공공보건 부문의 고품질 인력 확보, 왜 여전히 어려운가?

12월 6일 오전에 열린 제18기 응에안성 인민의회 제25차 회의에 이어 응에안성 문화체육부장의 질의응답 시간이 끝나고, 보건 부장인 레티호아이충 여사가 무대에 올라 자신이 관리하는 사안에 대한 질문에 답했습니다. 동지들: 황 응이아 히에우 - 도당위원회 상임부서기, 도인민위원회 위원장; 응우옌 남 딘 - 도당 상임위원회 위원, 도 인민위원회 상임 부위원장 응우옌 누 코이 - 도당 집행위원회 위원, 도 인민위원회 부위원장이 회의를 주재했습니다.

질의응답 시간에는 다음과 같은 동지들이 참석했습니다: 응우옌 득 중(Nguyen Duc Trung) - 도당위원회 서기, 도인민위원회 위원장; 응우옌 반 통 - 전 도당위원회 상임부서기, 도 인민위원회 대의원. 보티민신(Vo Thi Minh Sinh) - 도당 상무위원회 위원, 응에안성 베트남 조국전선 위원장 및 도당 상무위원회 위원, 도당 집행위원회 위원, 도 인민위원회 부위원장, 도 인민위원회, 도 국회 대표단 부단장.

의학 분야의 질의응답 세션 개요.

회의에서 도인민위원회는 건강보험 환자, 특히 중증 환자와 빈곤 환자, 소수민족 및 산악지역 환자를 대상으로 의약품 공급 및 건강보험 진료 및 치료 서비스 제공과 관련된 문제에 대해 질의응답을 진행했습니다. 2021~2025년 기간 동안 지방 아동 영양실조 퇴치 목표 이행 및 현재 지방 공립 병원의 자율권 메커니즘 이행

보건부 국장인 레 티 호아이 청이 질문에 답했습니다.

회의에서 발표된 보고서에서 보건부 장관인 Le Thi Hoai Chung은 현재 이 부문에는 정기적 지출과 투자 지출에 대한 자체 보험을 갖춘 자율 단위가 1개(그룹 I) 있다고 밝혔습니다. 정기 지출에 대한 자체 보험 수준을 갖춘 18개 자율 단위(그룹 II) 18개 자치단위는 정기 지출을 부분적으로 자체 자금으로 충당하고(그룹 III), 9개 단위는 국가가 정기 지출을 보장하고 있습니다. 보건부 장관은 또한 많은 병원이 '서비스'적 사고방식에서 '서비스 제공'적 사고방식으로 전환하면서 점차 환자 만족도가 높아지고 있다고 말했습니다. 자율성 메커니즘의 시행으로 연간 예산 지출이 줄어들었고, 2023년 한 해에만 8,978명의 공무원과 직원의 급여가 약 1조 VND 감소했습니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

성내에는 모든 등급의 건강보험이 적용되는 건강검진 및 치료 시설이 531개 이상 있습니다. 북서부와 남서부 지역에는 두 개의 지방 종합병원이 있어 산악 지역 주민들에게 필수적인 의료 서비스를 많이 제공합니다. 이에 따라 건강보험 가입자, 특히 중증질환자와 빈곤층 환자, 소수민족 및 산간지역 환자를 대상으로 건강보험 검진 및 치료 서비스를 제공하는 방안이 지속적으로 주목을 받고 있으며, 점차 환자들의 요구를 충족시키고 있습니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

2024년 11월 기준으로 건강보험이 보장하는 건강검진 및 치료 건수는 530만 건이 넘습니다. 건강검진 및 치료비용은 5조 3,300억 동이 넘고, 이 중 건강보험이 보장하는 금액은 약 4조 8,170억 동입니다. 산간지역의 검진 및 치료 시설 10곳에서도 기술 서비스에 드는 비용이 전체 비용의 48%를 차지합니다. 보건 부문에서는 국민에게 적절한 의약품을 제공하기 위해 입찰 및 구매 활동을 적극적이고 적극적으로 시행해 왔습니다. 의료기관에서는 규정을 면밀히 준수하고, 적극적이고 계획적으로 자금을 조달하고, 조달 입찰을 조직했습니다. 2024년 첫 9개월 동안 의료기관에서 사용된 품목은 6,447개이며, 총 약물 비용은 약 9,280억 VND입니다. 입찰 성공률은 75%가 넘었으며, 기본적으로 사람들의 건강 검진 및 치료 요구를 충족시켰습니다. 또한, 건강 부문에서는 영양을 개선하기 위해 동기식 솔루션을 적극적으로 시행해 왔습니다. 계획대로 아동 영양실조의 연간 비율은 점차 감소하고 있습니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

회의에서 발표된 보고서에서 보건부 장관인 레 티 호아이 충은 달성된 성과 외에도 건강 검진과 치료에 여전히 어려움과 과제가 있다고 말했습니다. 일부 의료기관에서는 여전히 진료 및 치료에 필요한 약물과 물품의 공급이 부족하여 진료 및 치료와 환자의 권리에 영향을 미치고 있습니다. 산악 지역의 일부 의료 시설에서는 아직 많은 기술을 도입하지 못했습니다. 아직도 많은 부대에는 인력, 시설, 첨단 의료 장비가 부족합니다. 일부 지방 및 군 병원에서는 여전히 과밀 현상이 발생하고 있습니다.

르 티 호아이 청 여사에 따르면, 현재 보건 분야는 많은 어려움과 과제에 직면해 있습니다. 코로나19 팬데믹의 여파와 영향은 여전히 ​​의료 검진 및 치료에 영향을 미치고 있습니다. 예를 들어, 약물, 재료, 화학 물질 및 의료 장비의 공급망이 끊어져 조달 및 입찰 결과에 영향을 미치고 있습니다. 메커니즘과 정책의 변화로 인해 특히 약물, 장비 및 건강 보험 지불 입찰에서 어려움과 문제가 발생합니다.

응우옌 티 흐엉(흥 응우옌 선거구) 대표는 자율 의료 시설에서 우수한 인력을 채용하는 문제에 대해 질문했습니다.

공공 의료 시설의 자율성 문제에 대해 우려를 표명한 응우옌 티 흐엉(Hung Nguyen 선거구) 의원은 각 부서에 자율성이 부여되었지만 우수한 인력을 유치하기 위한 별도의 급여 체계가 없다는 문제를 제기했습니다. 동시에, 그룹 III 및 IV의 자율 단위는 직원 수를 결정할 수 없습니다. 구매와 입찰은 여러 단위를 통해 이루어집니다. 대표는 보건부 장관에게 현재 상황, 원인 및 해결책에 대해 알려달라고 요청했습니다.

보건부 장관인 레 티 호아이 청은 응에안성의 보건 부문에서 일하는 사람의 수가 아직 목표에 도달하지 못했다고 단언했으며, 매년 직원을 간소화해야 한다고 말했습니다.

보건부 장관인 레티호아이충은 다음과 같이 말했습니다. 우수한 의사를 유치하는 문제와 관련하여, 자치 진료소의 인력은 법적 규정을 준수해야 하며, 우수한 인력에 대한 임금 정책은 규정을 벗어나서는 안 됩니다. 3군, 4군 자치단위에서는 매년 도인민위원회가 도인민회의에 급여대장을 승인하도록 제출한다. 그러나 보건부 장관에 따르면, 통지문 03에 따르면 응에안성의 보건 부문에서 일하는 사람의 수는 아직 목표에 도달하지 못했으며, 매년 직원 수를 줄여야 합니다. 실제로, 매년 업계에서는 191명을 감축해야 하므로, 모든 계층에서 주의를 기울여 업계 직원을 더 이상 감축하지 않기를 바랍니다. 모집과 관련하여 보건부 장관은 그룹 I 및 II의 자율 단위에 대해 3년 연속 수요와 수익에 따라 자체적인 직무 프로젝트를 개발할 수 있다고 말했습니다. 그런 다음, 평가를 위해 보건부, 내무부에 보내고 승인을 위해 도인민위원회에 제출합니다. 그룹 3, 그룹 4의 자치 단위에 대해서는 규정에 따라 내무부가 심사하여 도 인민위원회에 승인을 받아야만 해당 부문에서 시행할 수 있습니다. 이는 채용 과정에서 실수와 부정성을 피하기 위해 필요합니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

입찰이 장기화된 이유에 대해, 르티호아이충 여사는 규정에 따라 입찰은 일정 기간 동안 진행되어야 한다고 말했습니다. 실제로 입찰과 구매가 어렵고, 의료진도 이를 동시에 해야 하기 때문에 많은 어려움을 겪고 있습니다. 그룹 I 및 그룹 II의 자율 단위의 경우, 단위 책임자는 자동차 구매 및 소모품 구매와 같은 직업 활동을 제외하고 활동을 수행하기 위한 구매를 할 수 있는 권한을 갖습니다. 하지만 시행과정에서 일부 문서는 명확하지 않고, 때로는 논란의 여지가 있으며, 해석도 다양해 일부 부서에서는 여전히 느린 편입니다.

호 반 담 대표(퀸루 지부)는 보건부장에게 최근 상황과 민간 의료 시설의 매력에 대해 알려 달라고 요청했습니다.

