일부 희귀 및 심각한 질병에 대한 의뢰 절차를 없애는 제안

Dao Hong Lan 보건부 장관 - 사진: GIA HAN

9월 25일 오전, 국회 상임위원회는 건강 보험법 일부 조항을 개정·보충하는 법률안에 대한 의견을 밝혔습니다.

일부 희귀 및 중증 질병에 대한 의뢰 절차를 없애는 제안

다오홍란 보건부 장관은 보고서를 발표하면서, 이 법안 초안은 건강보험 가입자, 지불 책임, 혜택, 혜택 범위, 건강보험 진료 검진 및 치료 조직, 기금 관리 및 일부 기술 규정에 대한 40개 조항을 수정 및 보완한다고 분명히 밝혔습니다.

특히, 2023년 진료 및 검사에 관한 법률의 기술적 전문성 수준에 맞춰 적정 의료기관(병원 간)의 진료 및 검사에 관한 규정 개정안은 현행법에 따른 안정적인 건강보험 보장률을 유지하는 것을 기본으로 하고 있습니다.

일부 희귀하고 심각한 질병에 대한 의뢰 절차를 없애고, 해당 절차를 상위 전문가에게 직접 이관하여 절차를 줄이고, 편의성을 높이고, 사람들이 직접 부담하는 비용을 줄이고, 기금 비용을 절감합니다.

건강보험 진료진료소 간 최초진료 및 진료등록 규정과 환자이전 규정을 개정하여 기술 전문성 수준 규정과 동기화합니다.

이는 보건부 장관의 규정에 따라 초기 건강보험 검진 및 치료 등록 시설을 결정하고 지역 현실에 맞게 건강보험 카드를 할당하는 권한을 보건부에 분산화하고 위임하는 방향으로 이루어집니다.

건강보험 가입자의 급여 범위 내에서 진료 및 검사에 사용되는 혈액, 혈액제제, 의료용가스, 소모품, 도구 및 기구의 사용 비용에 대한 규정을 진료 및 검사에 관한 법률과 연계하여 보완합니다.

국회의장 Tran Thanh Man - 사진: GIA HAN

건강보험이 적용되는 건강검진과 건강검진 서비스 간의 공정성을 확보하는 것이 필요합니다.

사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 이 내용을 검토한 후, 법안이 여러 주체에 대한 건강보험 혜택의 범위와 수준을 확대하는 방향으로 수정 및 보완되었다고 밝혔습니다.

그러나 법안 초안이 단일 회기 절차에 따라 심의 및 승인을 위해 국회에 제출되는 상황에서, 위원회 상임위원회는 기초위원회가 국가 예산과 건강보험 기금에 미치는 영향을 신중하게 평가하지 않고 건강보험 혜택 확대 및 보장 수준 확대에 신중해야 한다고 권고합니다.

일부 집단에 대한 급여 조정 및 급여 범위 제한, 유사한 성격의 건강보험에 가입한 집단 간 급여 평등 보장

건강보험 가입자에 대한 혜택 범위와 수준에 관해, 투이 안 여사는 일부 의견은 현재 건강보험 진료 및 검사 비용의 지급과 정산에 있어 가장 시급한 문제는 건강보험을 평가할 때 의료 서비스 제공의 합리성을 평가하는 것이라고 생각한다고 말했습니다.

건강보험 진료비 정산의 '중단'은 감정기관과 진료기관 간에 서비스 제공의 적정성에 대한 합의가 어려워 발생하였습니다.

사회보험이 이를 수행할 만큼 역량이 부족하다는 주장이 제기된다. 따라서 현행법상 '건강보험심사평가'의 개념을 연구하여 개정하는 것이 바람직하다.

국회의장인 쩐 탄 만은 토론에 대한 의견을 밝히며, 현재 시급한 문제는 건강보험 심사 및 치료 시 지불 및 정산, 병원 방문 시 또는 건강보험 치료 시 사람들의 약품 보장과 관련이 있다고 말했습니다.

그는 건강검진 서비스와 건강보험이 적용되는 건강검진 사이에 차별이 없어야 하며, 형평성이 보장되어야 한다고 제안했습니다. 만 씨는 "검진을 받을 돈이 있는 사람과 건강보험을 받을 돈이 없는 사람이 공평하게 대우받을 수 있도록 기본을 철저히 이해해야 한다"고 말했다.

그는 보편적 건강보험으로 나아가기 위해서는 참여 범위를 확대하는 것이 옳다고 믿는다. 하지만 공정성을 확보하기 위해 신중하게 검토해야 하며, 누락된 과목이 없고, 현재보다 혜택이 줄어들거나 손실된 사람이 없는지 확인해야 합니다.

북부 26개 주와 도시에서 폭풍, 홍수, 산사태가 발생하면서 주민들의 삶이 매우 어려워졌습니다. 현재 많은 사람들이 집을 잃고 텐트, 판잣집, 캠프, 그리고 임시 지역 사회 시설에서 살아가고 있습니다.

"삶은 매우 어렵기 때문에 사람들의 건강을 돌보는 것은 일상적인 일이지만, 특히 오늘날 가장 어려운 지역에서는 주의를 기울여야 합니다."라고 만 씨는 말했습니다.

만 씨에 따르면, 제안된 법률은 현재처럼 지역 수준에서 상위 수준으로 환자를 이송하는 경우뿐만 아니라 진료 및 치료 시설 간 환자 이송에도 적용되며, 이러한 혜택을 받을 자격이 있는 대상도 추가된다고 합니다. 이를 위해서는 공정성과 재정적 이익 및 실행 가능성에 대한 구체적인 계산이 보장되어야 합니다.

"건강보험에 가입하면 전국 어디에서나 병원에 갈 수 있습니다. 건강보험증이 있는 어느 시군구에 가서도 검사를 받고 진료비를 낼 수 있습니다. 앞으로 나아갈 길은 간단해야 합니다." 만 씨는 분명히 말했다.

국회 부의장 응우옌 카딘은 건강보험 가입자에게는 건강보험 목록에 있는 약을 제공해야 하지만, 건강보험 가입자가 약을 받지 못할 경우, 목록에 있는 약을 구매해야 하며, 보험사에서 비용을 지불해야 한다는 의견을 반복했습니다.

딘 씨는 "이것은 적절한 결정을 내리기 위해 연구해야 할 합리적인 문제입니다."라고 말했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-mot-so-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20240925101333151.htm