정신 질환 치료 격차 메우기

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng08/07/2023

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보건부 통계에 따르면, 베트남에서 흔한 정신 질환을 앓고 있는 사람의 비율은 전체 인구의 14.9%(약 1,500만 명)입니다. 하지만 정식 치료를 받을 수 있는 사람은 약 10%에 불과합니다.

호치민시 정신병원에서 검진을 기다리는 사람들
호치민시 정신병원에서 검진을 기다리는 사람들

환자 증가

호치민시 정신병원의 통계에 따르면, 2022년에 병원의 3개 의료 시설을 방문한 사람은 216,942명이었으며, 하루 평균 약 800~900건의 방문이었습니다. 이들 중 불안 장애와 기분 장애로 검사를 받은 환자가 가장 높은 비중을 차지했으며, 각각 약 36%와 25%에 달했습니다. 특히, 코로나19 팬데믹 이후 정신질환에 대한 방문 및 치료가 늘어났습니다.

호치민시 보건부 의료부 부장인 부이 응우옌 탄 롱 마스터는 호치민시의 지역 정신건강 관리 네트워크가 약 10,000명의 정신분열증 환자와 7,000명의 간질 환자를 관리하고 있다고 말했습니다. 현재 호치민시는 학교 정신 건강 관리, 의료진 정신 건강 관리를 시행하고 있으며, "우울증 응급" 서비스를 시범 운영하고 있습니다. 하지만 도시 전체에 정신 건강 검진 및 치료를 할 수 있는 자격증을 소지한 의사가 약 90명에 불과합니다.

베트남 세계보건기구 사무소 대표인 라이덕 트롱 박사는 정신 질환이 있는 사람 중 단 10%만이 공식적인 치료를 받을 수 있다는 사실로 인해 최대 90%에 달하는 치료 격차가 발생한다고 말했습니다. 이런 상황이 생기는 이유 중 하나는 정신 질환이 정신분열증과 동의어라는 생각이지만, 사실 우울증과 불안도 정신 질환이기 때문입니다. 베트남의 정신분열증 발병률은 약 0.3~0.5%에 불과하지만, 우울증, 불안장애, 알코올 유발 정신병이 최대 10%를 차지합니다. 게다가, 우리나라의 정신건강 관리에는 일반적인 검진 및 치료 체계에 통합되지 않아 여전히 많은 한계가 있습니다. 현재 이 질병은 정신과 의사만이 진단할 수 있으며, 지역 및 카운티 보건 시설에는 정신 건강 서비스가 거의 없습니다.

시설 부족과 인력 부족

최근 호치민시 보건부는 호치민시 인민위원회에 "현재부터 2025년까지 및 그 이후의 호치민시 주민을 위한 정신 건강 관리에 대한 건강 전략"에 대한 승인을 요청하는 문서를 제출했습니다. 이 전략은 정신과, 임상 심리학, 신경학의 주요 전문가들이 초안을 작성했으며, 관련 부서와 분야로부터 의견과 합의를 수렴했습니다.

호치민시 보건국장인 탕 치 투옹(Tang Chi Thuong) 부교수에 따르면, 정신과 분야의 인력이 실제 수요를 충족시키지 못했습니다. 정신과 의사와 심리치료사 팀(학교, 임상, 직업)은 전 세계에 비해 양이나 질 측면에서 여전히 부족합니다. 호치민시 정신병원의 인프라가 노후화되어 늘어나는 환자 수를 감당할 수 없게 되었습니다. 종합병원과 학교에는 정신질환에 대한 조기 검진 및 적절한 치료를 위한 정신과 진료소나 심리 상담실이 없습니다.

“도시 주민을 위한 정신 건강 관리의 장기적 방향은 지역 사회의 정신 건강 문제의 예방, 선별 및 조기 발견, 정신 건강 문제 치료, 정신 건강 문제에 대한 국제적 과학 연구 및 협력에 초점을 맞출 것입니다.” 탕 치 투옹 준교수가 전했습니다.

라이덕트엉 박사는 같은 의견을 공유하며, 현재 전국에는 10만 명당 정신과 의사가 0.99명에 불과하다고 말했습니다. 정신과 간호사는 10만 명당 2.89명입니다. 10만명당 심리상담 0.11건. 한편, 전 세계적으로 이에 해당하는 평균 수치는 10만 명당 1.7~3.8~1.4명이다. 베트남의 정신과학은 아직도 시설, 의사 치료 정책 등 측면에서 많은 제약을 받고 있습니다. 게다가 정신과의사들은 주로 도시에 집중되어 있어, 특히 외딴 지역의 경우 지방에서 치료 격차가 큽니다.

특히 호치민시의 보건 부문과 국가 전체의 보건 부문은 1차 의료에 초점을 맞춰 일반 의료에 통합된 포괄적인 정신 건강 관리 서비스 제공을 보장해야 하며, 동시에 정신 건강에 대한 예방 및 연구를 강화해야 합니다. 지금 가장 시급한 일은 정신 건강에 주의를 기울이는 것이며, 정신 건강을 신체 건강과 동등하게 여기는 것입니다."라고 Lai Duc Truong 박사는 권고했습니다.

건강부 의료 검사 및 치료 관리 부서장인 Luong Ngoc Khue 부교수에 따르면, 정신 질환은 신속하게 진단하고 치료해야 합니다. 지역사회 정신 건강 관리 서비스는 제한적이며 주로 정신분열증과 간질을 치료합니다. 치료 약물도 제한적이며, 많은 환자가 약물을 간헐적으로 사용합니다... 따라서 지역사회 정신 건강 관리 시스템 역량을 강화하기 위해 정신의학에 대한 진단, 치료 및 기술적 절차에 대한 전문적 가이드라인을 개발하는 것이 필요합니다.


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