수술은 희귀한 대량 위장관 출혈 환자의 생명을 구했습니다.

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7월 8일, 115인민병원 외과부장인 응우옌 꽝 후이 박사는 병원에서 소장낭에서 드물게 발생하는 대규모 위장관 출혈을 앓은 여성 환자의 생명을 구하기 위해 수술을 방금 마쳤다고 밝혔습니다.

따라서 환자 LTBL(85세, 바리어붕따우 거주)은 고혈압과 당뇨병 병력이 있습니다. 환자는 검은 변의 증상이 있어 붕따우 병원에 입원했다가 검은 변이 잦은 상태로 115인민병원으로 전원되어 수혈을 받았습니다.

광후이 박사는 이 증상이 심각한 위장관 출혈이라고 진단했습니다. 환자는 창백한 피부와 점막, 적혈구 감소 증세를 보이며 병원에 입원했습니다. 환자는 4일 동안 적혈구 8단위와 신선 혈장 8단위를 투여받았습니다. 수혈 후에도 환자는 여러 차례 검은 변을 보였지만 혈역학은 안정적으로 유지되었습니다. 위내시경과 대장내시경 검사에서 출혈 지점은 발견되지 않았습니다.

Bệnh nhân chảy máu ở túi thừa ruột non, siêu âm, CT-Scanner, bội soi đều 'bó tay' - Ảnh 1. — 출혈성 소장낭종은 발견하기 어렵지만 환자에게는 위험합니다.

병원에서는 혈관에 대한 CT 스캔(컴퓨터 단층촬영)도 실시했지만 여전히 출혈 위치를 파악할 수 없었습니다.

"심각한 출혈과 흑색 변의 임상적 징후를 바탕으로 소장 내 출혈 병소의 가능성을 강력히 의심했습니다. 출혈 병소를 찾기 위해 수술과 수술 중 연성 내시경 검사를 병행하기로 결정했습니다."라고 Quang Huy 박사는 말했습니다.

하지만 문제는 환자가 고령이고 허약하며 많은 출혈을 겪었기 때문에 가족들은 수술의 위험성에 대해 매우 걱정하고 있다는 점입니다. 의사들이 환자의 위중한 상태를 설명하고, 설득하고, 면밀히 조언하는 것을 듣고, 가족과 환자는 동의했습니다.

수술 중, 의사는 소장의 첫 번째 부분에서 크기가 2x3cm인 낭종을 발견했습니다. 혈관이 노출되어 있고 혈액이 흘러나오는 소장의 憩室이며, 소장의 다른 부분은 정상입니다. 의사들은 출혈성 낭종이 있는 소장을 절개하고 소장을 다시 연결하여 장 순환을 회복하기로 결정했습니다. 수술 후 환자는 안정되었고 더 이상 검은 변이나 신선한 혈액이 나오지 않았습니다.

Quang Huy 박사에 따르면, 대부분의 소장낭종은 증상을 유발하지 않지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 즉, 염증, 낭종 천공, 위장관 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 소장낭종 출혈은 위장관 출혈의 드문 원인으로, 때때로 심각하게 진행되어 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 출혈 부위를 파악하기 어렵기 때문에 진단이 어려운 경우가 많습니다.

소장낭종은 전체 인구의 약 2~5%에게 발생하며, 소장 운동 장애로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다. 이러한 자루는 종종 수가 많고 크기는 몇 밀리미터에서 10cm까지 다양합니다. 치료 옵션에는 내시경 지혈술, 복강경 수술 또는 개복 수술이 있습니다.

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