L씨는 병력을 조사한 결과, 4개월 전부터 양쪽 다리에 감각이 없고 힘이 없는 증상이 나타나기 시작했다고 말했습니다. 그의 가족은 그를 여러 병원에 데려가 검사를 받게 한 뒤 경추와 요추 척추 MRI 검사를 받았지만, 그 결과 경추 척추증과 흉막 결핵만 발견되었습니다.
그는 먼저 흉막결핵 치료를 처방받았습니다. 2개월간의 치료 후, L씨는 두 다리가 거의 완전히 마비되었고, 몸도 점점 약해졌습니다.
3월 20일, 전문의 당 바오 응옥(호치민시 땀안 종합병원 신경과학 센터 신경외과)은 L 씨가 이전에 진단받은 목과 허리가 아닌 흉추 척수 손상 징후를 보였다고 밝혔습니다. 전형적인 증상으로는 양쪽 다리가 마비되고 배꼽 아래 피부 감각이 없어지는 것이 있습니다.
환자는 조영제 주입과 함께 흉추 3 테슬라 MRI 검사를 받았습니다. 그 결과, 흉추 D8의 척추관에서 3x4cm 크기의 척수 종양이 발견되었고, 이는 척추관 전체를 차지하고 척수를 한쪽으로 밀어냈습니다. 응옥 박사에 따르면, 환자는 종양 위아래로 몇 센티미터 떨어진 부위의 경추와 요추 척추에 대한 MRI 검사를 받았습니다. 종양이 숨겨져 있어서 이전 의사들은 질병을 발견할 수 없었습니다.
L씨의 척수 종양은 매우 위험한 위치에 있으며, 양쪽 다리의 완전한 마비, 양쪽 다리의 근위축, 하체와 다리 피부의 감각 상실 및 무감각, 소변 정체 등 많은 중요한 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
환자는 하지 마비를 완화하기 위해 즉각적인 수술을 받아야 했습니다. 수술은 최신 3D 형광 현미경과 신세대 인공지능 통합 신경 탐색 기술을 결합하여 1시간 이상 진행되었습니다. 이러한 기술은 의사가 흉추의 종양과 주변 구조를 명확하게 보고 종양을 제거하기 위한 안전한 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.
의사는 흉추 D7, D8, D9에 6cm 길이의 절개를 한 후 양쪽 D8 척추와 D7, D9 척추의 일부를 절개하고 척수를 압박 해제했습니다. 경막 D8을 세로로 쪼개서 3x4cm 크기의 부드럽고 약간 질긴 흰색 종양이 드러나 척수를 압박하고 있습니다. 수술팀은 종양 전체를 절개하여 제거했습니다. 응옥 박사는 이것이 양성 신경초 종양이라고 진단했지만, 종양의 특성을 확인하기 위해 샘플을 생검에 보냈습니다.
환자는 퇴원하기 전에 의사에게 감사를 표했다.
수술 후 환자는 빠르게 회복되었습니다. 수술 후 4일째, 오른쪽 다리의 근력은 4/5 정도 회복되었고, 왼쪽 다리의 근력은 2/5 정도 회복되었습니다. L 씨는 정상적으로 서 있고, 배변과 소변을 볼 수 있으며, 치료를 시작한 지 1주일 후 퇴원할 예정입니다. 환자들은 재활 운동을 계속하고 지시에 따라 후속 방문을 합니다. 가까운 미래에 회복될 가능성이 높습니다.
응옥 박사는 척수 종양, 특히 흉부 척수 종양은 초기 증상이 모호하여 초기 단계에서 쉽게 간과되는 경우가 많다고 덧붙였습니다. 이 질병은 척추 퇴화 및 약화 등 다른 원인과 혼동될 수도 있습니다.
"하체 감각 상실이나 무감각 등 의심스러운 증상이 있는 환자는 신경과 또는 신경외과가 있는 병원에 가서 검사를 받아야 합니다. 조기에 검사하고 발견하면 환자가 적절한 치료를 받을 수 있어 치료 성공률이 높아집니다."라고 응옥 박사는 말했습니다.
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