건강 보험 추천서에 '충격'

12개월 유효 기간이 있는 건강보험 추천서를 소지한 74세 환자는 하노이의 대형 종합병원에 도착했을 때 검사를 받지 못해 큰 충격을 받았습니다.

"유효기간"은 12개월이지만 건강보험 추천서류는 여전히 만료됩니다.

이는 Tran Thi D. 씨(하노이, 박투리엠 현 소재)의 상황입니다. 환자의 가족에 따르면, D 씨는 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 최근 박마이 병원에서 건강 검진을 하던 중 의사들이 그녀의 상태를 평가한 후, 적절한 약을 처방하고 전문의의 모니터링을 받기 위해 상위 병원으로 전원해야 한다는 결정을 내렸습니다.

건강보험 가입자, 규정 몰라서 거부 "이체증은 서명일로부터 10영업일 동안 유효"

사진: 환자 가족 제공

D 씨는 가족에 의해 박투리엠 지역 의료센터의 최초 건강보험 등록 병원으로 옮겨졌고, 하노이의 대표적인 종합병원으로 건강보험 추천을 받았습니다.

추천서를 받았을 때, 환자의 가족은 아직 처방전을 가지고 있었고 환자가 전원된 병원에 연락했기 때문에 "해당 추천서는 12개월 동안 유효합니다"라는 답변을 받았고, 그래서 가족은 그녀를 바로 병원에 데려가지 않았습니다.

올해 2월, 그녀의 가족은 D 씨를 지역 보건소에서 병원으로 이송했습니다. 하지만 병원 접수원은 건강보험 추천서의 유효기간이 만료되어 검진을 허용하지 않는다고 말했습니다.

추운 날씨에 비도 오는 날씨였지만, 만성폐쇄성폐질환(COPD)으로 매우 피곤하여 아침부터 금식을 해야 했지만, D씨는 결국 집으로 가야만 했습니다.

추천서에 지침이나 메모가 없습니다.

D 부인의 경우, 그녀의 딸인 투엣 씨는 "병원 접수 직원의 설명에 따르면, 어머니는 추천서가 12개월 동안 유효했음에도 불구하고 검진을 받지 못했습니다. "환자는 건강 보험 검진을 위해 이송된 후 10일 이내에 추천받은 곳에서 검진을 받아야 하기 때문입니다. 이 기간이 지나면 추천서가 만료되고 시험 등록이 허용되지 않습니다.

투엣 씨의 말에 따르면: "병원은 10일 이상 지났기 때문에 검진을 받지 않았습니다. 그래서 저는 COPD로 인해 약하고 피곤했지만, 어머니를 원래 병원으로 데려가 추천을 요청했습니다."

"저희 어머니는 오랫동안 올바른 곳에서 건강보험을 사용해 왔고, 얼마 전 가족들은 건강보험 이체서가 12개월 동안 유효하다는 것을 알게 되었기 때문에, 우리는 그녀를 바로 병원에 데려가지 않고, 오래된 처방전의 약이 떨어질 때까지 기다렸습니다." D 씨의 가족은 이체서를 받은 후 그녀를 바로 병원에 데려가지 않은 이유를 설명했습니다.

D 씨의 딸에 따르면, "환자에게 가장 중요한 것은 모든 규정을 아는 것입니다. 여기에는 '환자는 추천서를 받은 후 10일 이내에 의사를 만나야 합니다'라는 요구 사항이 포함됩니다. 하지만 우리는 아무런 지시를 받지 못했습니다. 추천서에도 이 규정이 포함되어 있지 않아 어머니는 건강이 좋지 않은 상태에서 여행하는 데 매우 어려움을 겪었습니다." 환자의 딸은 화가 났습니다.

건강보험 진료 및 검진에 대한 추천서의 "12개월 유효 기간"과 관련하여, 건강보험부(보건부) ​​담당자는 만성 질환에 대한 추천서를 받은 환자는 2025년 이전에 규정된 대로 검진 후 추천서를 다시 신청할 필요 없이 12개월 동안 추천받은 곳에서 계속 검진을 받을 수 있다고 말했습니다.

건강보험공단 관계자는 "현재 진료 의뢰서에는 '환자는 진료 의뢰서에 서명한 날로부터 10일 이내에 진료를 받아야 한다'는 내용이 빠져 있다"고 확인했다.

"건강 부문은 건강 보험에 가입한 사람들에게 좀 더 유리한 규정이 있습니다. 건강 부문과 사회 보험은 절차에 대한 더 구체적인 지침을 가져야 합니다. 아니면 가장 간단한 방법은 "환자는 치료 의뢰서에 서명한 날로부터 10일 이내에 검사를 받아야 합니다"라는 규정을 의뢰서에 명확하게 명시하여 환자가 알고 따를 수 있도록 하는 것입니다. 그 줄만 있으면 의료진이 설명하는 데 많은 시간을 할애할 필요가 없고, 환자는 어머니처럼 "검사 불합격" 상황에 처하지 않습니다."라고 투엣 씨가 제안했습니다.

출처: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm