국가 감사원은 2023년 보건부와 그 산하 기관의 공공 재정 및 공공 자산 관리 및 사용이 기본적으로 국가 규정, 국가 예산법, 공공 투자법, 건설법 및 관련 지침 문서에 따라 시행되었다고 평가했습니다. 그러나 예산 수입과 지출의 관리 및 운영에는 여전히 많은 한계와 단점이 있습니다.
투자 정책 및 투자 프로젝트 수립, 평가 및 승인의 부족
국가 감사원 보고서는 보건부가 2023년부터 시작하는 신규 프로젝트에 대한 수요를 등록하고 자본을 할당하는 업무가 현실에 맞지 않아 많은 프로젝트가 자본을 등록했지만 할당하지 못하고 연중 두 번이나 자본 계획을 조정해야 했다고 분명히 밝혔습니다. 자본 배분이 느립니다. 사회경제 회복 및 개발 프로그램은 2023 회계연도 말까지 43/2022/QH15 결의안에 따라 231억 4,000만 동/1조 4,650억 동만 지출하여 1.6%에 도달했고, 2024년 4월까지는 341억 8,600만 동/1조 4,650억 동만 지출하여 2.3%에 도달했습니다.
일부 프로젝트에서는 총 바닥 면적과 건축 면적에 대한 당국의 평가 결과와 일치하지 않는 규모가 승인되었습니다. 건축 허가를 받기 전에 건축 설계 옵션의 선정을 조직하고 선정 결과를 승인합니다. 프로젝트가 구현 대상이 아닐 경우 2개 프로젝트에 대해 1/500 규모의 자세한 프로젝트 계획을 준비하여 승인을 위해 제출합니다. 투자 필요성을 설명하지 않고, 배치도, 기능 라인, 장비 표준, 기존 용량 등을 기반으로 투자 필요성을 분석하지 않고 투자할 의료 장비 목록을 결정하여 장비 목록 승인 단계에서 많은 조정이 발생함; 프로젝트 목표에 적합하지 않은 의료 장비 범주를 식별합니다. 총 투자를 설정하고, 평가하고, 승인하는 것은 적절하지 않습니다. 가격 결정 근거에 대한 설명 없이 의료 장비의 가격을 결정하는 것...
진행 관리와 관련하여 국가 감사원은 2023년에 보건부가 중앙 예산으로 예정보다 늦어진 프로젝트가 7개 있었으며, 여기에는 지연으로 이어지는 많은 문제가 있는 A 그룹 프로젝트 3개가 포함되었다고 지적했습니다. 감사 당시 절차는 여전히 유관 당국의 지시에 따라 수행 중이었고 재개되지 않았습니다. 일정이 뒤처진 그룹 B 프로젝트는 조정하고 연장해야 합니다. 일부 프로젝트는 연장되었지만 여전히 느립니다. 일부 입찰 패키지는 원래 계약 조항에 비해 일정이 뒤처졌습니다.
특히 국가감사원은 장부 검사를 통해 규정에 맞지 않는 수입과 지출이 많이 있는 것을 발견했습니다. 구체적으로 보건부는 조정된 예산을 여러 차례 배정했습니다. 2021년 8월 27일 정부령 81/2021/ND-CP에 따라 아직 국가가 명령하지 않은 결핵, 나병, 정신과 및 법의학을 전공하는 학생을 위한 수업료 면제 정책을 시행하기 위한 자금을 배정합니다. 재무부의 2022년 7월 28일자 회람 제46/2022/TT-BTC에 규정된 지출 내용에 포함되지 않은 지속 가능한 빈곤 감소에 대한 국가 목표 프로그램의 여러 과제에 자금을 할당합니다. 2022년 1월 18일 총리 결정 제90/QD-TTg에 규정된 대로 프로그램 목표를 달성하기 위해 명확하지 않은 목표가 있는 여러 작업 목록을 승인합니다. 재무부의 2022년 12월 26일자 회람 제78/2022/TT-BTC에 의거, 각 프로젝트를 자세히 설명하지 않고 ODA 프로젝트를 소유한 산하 기관에 지원 예산을 할당합니다.
사업 및 생산 경영 활동의 수입과 지출에 대하여, 일부 국가감사원에서 감사를 실시한 결과, 완료된 진료 서비스에 대한 검진 및 치료 서비스 수입을 기록하지 않은 경우가 있었습니다. 수익의 진정한 본질을 반영합니다. 일부 의료 서비스에는 사회 보험이 지불하는 검진 및 치료 서비스의 가격 구조에 포함된 약품 및 비용의 가격표가 있지만, 검진 및 치료 시설은 여전히 환자에게서 추가 비용을 징수합니다. 의료 서비스의 가격이 부정확합니다. 보건부가 승인한 시범 사례 수보다 더 많은 새로운 기술과 새로운 방법에 대한 시범 사례를 구현합니다. 기타 서비스 수익도 일부 있으나 이는 의료 수익에 반영됩니다. 일부 병원은 2023년 6월 29일자 회람 제13/2023/TT-BYT에 명시되지 않은 기술 서비스(영업 시간 중 또는 영업 시간 외에 주문형 수술 서비스 등)를 수행하여 수익을 창출합니다. 간 이식 수술; 일부 기술 서비스의 환자 수집은 일일 가격, 수술 서비스 가격으로 구조화되었습니다.
