일부 희귀 및 심각한 질병에 대한 의뢰 절차를 없애는 제안

보건부 장관 Dao Hong Lan - 사진: GIA HAN

9월 25일 오전, 국회 상임위원회는 건강보험법의 일부 조항을 개정·보완하는 법안에 대한 의견을 밝혔습니다.

일부 희귀 및 심각한 질병에 대한 의뢰 절차를 없애는 제안

보고서를 제시하면서, 보건부 장관 다오홍란은 이 법안 초안이 건강보험 가입자, 지불 책임, 혜택, 혜택 범위, 건강보험 건강검진 및 치료 기관, 기금 관리 및 일부 기술 규정에 대한 40개 조항을 수정하고 보완한다고 분명히 밝혔습니다.

특히, 적정 의료기관(병원 간)에서의 진료 및 검사에 관한 규정 개정안은 현행법에 따른 안정적인 건강보험 보장률을 유지하는 것을 전제로, 2023년 진료 및 검사에 관한 법률의 기술적 전문성 수준에 맞춰 최신화했다.

희귀하고 심각한 일부 질병에 대한 의뢰 절차를 없애고, 해당 절차를 더 높은 수준의 전문가에게 직접 이관하여 절차를 줄이고, 편의성을 높이고, 사람들이 직접 부담하는 비용을 줄이고, 기금 비용을 절감합니다.

기술 전문성 수준에 대한 규정과 동기화하기 위해 건강보험 진료과목별 최초 검진 및 치료 등록 및 건강보험 진료과목별 환자 이송에 관한 규정을 개정합니다.

이는 보건부에 권한을 분권화하고 위임하여 보건부 장관의 규정에 따라 초기 건강보험 검사 및 치료 등록 시설을 결정하고 지역 현실에 맞게 건강보험 카드를 할당하는 방향으로 이루어집니다.

건강보험 가입자의 급여 범위 내에서 검진 및 치료에 사용되는 혈액, 혈액제제, 의료용 가스, 소모품, 도구 및 기구의 사용 비용에 관한 규정을 검진 및 치료에 관한 법률과 연계하여 보완...

국회의장 Tran Thanh Man - 사진: GIA HAN

건강보험이 적용되는 건강검진과 건강검진 서비스 간의 형평성을 확보하는 것이 필요합니다.

사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 이러한 내용을 검토하여, 법안이 여러 주체에 대한 건강보험 혜택의 범위와 수준을 확대하는 방향으로 개정 및 보완되었다고 밝혔습니다.

그러나 법안 초안이 단일 회기 절차에 따라 심의 및 승인을 위해 국회에 제출되는 상황에서, 위원회 상임위원회는 초안 위원회가 국가 예산과 건강보험 기금에 미치는 영향을 신중하게 평가하지 않고 건강보험 혜택 및 보장 수준 확대에 신중해야 한다고 권고합니다.

일부 대상 집단에 대한 급여 조정 및 급여 범위 제한을 설정하고, 유사한 성격의 건강보험에 가입한 대상자들 사이에 급여의 평등성을 보장합니다.

건강보험 가입자의 혜택 범위와 수준에 대해 Thuy Anh 여사는 일부 의견은 현재 건강보험에서 진료 및 치료 비용의 지급과 정산에 있어 가장 시급한 문제는 건강보험을 평가할 때 의료 서비스 제공의 합리성을 평가하는 것이라고 생각한다고 말했습니다.

건강보험 진료비 정산을 '중단'한 것은 감정기관과 진료기관이 서비스 제공의 적정성에 대한 합의에 도달하기 어렵기 때문이다.

어떤 사람들은 사회보험이 이를 수행할 만큼 역량이 부족하다고 주장한다. 따라서 현행법상의 '건강보험평가' 개념을 연구하여 개정하는 것이 바람직하다.

국회 의장인 쩐 탄 만(Tran Thanh Man)은 토론에 대한 의견을 밝히며, 현재 시급한 문제는 건강보험 심사 및 치료 시의 지불 및 정산, 사람들이 병원에 가거나 건강보험 치료를 받을 때 약을 보장하는 것과 관련이 있다고 말했습니다.

그는 건강검진 서비스와 건강보험이 적용되는 건강검진 사이에는 차별이 없어야 하고 형평성이 보장돼야 한다고 제안했습니다. "우리는 검진 서비스를 받을 돈이 있는 사람들과 검진 건강보험을 받을 돈이 없는 사람들이 공평하게 대우받을 수 있도록 기본 사항을 철저히 이해해야 합니다."라고 만 씨는 말했습니다.

그는 보편적 건강보험을 향해 나아가기 위해서는 참여 범위를 확대하는 것이 옳다고 믿는다. 다만, 공정성을 확보하기 위해 신중하게 검토할 필요가 있으며, 누락된 과목이 없고, 현재보다 혜택이 감소되거나 상실된 사람이 없는지 확인해야 합니다.

"북부 26개 주와 도시에서 폭풍, 홍수, 산사태가 발생한 후 사람들의 삶은 매우 어려워졌습니다. 현재 많은 사람들이 노숙자가 되어 텐트, 판잣집, 캠프, 임시 지역 시설에서 살아야 합니다...

삶은 매우 어렵기 때문에 사람들의 건강을 돌보는 것은 일상적인 일이지만, 특히 오늘날 가장 어려운 지역에서는 주의를 기울여야 합니다."라고 만 씨는 말했습니다.

만 씨에 따르면, 제안된 법률은 현재처럼 지역 수준에서 상위 수준으로 환자를 이송할 때 적용되는 것이 아니라, 이 혜택을 받을 수 있는 대상도 추가해 검진과 치료 시설 간 환자 이송 시 적용된다. 이를 통해 재정적 이익과 실행 가능성에 대한 공정성과 구체적인 계산이 보장되어야 합니다.

"건강보험에 가입하면 전국의 병원에 갈 수 있어요. 건강보험증이 있는 모든 도나 군에 가서 검사를 받고 진료비를 지불받을 수 있어요. 앞으로 나아가기 위한 로드맵은 간단해야 해요." 만 씨가 말했다.

국회 부의장인 응우옌 카크 딘은 건강보험 가입자에게는 건강보험 목록에 있는 약품을 제공해야 하지만, 건강보험 가입자가 약품을 제공받지 못할 경우, 가입자는 목록에 있는 약품을 구매해야 하며, 보험사에서 비용을 지불해야 한다는 의견을 반복했습니다.

"이것은 적절한 결정을 내리기 위해 연구해야 할 합리적인 문제입니다."라고 Dinh 씨는 말했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-mot-so-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20240925101333151.htm