많은 환자들이 장기간의 치료 기간 동안, 때로는 평생 동안 여러 가지 약을 복용해야 하기 때문에 약물 복용을 중단합니다. 하지만 많은 사람들이 스스로 약물 복용을 중단하면 상태가 악화될 뿐이라는 사실을 인지하지 못합니다.
2월 17일 의학 뉴스: 약물 복용을 임의로 중단하면 사망 위험
많은 환자들이 장기간의 치료 기간 동안, 때로는 평생 동안 여러 가지 약을 복용해야 하기 때문에 약물 복용을 중단합니다. 하지만 많은 사람들이 스스로 약물 복용을 중단하면 상태가 악화될 뿐이라는 사실을 인지하지 못합니다.
스스로 약물 복용을 중단하면 사망 위험이 있습니다.
최근, 열대병 중앙병원은 심한 황달과 급성 간부전을 앓고 있는 LVT 환자(51세, 하이퐁 )를 입원시켰습니다.
병력에 따르면 T 씨는 2년 전 만성 B형 간염 진단을 받고 질병 관리를 위해 항바이러스제를 처방받았습니다. 그러나 환자는 치료를 제대로 이행하지 않았고, 약물을 규칙적으로 복용하지 않았으며, 특히 입원 한 달 전부터 스스로 약물 복용을 중단했습니다.
일러스트 사진. |
약 2주 동안 약물 복용을 중단한 후, 환자는 피로감, 식욕 부진, 포만감, 지방에 대한 두려움을 느끼기 시작했지만 병원에 가지 않았습니다. 3주차에 T 씨는 뚜렷한 황달, 짙은 소변, 옅은 변, 그리고 복수로 인한 복부 팽만감을 보였습니다.
4주차에 환자는 전신 부종, 피하 출혈, 의식 저하, 그리고 느린 반응을 보였습니다. 이전 의료기관에서 두 차례의 혈액투석과 혈장교환술을 받았음에도 불구하고 환자의 상태는 호전되지 않았습니다. 결국 환자는 추가 치료를 위해 열대병 중앙병원 간염과로 이송되었습니다.
병원에서 환자는 급성 간부전, 간경변, 만성 B형 간염, 2도 간성혼수 진단을 받았으며, 신속히 치료하지 않을 경우 3~4도로 빠르게 진행될 위험이 있었습니다. 또한, 환자는 간신증후군으로 인한 신부전 징후를 보였으며, 크레아티닌 수치가 정상보다 50% 이상 증가하고 소변량이 급격히 감소했습니다.
열대병 중앙병원 간염과의 도이 응옥 아인 박사는 "B형 간염은 간경변과 간암의 주요 원인입니다.
많은 환자들이 항바이러스제를 복용하면 간암 위험이 없다고 생각하지만, 실제로는 치료를 받더라도 간암 위험은 여전히 존재합니다. 특히 약물 복용을 중단하면 바이러스가 빠르게 재발하여 간경변과 간암이 더 빨리 진행될 수 있습니다. 환자가 치료에 반응하지 않을 경우, 생명 유지를 위해 간 이식이 필요할 수 있습니다.
많은 병원에서는 서양 의학을 자의적으로 중단하고 출처가 불분명한 한의학을 찾음으로써 상태가 심각한 환자를 입원시키는 사례도 있었습니다.
현재 인터넷에는 많은 전통 한약이 널리 광고되고 있지만, 대부분은 무면허이고 품질 관리가 미흡하며 원산지가 불분명합니다. 따라서 환자는 꾸준한 관리가 필요하며, 전문의의 치료 계획을 따르고, 치료의 "골든타임"을 놓치지 않기 위해 원산지가 불분명한 약물은 절대 사용하지 않아야 합니다.
의사의 처방 없이 동양의학과 서양의학을 마음대로 병용하면 위험한 약물 상호작용이 일어나서 상태가 악화될 수 있습니다.
당뇨병, 심혈관 질환, 고혈압 등 만성 질환은 치료를 중단하면 생명에 위협이 될 수 있습니다. 결핵, B형 또는 C형 간염과 같은 감염성 질환의 경우, 치료 계획을 철저히 준수하지 않으면 완치가 불가능하거나 재발하여 약물 내성을 유발할 수 있습니다.
많은 환자들이 장기간, 때로는 평생 동안 여러 가지 약을 복용해야 하기 때문에 약물 복용을 포기합니다. 이로 인해, 특히 상태가 호전되었을 때 피곤함과 낙담을 느낄 수 있습니다.
