건강 보험 추천서에 '충격'

"만료일"은 12개월이지만 건강 보험 추천서는 여전히 만료됩니다.

이는 Tran Thi D. 여사의 상황입니다( 하노이 박투리엠 군 소재). 환자의 가족에 따르면, D 씨는 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 앓고 있다고 합니다. 최근 박마이 병원에서 건강 검진을 받는 동안 의사들은 그녀의 상태를 평가하고 적절한 약을 처방하고 전문의의 모니터링을 받기 위해 더 높은 단계의 병원으로 전원해야 한다고 결정했습니다.

건강보험 가입자, 규정 몰라 '이체증은 서명일로부터 10영업일 동안 유효' 거부

사진: 환자 가족 제공

D 여사는 가족에 의해 박투리엠 지역 의료 센터의 최초 건강보험 등록 클리닉으로 옮겨졌고, 하노이의 대형 종합병원으로 건강보험 추천을 받았습니다.

의뢰서를 받았을 때, 환자의 가족은 아직 처방전을 가지고 있었고 환자가 전원된 병원에 연락했으므로, "해당 의뢰서는 12개월 동안 유효합니다"라는 답장을 받았고, 따라서 가족은 그녀를 바로 병원에 데려가지 않았습니다.

올해 2월, 그녀의 가족은 D 씨를 지역 보건소에서 이송한 병원으로 데려갔습니다. 하지만 병원 접수 담당자는 건강보험 추천서의 유효기간이 만료되어 검진을 받을 수 없다고 말했습니다.

추운 비오는 날이었지만, 만성폐쇄성폐질환(COPD)으로 매우 피곤하여 아침부터 금식을 해야 했지만, D씨는 결국 집에 가야 했습니다.

지시사항 없음, 추천서에 메모 없음

D 부인의 경우, 딸인 투엣 씨는 이렇게 말했습니다. "병원 접수 직원의 설명에 따르면, 어머니는 12개월 동안 유효한 추천서가 있음에도 불구하고 검진을 받지 못했습니다. '건강보험 검진을 위해 이송된 후 10일 이내에 추천받은 곳에서 검진을 받아야 하기 때문입니다. 이 기간이 지나면 추천서가 만료되고 시험 등록이 허용되지 않습니다.

투엣 여사는 이렇게 말했습니다. "병원에서는 10일이 넘었기 때문에 검진을 받지 않았습니다. 그래서 만성폐쇄성폐질환(COPD)으로 몸이 약하고 피곤하셨음에도 불구하고, 다시 한번 의뢰서를 요청하기 위해 어머니를 원래 병원으로 데려갔습니다."

"어머니는 오랫동안 올바른 곳에서 건강보험을 이용해 오셨고, 얼마 전 가족들은 건강보험 전환서가 12개월 동안 유효하다는 사실을 알게 되었기 때문에, 우리는 어머니를 바로 병원에 데려가지 않고, 이전 처방약의 약이 떨어질 때까지 기다렸습니다." D 씨의 가족은 전환서를 받은 후에도 어머니를 바로 병원에 데려가지 않은 이유를 설명했습니다.

D 씨의 딸은 이렇게 말했습니다. "환자에게 가장 중요한 것은 모든 규정을 숙지하는 것입니다. 특히 '환자는 진료 의뢰서를 받은 후 10일 이내에 병원에 가야 합니다'라는 규정을 포함해서요. 그런데 아무런 지시도 받지 못했습니다. 진료 의뢰서에도 이 규정이 없어서 어머니께서 건강이 좋지 않으신데도 병원에 오시느라 매우 고생하셨습니다." 환자의 딸은 몹시 속상해했습니다.

건강보험 진료 및 검사를 위한 의뢰서의 "12개월 유효기간"과 관련하여 건강보험부( 보건부 ) ​​관계자는 만성질환에 대한 의뢰서를 받은 환자는 2025년 이전에 규정된 대로 검진 후 의뢰서를 다시 신청할 필요 없이, 의뢰된 곳에서 12개월 동안 계속해서 검진을 받을 수 있다고 밝혔습니다.

건강보험공단 관계자는 "현재 진료 의뢰서에는 '환자는 진료 의뢰서에 서명한 날로부터 10일 이내에 진료를 받아야 한다'는 내용이 빠져 있다"고 확인했습니다.

"보건 부문은 건강 보험 가입자에게 더 유리한 규정을 가지고 있습니다. 보건 부문과 사회 보험은 진료 절차에 대한 더 구체적인 지침을 마련해야 합니다. 또는 가장 간단한 방법은 진료 의뢰서에 "환자는 진료 의뢰서에 서명한 날로부터 10일 이내에 진찰을 받아야 합니다"라는 규정을 명확하게 명시하여 환자가 이를 알고 준수하도록 하는 것입니다. 이 부분만 있으면 의료진이 많은 시간을 들여 설명할 필요가 없고, 환자들은 어머니처럼 "진찰 불합격" 상황에 처하지 않을 것입니다."라고 투옛 씨는 제안했습니다.

출처: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm