1906년 독일 신경학자 알로이스 알츠하이머가 사망한 환자의 뇌에서 아밀로이드라는 단백질의 비정상적인 덩어리를 발견한 지 100년이 넘은 지금, 아밀로이드 가설이 알츠하이머병에 대한 우리의 생각을 지배하고 있습니다.
이것들은 이제 아밀로이드 플라크라고 불리며, 신경 세포 내부에 타우 단백질이 축적된 신경원섬유 덩어리 또는 "타우" 덩어리와 함께 알츠하이머병의 주요 특징이라고 합니다.
그들의 존재는 치매와 관련된 증상으로 이어지는 연쇄 반응을 일으킬 수 있습니다.
일부 사람들은 알츠하이머병과 관련된 아밀로이드 플라크와 타우 탱글을 가지고 있지만 치매가 발생하지 않습니다. 일러스트레이션: Shutterstock |
일부 사람들은 알츠하이머병과 관련된 아밀로이드 플라크와 타우 탱글을 가지고 있지만 치매가 발생하지 않습니다. 일러스트레이션: Shutterstock
하지만 뇌에 아밀로이드가 축적된다고 해서 항상 치매가 생기는 것은 아닙니다. 일부 사람들은 아밀로이드 플라크와 타우 탱글을 보이지만 치매의 특징적인 증상은 전혀 나타나지 않습니다.
이는 종종 환자의 인지적 여유, 즉 뇌가 손상을 견뎌낼 수 있는 능력으로 설명되는데, 나이가 들면서 뇌를 활성화하고 지속적인 사회적 상호 작용을 통해 이러한 능력을 키울 수 있습니다.
미국 미네소타 대학에서 2006년에 Nature 저널에 발표하고 이후 알츠하이머 분야에서 가장 많이 인용된 논문 중 하나가 된 논문에서는 아밀로이드 자체가 치매와 관련된 기억 상실 및 인지 저하의 원인이라는 것을 증명하는 듯했습니다.
그러나 2022년에 해당 기사에 사용된 주요 이미지가 과학자들의 결론에 더 잘 맞도록 편집되었다는 주장이 제기되었고 해당 연구는 철회되었습니다.
이 사건으로 인해 미국의 수사 저널리스트이자 작가인 찰스 필러는 그의 최근 저서인 'Doctored: Fraud, Arrogance, and Tragedy in the Quest to Cure Alzheimer's'에서 아밀로이드 가설에 의문을 제기했습니다.
필러는 "처음에는 아밀로이드 가설을 뒷받침하는 데 매우 중요한 실험이 그렇게 명백히 조작된 이미지와 행동에 기반을 두고 있다는 사실에 충격을 받았습니다." 라고 말하며, 삶의 모든 영역에서 소수의 사람들은 개인적인 이익을 위해 지름길을 택하거나 심지어 부정행위를 할 것이라고 지적했습니다.
알츠하이머 연구에서 이미지 편집은 전체 연구 노력의 작은 부분일 뿐이지만, 여전히 아이디어를 왜곡하고 진행을 늦추는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이는 아밀로이드가 알츠하이머병과 전혀 관련이 없다는 것을 의미하지는 않지만, 충분한 관심을 받지 못한 다른 메커니즘이 작용하고 있을 수 있다고 필러는 말한다.
필러에 따르면, "아밀로이드 단백질 외에도 알츠하이머병의 원인이나 영향에 대한 많은 이론이 있습니다." 첫째, GLP-1 작용제라는 약물 계열의 잠재적 이점에 대한 많은 흥미로운 연구가 진행 중이며, 중요한 결과를 제공할 수 있는 임상 시험도 진행 중입니다. GLP-1 작용제에는 세마글루타이드가 포함됩니다. 세마글루타이드는 체중 감량 약물인 오젬픽과 웨고비의 기본 성분입니다. 이 약물은 신체의 인슐린과 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 호르몬인 GLP-1의 작용을 모방합니다. 또한 혈액-뇌 장벽을 통과하여 독성 단백질을 제거하는 데 도움이 될 수도 있습니다. GLP-1 약물은 항염증 및 신경 보호 특성과 신체의 인슐린 균형을 조절하는 능력을 가지고 있습니다. 이는 중요한데, 2형 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람보다 알츠하이머병에 걸릴 위험이 50% 이상 훨씬 높습니다.
알츠하이머 연구자들은 점점 더 뇌의 인슐린 저항성이 이 질병의 위험 요인이라고 지적하고 있으며, 이것이 때때로 알츠하이머를 3형 당뇨병이라고 부르는 이유입니다.
캐나다 온타리오 주 토론토 대학의 다니엘 드러커 교수는 GLP-1 약물과 뇌를 포함한 인체 장기에 미치는 영향에 대한 중요한 연구를 수행했습니다. 그는 "GLP-1 약물은 혈류를 개선하고, 뇌 염증을 줄이며, 뇌세포 건강을 개선하고, 뇌를 보호하는 혈액-뇌 장벽을 강화하며, 뇌세포 간의 연결성과 의사소통을 증가시킨다"고 말했습니다.
수년간 인체에 잠복해 있을 수 있는 감염, 예를 들어 단순포진바이러스(HSV) 1형이 알츠하이머병의 후기 발병에 중요한 요인일 수 있다는 증거가 늘고 있다고 교수는 말했습니다.
인간을 감염시키는 헤르페스 바이러스에는 8가지 유형이 있으며, 모두 감염된 후에도 사람의 신체에 평생 잠복해 있을 수 있습니다. HSV-1은 알츠하이머병과 가장 밀접한 관련이 있는 유형입니다.
영국 맨체스터 대학교의 신경학 명예교수인 루스 이츠하키는 "소위 무균 뇌에 감염원인 HSV-1이 존재한다는 생각은 놀랍고, 그것이 알츠하이머병에서 중요한 역할을 할 가능성은 훨씬 더 놀랍다"고 말했다.
그러나 그녀는 HSV-1이 노인의 뇌에서 높은 수준으로 존재하며, 이로 인해 치매에 더 취약해진다는 증거가 있다고 말했습니다. 그녀는 그것이 대부분의 시간 동안 뇌 속에 잠복해 있을 것이라고 말했습니다. "하지만 스트레스, 자외선, 발열, 뇌 손상, 염증 등으로 인해 뇌 염증이 다시 활성화될 수 있습니다." 이는 같은 바이러스로 인한 헤르페스 발병을 촉발하는 스트레스 요인과 유사합니다. 그러면 바이러스가 증식하고 퍼져서 손상과 염증을 일으키고 악순환이 형성됩니다.
과학자들은 아직도 치매의 원인을 이해하려고 노력하고 있습니다. 치료법이 없는 상황에서 우리는 질병에 대한 위험 요소를 이해하고 이를 통제하거나 최소화하기 위해 최선을 다해야 합니다.
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