어떤 사람들은 서양 의학의 부작용을 두려워하고, 어떤 사람들은 일 때문에 바빠서 규칙적인 약 복용을 유지하기 어렵습니다. 게다가 치료 비용 또한 환자들이 치료 계획을 따르지 않는 요인입니다.
의료 전문가들은 만성 질환 치료 시 재발 방지를 위해 의사의 지시를 철저히 따르고 정기적인 검진을 받는 것이 매우 중요하다고 경고합니다. 증상이 호전되었다고 해서 임의로 약물 복용을 중단해서는 안 됩니다. 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
치료 중단 상황을 최소화하기 위해서는 환자가 긍정적인 마음가짐과 치료 계획 준수에 대한 높은 인식을 가져야 합니다. 또한, 가족, 의사, 의료진의 지지 또한 치료 과정에서 매우 중요합니다. 이러한 요소들의 동시적인 조율은 환자가 최상의 치료 결과를 얻는 데 도움이 될 것입니다.
2030년까지 HIV/AIDS 전염병 종식을 향해
2025년은 베트남의 HIV/AIDS 예방 및 통제 전략에 있어서 중요한 전환점이 될 것이며, 2020년까지의 HIV/AIDS 예방 및 통제를 위한 국가 전략과 2030년 비전에 따르면 2030년까지 전염병을 종식시키는 것을 목표로 합니다.
HIV/AIDS 예방 및 통제부( 보건부 ) 부장인 판 티 투 흐엉 박사는 2030년까지 국가 전략의 목표는 유엔이 제시한 "30" 비전을 달성하는 것이라고 말했습니다. 즉, 신규 HIV 감염자 없음, AIDS 사망 없음, HIV/AIDS 감염자에 대한 낙인과 차별 없음입니다.
수년에 걸쳐 보건부는 ARV(항레트로바이러스) 치료를 유연하게 조정하는 동시에 노출을 예방하기 위한 많은 조치를 시행하여 HIV 감염자의 삶의 질을 개선하고 전염 위험을 크게 줄이는 데 기여했습니다.
HIV/AIDS 예방통제국의 통계에 따르면 현재 베트남의 HIV 감염자는 26만 7천 명이 넘습니다. 특히 2024년에는 신규 감염자 수와 사망자 수가 2023년 대비 감소했습니다.
현재까지 50/63개 성·시에서 HIV 검사가 시행되었으며, 전국적으로 1,300개 이상의 선별 검사실과 251개의 HIV 확진 검사실이 운영되고 있습니다. 중앙 정부부터 지방 정부까지 다양한 의료기관이 검사 및 치료에 참여하고 있습니다.
2024년 중반 현재 전국적으로 HIV에 감염된 181,558명이 ARV 약물로 치료를 받았는데, 이 중 15세 미만의 어린이는 2,466명이었습니다.
현재 전국 500개 이상의 의료기관에서 ARV 치료를 받을 수 있습니다. 베트남은 HIV/AIDS 치료 및 예방 분야에서 지역 및 전 세계적으로 높은 평가를 받고 있지만, 여전히 약 7만 명의 HIV 감염인이 ARV 치료를 받지 못하고 있습니다. 이 중 약 4만 명은 감염 여부를 알고 있지만 아직 치료를 받지 않았고, 약 3만 명은 감염 여부를 알지 못합니다.
베트남은 현재 HIV/AIDS 퇴치에 있어 여러 가지 중대한 어려움에 직면해 있습니다. HIV 감염은 주사 약물 사용자, 동성 간 성관계를 갖는 남성, 여성 성매매 여성 등 고위험군에 집중되어 있습니다. 15~29세와 30~39세 연령대가 HIV 감염률이 가장 높으며, 대부분의 감염은 성 접촉과 혈액을 통해 전파됩니다.
심각한 문제 중 하나는 HIV 감염자들이 여전히 사회로부터 낙인과 차별을 받고 있어 의료 서비스와 취업 기회를 얻는 데 어려움을 겪고 있다는 것입니다.
지리적으로 HIV 전염병은 주로 메콩 삼각주, 호찌민시, 그리고 동남부 지역에 집중되어 있으며, 신규 감염자의 약 70%를 차지합니다. 그러나 최근 몇 년 동안 북부 산악 지역과 중부 고원 지대는 HIV 감염 증가 위험에 노출되어 왔습니다.