최근 민간 의료 시설의 현황과 매력에 대한 정보를 제공해 달라는 호반담 의원(Quynh Luu 지구 선거구)의 질문에 대한 답변으로, 민간 의료 시설의 품질 평가. 의료업계는 응에안성에 고품질 의료 시설을 유치하기 위해 어떤 정책을 가지고 있나요? 보건부 장관은 업계가 민간 의료를 발전시키기 위한 많은 솔루션을 구현하기 위해 협의했다고 말했습니다. 지금까지 이 지방에는 약 4,000개의 사립 의료 및 제약 시설이 있으며, 이 중 720개가 의료 시설이고 3,000개가 넘는 제약 시설이 있습니다. 응에안성의 민간 의료 규모는 호치민시와 하노이에 이어 전국 3위입니다. 응에안의 사립 의료 서비스는 고품질 의료에 대한 접근성이 매우 좋으며, 이는 공립 병원의 환자 과부하를 줄이는 것을 목표로 합니다. 보건부 장관은 민간 의료 시스템의 질을 평가하면서, 인프라와 기본 장비의 개발이 광범위하고, 적절하며, 현대적이라고 말했습니다. 의료진은 점점 더 향상되고 질도 높아지고 있습니다. 지방의 검진과 치료의 성공에 기여합니다. 보건부 장관인 레 티 호아이 충은 효과적인 민간 의료 시스템을 지속적으로 촉진하기 위해서는 건강 검진 및 치료 서비스의 질을 개선하는 것이 필요하다고 말했습니다. 국민의 이익을 보장하는 동시에 기업의 합법적 이익도 보장합니다. 이를 통해 건강 부문에 대한 민간 참여를 장려합니다.

Le Thi Hoai Chung 여사는 다음과 같이 말했습니다. "업계는 정치국 제39호 결의안에 따라 건강 네트워크 계획을 계속 시행하기 위한 조언과 해결책을 제시할 것입니다. 토지 및 세금에 대한 우대 정책에 대한 조언을 조정하고, 민간 건강 기관이 합작 투자와 파트너십을 늘리고 검사와 감독을 강화하며 민간 건강 관리의 부정적인 측면을 제한하도록 장려할 것입니다."

추 득 타이 대표(디엔쩌우 지부)는 보건부장에게 지방 우호병원과 응에안 종양병원의 인력, 장비 및 전문 기술 수행 능력의 현재 상황에 대해 알려 달라고 요청했습니다.

질의에 참여한 대표 추득타이(디엔쩌우 지부)는 보건부장에게 지방 우호병원과 응에안 종양병원의 인력, 장비, 전문 기술 수행 능력의 현재 상황에 대해 알려달라고 요청했습니다. 사람들이 이 두 최종 병원의 품질을 신뢰할 수 있도록 하기 위해 업계는 두 병원에 대해 어떤 방향을 가지고 있습니까?

이 질문에 대해 보건부 장관인 레티호아이충은 국민들이 이 지역의 마지막 두 병원을 믿고 선택하여 진료와 치료를 받으려면 장비, 시설, 인력에 대한 투자를 지속하고, 전문 기술을 도입하고, 중앙 병원과의 협력을 강화하고, 서비스 품질을 개선하고, 스마트 진료 및 치료 프로젝트를 적용하고, 중앙 병원과의 거리를 점점 더 줄여야 한다고 말했습니다.

질의응답 시간에 회의 의장은 응에안 피부과 병원이 그룹 2 자율권을 할당받았지만, 지난 4년 동안 병원 운영에 많은 어려움이 있었으며, 직원들이 8개월 동안 급여를 받지 못한 적도 있다고 질문했습니다. 그 이유 중 하나는 그룹 2의 자율성이 적합하지 않고, 효과적으로 운영되지 않으며, 직원들에게 급여와 복리후생을 지급할 수 없기 때문입니다. 보건부 장관은 이것이 업계의 큰 관심사임을 공유하며, 응에안 피부과 병원이 2019년에 지방 피부과 나병 관리 센터를 업그레이드하여 설립되었다고 말했습니다. 이는 그룹 II 정기 지출 자율권을 시행하는 지방 공공 서비스 단위입니다. 피부과병원의 설립은 당과 국가가 도내의 전문적인 피부과 진료 및 치료에 대한 수요를 충족시키기 위해 내놓은 올바른 정책입니다. 그러나 응에안성 보건부 장관에 따르면, 병원은 과거에 임무를 제대로 수행하지 않았고 병원 건설과 개발에 대한 책임을 다하지 않았습니다. 경영업무는 비과학적이고, 직원들과 공유되지 않으며, 시험을 받으러 오는 사람의 수가 줄어들고 있습니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

병원의 어려움을 해결하기 위해 보건부 장관은 보건부가 많은 실무 회의를 열어 현재 상황을 듣고 평가했으며, 어려움과 장애물을 제거할 방안을 모색하고 있다고 밝혔습니다. 또한, 타병원에서 1명의 부서장, 1명의 약사, 7명의 간호사가 병원 지원을 위해 배정되었습니다. 요구사항을 충족하고 환자 입원을 늘리기 위해 부서와 진료실을 검토하고 설립합니다.

정 씨는 병원 운영의 취약점을 빠르게 극복하기 위해서는 무엇보다 인적 요소가 매우 중요하다고 말했습니다. 따라서 인적자원을 개선하고, 자격을 갖춘 인적자원을 확보하며, 단결을 구축하는 것이 필요하다. 진료과와 병동을 신설하고 진료 환경을 개선하여 진료와 치료를 보다 원활하게 실시하고, 피부과 분야에서 최첨단 기술을 확보합니다.

질의응답 세션 개요.

질의응답 시간을 마무리하며, 성 인민위원회 상임부위원장인 응우옌 남 딘은 다음과 같이 평가했습니다. 건강 분야와 관련된 문제에 대한 질의응답 시간은 높은 책임감을 가지고 열정적이고 솔직한 분위기 속에서 진행되었습니다. 도 인민위원회 대표들은 유권자와 보건 분야 종사자들의 우려를 반영하여 구체적이고 간결하며 요점을 잡은 질문을 했습니다. 질의응답 시간에는 13명의 대표가 질문을 하였고, 관련 질문은 17개였습니다. 보건부 장관인 레티호아이충은 2024년 11월에 취임하여 도인민위원회에서 처음으로 질문에 답하는 자리이지만, 현안에 대한 확실한 이해와 열린 마음으로 대의원들이 제기한 질문에 정확하고 솔직하게 답변합니다. 내무부, 외무부, 재무부의 국장과 지방 사회보험국의 지도자들이 질문에 답했습니다.

응우옌 남 딘(Nguyen Nam Dinh) 성 당 상임위원회 위원이자 성 인민위원회 상임 부위원장이 마무리 연설을 했습니다.

최근 들어, 도(省) 인민위원회와 지방 각 부처, 지부는 보건 분야의 정책과 규정을 적극적으로 집행하여 인민의 건강을 잘 돌보고 있으며, 진료와 검사의 질이 점차 향상되고 시설과 인력이 중시되고 있으며, 많은 도 병원이 중북부 지역의 최종 병원으로 인정을 받았습니다. 보건 부문은 특히 코로나19 팬데믹을 포함한 자연재해와 전염병에 적극적으로 대응해 왔습니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

유권자와 국민들은 의료진이 할당된 업무를 수행하는 데 보이는 책임감을 높이 평가합니다. 보건 부문에서는 다수의 공공 서비스 단위에 대한 자율권을 적극적으로 시행하여 각 단위가 수입원을 활용하고 전문적인 활동을 수행하기 위한 재정적 자율성 수준을 높이도록 동기를 부여했습니다. 예산 자원의 합리적인 사용은 국가 예산의 부담을 줄이는 데 도움이 되며, 의료기관 전반의 검진 및 치료의 질을 향상시킬 수 있는 경쟁 환경을 조성합니다. 최근 몇 년 동안 아동 영양실조 예방 활동은 많은 긍정적인 성과를 거두었으며, 기본적으로 연간 목표를 달성했습니다.

회의에 참석한 각 성 인민의회 대표들.

그러나 달성한 성과 외에도 보건 분야 전반의 활동과 대표단이 질문한 내용은 여전히 ​​몇 가지 한계점을 가지고 있습니다. 즉, 일부 시설의 건강보험 검사 및 치료의 질이 여전히 부족하고, 약물과 의료용품이 여전히 부족하며, 환자는 스스로 약물을 구매해야 하지만 전액을 받지 못하고, 약물 및 의료용품의 입찰과 조달이 여전히 뒤얽혀 있어 일부 단위에서는 필요한 의료용품과 장비를 적시에 충분히 구매하지 못하는 상황이 발생합니다. 또한 일부 공공보건시설의 자율성도 여전히 문제가 있어 3군, 4군 일부의 자율성 수준이 높지 않아 진료수입이 낮고, 주로 국가예산에 의존하고 있습니다. 아직은 해당 지역의 공공 보건 시설에 우수한 인력을 유치하여 일할 수 있는 강력한 메커니즘이 없습니다. 게다가 5세 미만 아동의 영양실조율은 많은 긍정적인 성과를 거두었지만, 여전히 전국에 비하면 높은 수준입니다. /.

후덕 - 후호앙

출처: https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/