병원들이 새로운 건강보험 약물 목록에 제안한 약물 75개 중 28개가 항암제입니다. 이는 암 환자의 부담을 줄이는 데 도움이 될 것으로 기대되는 표적 치료법입니다.
많은 병원들이 새로운 항암제에 대한 건강보험 지급을 제안하고 있습니다 - 사진: NAM TRAN
보건부는 12월 5일, 제37호 통지문을 배포하고 건강보험약품 목록에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.
암 치료제 추가 제안
보건부는 새로운 약물 목록을 개발하기 위해 의료기관에 실제 상황을 바탕으로 약물 목록을 제안해 달라고 요청했습니다.
투오이 트레 와의 인터뷰에서 보건부 건강보험국의 응우옌 꾸옥 토안 씨는 수백 개의 의료 시설, 지방 보건부, 제약 회사 등으로부터 제안서를 받았다고 말했습니다.
통계에 따르면 대부분의 부서에서 암, 심혈관, 내분비 질환 치료제를 추가할 것을 제안하고 있습니다. 이 중 대부분은 표적 항암제로, 28종의 약물이 포함됩니다.
다음은 항생제, 인슐린, 저혈당제입니다. 또한 많은 부서에서 35개 약물 유형과 16개 효과 그룹에 대한 전문가 수준, 조건 및 지불 요율을 변경할 것을 제안했습니다."라고 토안 씨는 공유했습니다.
토안 씨에 따르면, 건강보험 약물 목록에 새로운 약물을 추가하려면 건강보험 기금에 미치는 영향, 약물의 효과 등을 평가해야 합니다. 이러한 제안을 종합한 후 전문가 위원회에서 새로운 약물 목록에 포함될 기준에 대해 평가하게 됩니다.
"신약은 효과적인 치료와 양질의 의료 서비스를 보장하는 것 외에도 재정 균형을 확보해야 합니다. 특히 표적 치료제는 고가인 경우가 많아 실제 상황에 따라 건강보험 재정 잔액에 따라 본인 부담금의 일부가 필요할 수 있습니다. 2025년 1분기에 새로운 약물 목록이 발표될 것으로 예상됩니다."라고 토안 씨는 말했습니다.
새로운 약물을 업데이트하고 더 이상 적합하지 않은 약물을 제거합니다.
보건부 건강보험국장인 트란 티 트랑 여사에 따르면, 수년 동안 건강보험 약물 목록이 정기적으로 업데이트되지 않았습니다. 그 이유 중 하나는 약물 목록을 업데이트하기 위한 기준과 원칙에 대한 규정이 법적 문서 형태로 개발되지 않았기 때문입니다.
따라서 약물 목록을 업데이트할 때마다 기준을 검토하고 다시 작성해야 합니다. 이로 인해 시의적절성이 부족해지고 약물 목록을 개발하고 업데이트하는 과정이 지연됩니다.
"따라서 37호 시행으로 의약품 목록을 더욱 자주 업데이트할 수 있는 법적 통로가 마련되었습니다. 법적 통로가 마련되면 보건부와 베트남 사회보장부의 전문 위원회와 기관들이 신속하고 적극적으로 건강보험 의약품 목록을 신속하게 업데이트하고 객관성을 확보할 것입니다. 이는 제도적 돌파구로 여겨집니다."라고 트랑 씨는 말했습니다.
트랑 씨에 따르면, 건강보험 약물 목록에 새로운 약물을 포함하기 위한 기준과 원칙을 개발하는 것은 편리하고 투명해질 것입니다.
규정에 따라 치료 효율이 높고 비용이 적당한 우수한 약물을 목록에 추가할 수 있을 것입니다. 또한, 안전성 및 효능 기준을 충족하지 못하는 약물은 목록에서 삭제될 수 있습니다.
이 목록은 새롭고 효과적인 약물에 대한 접근성을 높이고 건강 보험 가입자의 권리를 보장하기 위해 정기적으로 매년 업데이트됩니다.
병원급별 약물목록 구분 규제 철폐
많은 의료기관이 건강보험 적용 약물 목록에 암 치료제를 추가하는 방안을 제안하고 있다 - 사진: D.LIEU
Trang 여사는 Tuoi Tre와의 인터뷰에서 약물과 치료 제제 목록은 병원 등급에 따라, 의료 검사 및 치료 시설의 전문적 역량에 따라 할당된다고 말했습니다.
현재 건강보험 적용 의약품 목록에는 1,037개의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 그러나 이러한 활성 성분을 사용할 수 있는 권리는 병원 등급에 따라 뚜렷한 차이가 있습니다.
특수병원과 1급병원은 충분히 활용하고 있는 반면, 2급병원에는 991개의 유효 성분만 제공되고, 의료소는 356개로 제한됩니다.
이 약물 목록은 의료 시설의 기술적 전문성에 따라 작성되었습니다. "일부 활성 성분과 제제는 하위 병원에서는 사용되지 않습니다. 해당 장치가 전문성과 기술 서비스 요건을 충족하지 못하기 때문입니다."라고 Trang 씨는 말했습니다.
건강보험부장은 또한 방금 발행된 건강보험 약품 목록에 대한 통지문 37호가 약품 목록의 구조를 개정했다고 밝혔습니다.
구체적으로, 화학 및 생물학 약물 목록에서 병원 분류를 제거하세요. 의료 시설은 병원 수준에 관계없이 각자의 전문성에 적합한 약물 목록 전체를 사용할 수 있습니다. 본 통지문은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.
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출처: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm
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