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무료 B형 간염 백신이 소진되었습니다.

VnExpressVnExpress28/09/2023

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전국적으로 많은 병원에서 신생아용 무료 B형 간염 백신이 소진되어 부모들이 자녀를 데리고 사설 병원에 가서 접종을 받게 하고 있습니다.

B형 간염 백신은 국가 확대 예방접종 프로그램의 일부이며, 신생아에게 출생 첫날 병원에서 접종됩니다. 예방접종 센터와 의료 시설에서도 유료로 접종 서비스를 제공합니다.

실제로 대부분의 어린이는 출생 후 24시간 이내에 1차 백신 접종을 무료로 받습니다. 이후에는 최적의 보호 효과를 얻기 위해 생후 2개월, 3개월, 4개월, 그리고 16~18개월에 B형 간염 성분이 포함된 추가 복합 백신 접종이 필요합니다.

무료 B형 간염 백신은 보건부 산하 백신 및 생물학적 제제 전문 기업인 바비오테크(Vabiotech)에서 제조한 재조합 유전자 백신인 HBvax입니다. 9월 28일, 호치민시 질병통제예방센터 관계자는 이 백신이 9월 초부터 품절되어 국립위생역학연구소(보건부 산하)의 공급을 기다리고 있다고 밝혔습니다. 국립연구소 외에는 공급처가 없어 다른 지방과 도시에서도 상황은 마찬가지입니다.

익명을 요구한 한 백신 전문가에 따르면, 조달 입찰 과정의 문제로 주문이 이루어지지 못하고 있으며, 현재 각 도와 시에 배포할 B형 간염 백신이 없는 상황입니다. 보건부와 관련 부서는 문제 해결을 위해 긴급히 노력하고 있으며, 11월까지 공급이 재개될 것으로 예상됩니다.

"하지만 산모가 B형 간염에 걸렸고 아이가 조기에 예방접종을 받지 못하면 아이가 이 질병에 걸릴 위험이 매우 높습니다."라고 이 전문가는 말했습니다. 출생 후 24시간 이내에 접종 가능한 백신이 없기 때문에 아이들은 B형 간염 백신이 포함된 종합 백신을 맞기 위해 생후 두 달까지 기다려야 합니다. 이는 많은 가족들에게 불안감을 조성합니다. 많은 사람들이 아이들을 데리고 사설 예방접종 센터에 가서 B형 간염 예방접종을 맞힌 후, 다시 산부인과 병원으로 데려가 엄마와 함께 있도록 합니다.

예를 들어, 9월 27일, 58세의 호아이 씨는 생후 하루 된 손녀를 데리고 하노이 에 있는 VNVC 손타이 예방접종센터를 방문했습니다. 그녀는 손녀가 손타이 종합병원에서 태어났는데, B형 간염 백신 재고가 떨어져 의료진이 사설 예방접종 서비스를 이용하라고 권유했다고 말했습니다. "예방접종이 늦어지면 아기가 면역이 생기지 않을까 걱정돼서, 탯줄을 자르고 아기의 건강이 안정되자마자 바로 예방접종을 받게 했어요."라고 그녀는 말했습니다. 예방접종 후, 그녀는 아기를 다시 산부인과 병원으로 데려가 산모가 모유 수유를 할 수 있도록 했습니다.

VNVC에서 B형 간염 백신을 접종받는 영아들. 사진: 센터 제공.

VNVC에서 신생아에게 B형 간염 백신을 접종하는 모습. 사진: 센터 제공.

VNVC 예방접종 시스템은 최근 여러 지역에서 B형 간염 백신 접종을 받으러 오는 영유아와 임산부 수가 50% 증가했다고 밝혔는데, 이는 "다른 지역의 백신 부족 때문"이라고 설명했습니다.