호치민시 의과대학 약학대학 병원은 보건부에서 허가한 3개의 진료 검사 및 치료 시설을 운영하고 있는데, 이는 의료 검사 및 치료 시설에 대한 운영 허가 발급과 의료 검사 및 치료 시설에 대한 운영 허가 발급을 규정하는 정부령 2016년 7월 1일자 제109/2016/ND-CP호의 제45조 규정에 따른 것이 아닙니다.
건강검진 및 치료 서비스 비용과 관련하여 국가 감사원의 결론은 또한 다음과 같이 명확히 언급되어 있습니다: 일부 비용의 경우, 당해 연도 비용 회계가 규정에 맞지 않았습니다. 예를 들어, 건강 검진 및 치료 비용은 65,6360억 VND의 연간 수입과 일치하지 않습니다. 규정에 따라 초과 또는 미달하는 허용 한도는 3,5240억 VND입니다. 연간 비용을 공제하지 않고 재고 중인 의약품, 붕대, 화학약품, 소모품의 가치는 10,664억 VND입니다. 조달 입찰 업무에서 많은 단위가 아직 연간 조달 계획을 수립하기 위한 기초로 재고의 수요와 수량을 종합하고 충분히 검토하지 않았습니다. 12개월 동안 다른 많은 의료 시설의 입찰 결과와 견적을 정기적으로 검토하고 업데이트하여 계획된 가격을 개발하지 않음 10억 VND 이상의 패키지에 대한 입찰을 실시하는 것은 규정에 부합하지 않습니다.
의약품, 화학물질 및 물품 관리와 관련하여, 입찰 문서 및 서명된 계약서보다 보관 기간이 짧은 일부 낙찰 의약품 목록을 창고에 보관하는 상황이 여전히 있습니다. 약물 수입 비율은 낙찰 수량에 비해 낮으며, 수입 관리 구성요소가 규정에 따라 완전하지 않습니다. 창고에서 출고된 상품의 수량은 처리 부서에서 실제로 사용된 수량과 비교되지 않았습니다...
재정 119조8480억VND 처리 제안
국가 감사원은 감사를 통해 119,8480억 VND의 재정을 처리할 것을 권고했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 국가 예산 수입을 62,1940억 VND 늘립니다. 예산 지출을 57,6540억 VND까지 회복하고 절감합니다. 동시에, 국가 감사원은 보건부와 감사 기관에 시정하고, 경험을 통해 배우고, 단점과 한계를 극복할 것을 권고했습니다.
또한 국가감사원은 집단적, 개인적 책임을 검토하고, 기존 오류에 대한 규정에 따른 처리를 고려할 것을 권고한다. 프로젝트 준비 및 승인은 자본 재원을 보장하지 않으며, 프로젝트는 새로운 규모 및 총 투자에 따라 조정되어야 하며, 이로 인해 원래 프로젝트의 타당성 조사 보고서를 준비하는 비용이 현재 프로젝트(국립법의학연구소 프로젝트)에 사용되지 않게 된다. 2015년 5월 6일자 정부령 제44/2015/ND-CP호 제10조 규정에 해당되지 않는 프로젝트(타이빈 의과대학 및 약학대학 5층 기숙사 건설 프로젝트, 하이즈엉 중앙 약학대학(2단계) 리노베이션 및 확장 프로젝트, 프로젝트 투자 비용 증가)에 대해 1/500 규모로 비용 견적을 수립, 승인하고 세부 건설 계획을 실행합니다. 2021년 8월 27일자 정부령 81/2021/ND-CP 제15조 규정에 따라 아직 국가가 명령하지 않은 결핵, 나병, 정신과 및 법의학을 전공하는 학생을 위한 수업료 면제 정책을 시행하기 위한 예산을 수립하고 배정합니다. 호치민시 의약대학 병원에 대해 규정을 준수하지 않는 3개 장소에서 진료 및 치료를 실시할 수 있도록 허가를 부여하고 조직 구조와 운영 장소를 확인함; 호치민시 의과대학에서 규정한 의료 검사 및 치료 행위 허가증과 의료 검사 및 치료 행위 인증서 없이 테스트 활동을 조직하는 경우
출처: https://cand.com.vn/y-te/phat-hien-nhieu-khoan-thu-chi-sai-quy-dinh-tai-bo-y-te-i744463/
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