호치민시 토아 씨, 60세, 발열, 허리 통증, 소변에 혈액이 섞여 있음, 의사가 오른쪽 신우에서 많은 산호 돌을 발견했는데, 가장 큰 것은 약 3.5x2.5cm임.
하노이 땀아인 종합병원에서 실시한 환자의 소변 배양 검사에서도 대장균이 검출되었습니다.
11월 27일, 비뇨의학과-남성과 및 신장과장인 CKII Tran Van Hinh 부교수이자 의사인 그는 환자의 산호 결석이 요로 감염 합병증을 가지고 있다고 말했습니다. 신장 결석 환자의 약 50~70%가 이러한 합병증을 겪으며, 대부분은 장내 박테리아에 의해 발생합니다.
의사는 항생제로 요로감염을 치료한 후 작은 경피적 신석회석술 튜브를 사용합니다. 힌 부교수는 토아 씨의 것과 같은 많은 돌이 섞인 산호 자갈은 복잡한 유형의 자갈이라고 말했습니다. 큰 결석뿐만 아니라 작은 결석도 신장 꽃받침에 위치하므로 결석을 찾아 분쇄하는 시간이 오래 걸릴 수 있으며, 외과의에게 경험이 많지 않으면 출혈, 결석 잔류 등 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.
힌 박사와 그의 팀은 요추 부위 피부에서 터널을 만들고 초음파 유도 하에 바늘을 삽입한 후 둘레가 1.8cm인 작은 터널을 확장하여 내시경을 신우와 오른쪽 신장의 각 꽃받침에 삽입했습니다. 고출력 레이저로 돌을 부순 후 빨아냅니다.
힌 부교수(가운데)와 외과의사들이 환자에게 쇄석술을 시행하고 있습니다. 사진: 탐안 병원
수술은 45분 만에 끝났고, 환자에게 신장 배액관과 JJ 카테터를 삽입했습니다. 4일 후, 토아 씨는 병원에서 퇴원하였고, 한 달 후에 카테터를 제거하기 위해 검진을 받으러 다시 왔습니다.
힌 부교수는 이전에는 산호 결석을 대개 개복 수술로 치료했지만 이 방법은 회복 시간이 오래 걸리고 신장과 주변 장기를 쉽게 손상시킨다고 말했습니다. 결석이 재발하면 차후의 개복 수술이 어려워져 출혈이나 생명을 위협하는 합병증의 위험이 커집니다. 20세기 중반부터 후반까지 이런 종류의 돌은 표준적인 작은 터널을 이용한 파쇄술로 처리되었습니다. 이 방법은 신장 접근이 매우 크기 때문에(둘레 2.8cm) 많은 신장 실질을 손상시키고 합병증이 쉽게 발생합니다.
현재 신장 결석을 치료하는 최소 침습적 방법은 결석의 위치, 특성, 크기에 따라 여러 가지가 있습니다. 환자의 건강 및 기저 질환 선호되는 방법으로는 작은 터널을 이용한 경피적 신석회절술, 역행성 요관경술, 유연 신석회절술 등이 있습니다.
힌 부교수에 따르면, 미니터널 파쇄술은 신장으로의 접근이 적어 신장 실질 손상 위험이 적고, 수술 중 및 수술 후 합병증 및 출혈 위험을 최소화하는 등 많은 장점을 가진 현대적 기술 중 하나입니다. 초음파 유도 내시경 시술은 의사와 환자가 엑스선으로 인한 방사선 효과를 피하고, 쇄석술 도구의 위치, 신장 형태 및 결석 위치를 쉽게 확인하고, 움직이는 쇄석 조각을 감지하여 남아 있는 결석을 제한하는 데 도움이 됩니다. 의사는 신주위 삼출액과 복부 삼출액으로 인한 합병증이 있는 경우 이를 조기에 발견하고 신속하게 치료할 수 있습니다.
초음파를 이용하여 압력 펌프를 이용해 결석을 분쇄하고 제거합니다. 사진: 탐안 병원
베트남은 많은 위험 요소로 인해 세계의 자갈 지대 내에 위치하고 있습니다. 만성 위장관 질환을 앓는 환자, 갑상선 기능 항진증과 같은 대사 장애, 혈액 내 요산 증가를 유발하는 통풍, 지속적으로 재발하는 요로감염과 같은 내인성 위험 요인... 열대 기후, 충분한 물을 마시지 않는 경우, 햇빛 아래에서 많은 작업을 하는 경우와 같은 외인성 위험 요인...
힌 부교수는 모든 사람이 질병을 조기에 발견하고 합병증을 피하기 위해 정기적인 건강 검진을 받을 것을 권고합니다. 허리 통증, 소변에 혈액이 섞여 나오거나, 발열과 오한, 구토, 배뇨 시 타는듯한 느낌이 드는 등의 증상이 있는 사람은 곧 병원에 가야 합니다.
에메랄드
11월 28일 오후 8시, VnExpress 팬페이지에서 온라인 상담 "신장결석 용해"이 방송됩니다. 이 프로그램에는 호치민시 탐아인 종합병원 비뇨의학과-신장학과-남성학과 센터장인 부 레 추옌(Vu Le Chuyen) 부교수 박사가 참여했습니다. 준교수, 의사, 의사, 전문의 II Tran Van Hinh, 하노이 땀아인 종합병원 비뇨의학과-남성과 및 신장과 부장. |
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