베트남 국립보건원(VNVC) 예방접종 시스템 의료 책임자인 바흐 티 친 박사는 "B형 간염 바이러스 감염과 간암을 예방하기 위해 신생아 출생 후 24시간이 B형 간염 예방접종을 하기에 가장 적절한 시기"라며, 이는 세계보건기구와 보건부의 권고 사항이라고 밝혔다.

베트남은 B형 간염 유병률이 높은 지역입니다(인구의 약 10~20%). 임산부의 B형 간염 바이러스 보균율은 10~16%, 소아는 2~6%입니다. 만성 B형 간염 환자의 약 30%는 간경변으로 진행되고, 5~10%는 간암으로 발전합니다. 간암 환자의 60% 이상은 B형 간염 병력이 있습니다.

친 박사에 따르면, 출산 후 24시간 이내에 접종하면 모자 감염 위험을 85~90% 예방할 수 있으며, 다른 경로를 통한 B형 간염 감염으로부터도 아이를 보호할 수 있습니다. 접종 시기가 늦어지면 모자 감염 예방 효과가 감소합니다. 특히, 출산 후 7일째에 접종할 경우 모자 감염 예방 효과는 50~57%에 그칩니다.

산모가 B형 간염에 걸린 경우, 예방 접종 외에도 아이는 출생 후 12시간 이내에 B형 간염 면역글로불린을 투여받아 산모로부터 전염된 항원을 중화시켜야 합니다.

신생아의 급성 B형 간염 감염은 황달, 수유 곤란 등 간 기능에 영향을 미치는 모호하고 오진하기 쉬운 증상을 보이는 경우가 많습니다. 영아기에 B형 간염에 감염된 어린이의 90% 이상이 소아기 또는 성인기에 만성 B형 간염으로 진행됩니다. 만성 B형 간염의 증상으로는 황달, 무기력증, 반응 저하, 체중 증가 부진, 복부 팽만 등이 있습니다.

의사들은 임산부에게 아기를 보호하기 위해 임신 전과 임신 중에 B형 간염 예방 접종을 권장합니다. 임신을 계획 중인 여성은 6개월 이내에 3회 접종을 완료해야 하며, 임신 최소 한 달 전에 접종 일정을 완료해야 합니다. 3회 접종을 모두 완료하기 전에 임신한 경우, 의사의 지시에 따라 임신 중에도 접종을 계속할 수 있습니다. 일부 선진국에서는 B형 간염 유병률이 낮고 모자 감염이 주요 경로가 아닌 경우, 출생 후 12시간 이내에 B형 간염 백신을 접종하기도 합니다.

지난해부터 확대 예방접종 프로그램에 포함된 많은 백신의 공급이 수개월 동안 차질을 빚어왔습니다. 여기에는 홍역 백신, DPT(디프테리아, 백일해, 파상풍 복합 백신), DPT-VGB-HiB(디프테리아, 백일해, 파상풍, B형 간염, Hib 폐렴, Hib 수막염을 예방하는 5가 백신) 등이 포함됩니다.

물자 부족 현상은 조달 규정, 특히 가격 책정과 관련된 절차적 장애물에서 비롯됩니다. 상황은 2023년부터 재정부가 보건부의 조달 예산을 더 이상 배정하지 않는다는 새로운 규정으로 인해 더욱 악화되고 있습니다. 대신 보건부는 예산 분산 규정을 시행하여 각 지방자치단체가 자체적으로 물자를 조달하도록 할 예정입니다. 공급업체를 찾지 못하고 가격 불균형을 우려하는 많은 성·시에서는 보건부가 조달을 계속 담당하고 비용은 지방자치단체가 부담하는 방안을 제안했지만, 이 제안은 승인되지 않았습니다.

확대 예방접종 프로그램은 결핵, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비, B형 간염, 홍역, 일본뇌염, 콜레라, 장티푸스, 폐렴, Hib 뇌수막염 등 흔하고 치사율이 높은 여러 전염병으로부터 어린이를 보호하는 무료 국가 예방접종 프로그램입니다.

레 응아 - 레 푸옹


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