로이 씨는 자녀들과 함께 살기 위해 고향에서 호치민 시로 이사했습니다. 로이 씨는 자신이 사는 곳 근처의 적절한 장소에서 진료 및 치료를 받는 편의를 위해 최초 진료 및 치료 등록 장소를 변경하고자 합니다.
하지만 거주지의 병원 목록에서 처음 진료를 받을 병원을 선택했을 때, 그가 등록한 병원은 수용 인원이 초과되어 더 이상 환자를 받을 수 없어 전원이 불가능했습니다.
로이 씨와 마찬가지로 미 여사도 집 근처 통녓 병원(탄빈 구)에서 근무 계약으로 건강 보험 치료를 등록했습니다. 나중에 미 여사는 회사로부터 통낫 병원이 꽉 찼다는 말을 듣고 초기 검진과 치료가 빈탄 병원으로 옮겨졌다고 말했습니다. 불편한 점은 이 병원이 그녀의 집에서 매우 멀리 떨어져 있다는 것입니다.
미씨는 "보험사가 이 사례처럼 제 건강 검진 및 치료 등록 장소를 이전하는 것이 옳은 일인가요? 그렇다면 제가 다른 병원에 갈 때 어떤 혜택을 받을 수 있을까요?"라고 물었습니다.
환자는 초기 건강보험 검사 및 치료를 등록할 곳을 선택할 수 있지만, 이는 의료기관의 수용 능력에 따라 달라집니다(그림: 황러).
베트남 사회보장청에 따르면, 건강보험 검사 및 치료를 위한 최초 등록과 건강보험 검사 및 치료를 위한 추천은 통지문 40/2015/TT-BYT에 규정되어 있습니다.
따라서 건강보험 가입자는 자신의 직장, 거주지, 검진 및 치료 시설의 대응 역량에 적합한 지방/지구 건강 시설에 먼저 등록할 권리가 있습니다.
따라서 건강보험 가입자 등록 수락 여부는 검진 및 치료기관의 대응 능력에 달려있습니다.
그러나 베트남 사회보장청은 My 씨에게 다음과 같이 지시했습니다. "Binh Thanh District Hospital이 직장이나 거주지에 편리하지 않은 경우, 각 분기의 첫 달에 건강보험 카드를 지역 사회보장청으로 가져오십시오. 카드를 발급하십시오. 최초 진료 및 치료 등록 장소를 변경하고 적합한 의료기관을 선택하는 절차에 대한 안내를 받으세요.
건강보험 가입자가 잘못된 의료기관에서 검사 및 치료를 받고 건강보험 검사 및 치료 절차를 모두 완료(건강보험증 및 사진이 부착된 신분증 제시)한 경우, 건강보험 기금에서 해당 의료기관에 따라 지급합니다.
첫째, 지역병원에서는 환자에게 건강보험료 범위와 카드에 명시된 급여수준 내에서 건강보험 검사 및 치료비용을 100% 지급합니다.
둘째, 지방병원에서는 환자에게 건강보험료 지급 범위와 카드에 명시된 급여수준 내에서 입원치료비를 건강보험료로 100% 지급합니다. 환자가 외래진료만 받을 경우 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.
셋째, 중앙병원에서는 환자에게 건강보험료 지급 범위와 카드에 명시된 급여수준 내에서 입원치료비의 40%를 건강보험료로 지급합니다. 환자가 외래진료만 받을 경우 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.
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출처: https://dantri.com.vn/an-sinh/muon-dang-ky-bhyt-o-benh-vien-gan-nha-ma-khong-duoc-20240916123140427.htm
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