베트남은 의료 시설, 지역사회, 그리고 온라인 서비스를 통해 HIV 검사 및 상담 서비스를 제공하는 다양한 모델을 시행해 왔습니다. "K=K"(미검출 = 미전염)와 같은 예방 조치, C형 간염 및 비전염성 질환 동시 감염 치료와 병행하는 ARV 치료가 광범위하게 시행되어 사람 중심적인 치료 접근 방식을 확보하고 있습니다.
31세 남성, 뇌졸중으로 한쪽 다리 갑자기 마비, 말하기 어려움
푸토 종합병원은 푸토 출신의 31세 남성 환자를 급성 뇌경색으로 인한 뇌졸중으로 입원 치료했습니다. 입원 당시 환자는 우측 반신 마비와 언어 장애 증상을 보였으며, 만성 질환 병력은 없었습니다.
환자는 즉시 뇌졸중 센터 의료진의 진찰을 받고 디지털 감산 혈관조영술을 받았습니다. 검사 결과 좌측 내경동맥에 막힘이 있는 것으로 나타났고, 의료진은 혈전 용해술을 시행했습니다. 약 20분 후, 의료진은 2x2mm 크기의 혈전 6개를 제거하여 뇌혈관을 다시 열었습니다.
중재 후 하루 만에 환자는 의식이 명료해졌고, 오른팔과 다리의 운동 능력이 향상되었으며, 뇌졸중 위험 요인 선별 검사와 함께 재활 치료를 계속 받았습니다. 또한, 의사들은 뇌졸중 재발 방지를 위한 모니터링 및 예방 치료 전략도 제공했습니다.
푸토 종합병원 뇌졸중센터 신경과 및 뇌졸중 응급 및 집중치료실 부소장인 황 꾸옥 비엣(Hoang Quoc Viet) 박사에 따르면, 최근 중증 뇌졸중 환자 수가 증가하고 있으며, 환자 연령도 낮아지고 있습니다. 센터에서는 18세에서 45세 사이의 환자 비율이 전년 대비 두 배로 증가했습니다.
젊은층의 뇌졸중 위험 요인은 면역 및 유전 질환뿐만 아니라 생활 습관 요인과도 관련이 있을 수 있습니다. 피임약 사용, 약물 남용, 알코올, 흡연, 과체중, 비만, 운동 부족, 밤늦게까지 깨어 있는 것, 직장이나 일상생활에서의 스트레스와 같은 요인들은 모두 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.
주목할 점은 많은 젊은이들이 자신이 아직 건강하고 정기적인 건강 검진이 필요하지 않다고 생각하는 주관적인 사고를 한다는 것입니다. 따라서 뇌졸중이 발생하고 나서야 고혈압이나 심혈관 질환과 같은 기저 질환이 있다는 사실을 알게 됩니다.
뇌졸중을 앓을 경우, "골든타임"(증상이 나타난 후 4.5시간) 내에 응급 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 신속하게 치료받지 않으면 환자의 회복 가능성이 매우 낮아지고, 많은 사람들이 장애, 자가 관리 능력 상실, 또는 업무 능력 상실에 직면할 수 있습니다.
뇌졸중은 누구나 발생할 수 있지만, 어떤 사람들은 다른 사람들보다 더 높은 위험에 노출됩니다. 위험 요인을 인지하고 조기에 경고 신호를 감지하는 것은 적극적인 예방을 위해 중요합니다.
주의해야 할 뇌졸중 증상으로는 말하기와 이해에 어려움이 있습니다. 뇌졸중을 앓은 사람들은 혼란, 말더듬기, 다른 사람의 말을 이해하지 못하는 등의 증상을 경험할 수 있습니다.
신체 한쪽의 감각 저하, 쇠약 또는 마비: 일반적으로 얼굴, 팔, 또는 다리 한쪽에 영향을 미칩니다. 팔을 들어 올리려고 하면 마비된 팔이 떨어질 수 있습니다. 웃으려고 할 때 입 한쪽이 처질 수 있습니다.
시력 문제: 한쪽 또는 양쪽 눈에 갑자기 시야가 흐릿해지거나 복시가 발생할 수 있습니다. 심한 두통: 갑작스럽고 심한 두통이 발생하며, 구토, 현기증 또는 의식 변화를 동반할 수 있습니다. 보행 장애: 환자는 균형을 잃거나, 비틀거리거나, 움직임 조정에 어려움을 겪을 수 있습니다.
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출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-172-nguy-co-tu-vong-do-tu-y-ngung-dung-thuoc-dieu-tri-d247152.html
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