건강보험약품목록에 신규약품을 검토하여 업데이트합니다.

보건부는 건강보험 심사 및 치료에 사용되는 약물, 한약재 목록과 관련된 두 개의 초안 통지문에 대한 의견을 구하고 있습니다.

보건부 차관 Tran Van Thuan이 건강보험 검사 및 치료 약물 목록 및 지불 요율에 대한 회람 개발에 대한 의견 수집 워크숍에서 연설하고 있습니다. - 사진: 보건부

베트남의 건강보험 약물은 적용범위가 좋습니다

10월 25일, 보건부는 건강보험 검진 및 치료에 적용되는 의약품, 생물학적 제제, 한약재 등의 목록, 요율, 지불 조건과 관련된 두 개의 초안 통지문 개발에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

워크숍에서 보건부 차관 쩐 반 투안은 약값이 건강보험 검사 및 치료 비용에서 항상 큰 비중을 차지한다고 강조했습니다.

이러한 지출 비율은 수년에 걸쳐 점차 감소했지만 약물 비용은 여전히 ​​높습니다. 구체적으로 2020년에는 40조 4,200억 VND(34.75%)였고, 2021년에는 34조 4,800억 VND(34.86%), 2022년에는 40조 5,700억 VND(33.41%)였습니다.

현재 건강보험 가입자의 약물 비용 지불은 20/2022/TT-BYT 회람에 따라 이루어지며, 건강보험 가입자 목록에는 1,037종의 활성 성분/의약품, 생물학적 제품, 59종의 방사성 약물 및 마커가 포함되어 있습니다.

투안 부차관은 또한 베트남의 건강보험 약물 목록이 태국, 싱가포르 등 주변국보다 적용 범위가 더 넓다고 말했습니다.

"현재, Circular 22에는 조정이 필요한 몇 가지 단점이 있는데, 특히 원격 의료 검사 및 치료에 대한 약물 지불과 관련된 부분입니다. 이 분야는 2023년 의료 검사 및 치료에 관한 법률에서 규제되었지만 건강 보험 약물 목록에는 반영되지 않았습니다."라고 Thuan 씨가 말했습니다.

초안 회람의 4가지 새로운 사항

워크숍에서 건강보험국(보건부)의 Tran Thi Trang 국장은 이 개정안에서 주목할 만한 새로운 사항 4가지를 공유했습니다.

첫째, 초안에서는 비용이 합리적이고 치료 효과가 높은 신약을 업데이트하여 중앙 의료기관부터 1차 의료기관까지 모든 계층의 진단 및 치료 요구를 충족합니다.

두 번째로, 초안 위원회는 현재 목록 전체를 검토하여 치료 관련 경고가 있거나 더 이상 비용 효율적이지 않거나 적합하지 않은 약물을 제거합니다. 이를 통해 건강보험 가입자는 약물을 더욱 효과적이고 합리적으로 사용할 수 있습니다.

셋째, 새로운 통지문에서는 건강보험 약물 목록에 약물을 포함하거나 제외하는 원칙과 기준을 조정하여 건강보험 기금의 균형을 유지하는 동시에 신속하고 객관적이며 과학적인 업데이트를 보장합니다. 하위 수준의 의료 시설에서는 각 시설의 전문적 역량에 맞는 가장 효과적인 치료제에 대한 우선 접근 권한이 부여됩니다.

마지막으로, 이 초안 통지문은 2023년 진료 및 검사에 관한 법률의 직업적 규정에 따라 유연성을 보장하기 위해 지불 원칙을 조정합니다. 따라서 치료능력이 충분한 검진 및 치료기관이라면 어느 곳이든 질병의 정도에 따라 약물값을 지급할 수 있다.

트랑 여사는 또한 약물 목록 업데이트는 최소한 1년에 한 번 정기적으로 이루어질 것이며, 특히 지역 보건소에 유리한 환경을 조성하고 하위 계층이 약물 사용 권한을 확대하여 환자의 적시 치료 요구를 충족할 수 있도록 돕는 데 우선순위를 둘 것이라고 말했습니다.

전문가들은 또한 순환문서 개발이 약물의 합리적, 안전하고 효과적인 사용에 기여한다고 말했습니다. 치료 수요를 충족시키고, 질병 구조에 적합하며, 건강보험 가입자의 권리와 건강보험 기금의 지불 능력을 보장합니다.

출처: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm