보험 적용 대상 항암제 추가 제안

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ06/12/2024

병원들이 새로운 건강보험 약물 목록에 제안한 약물 75개 중 28개가 항암제입니다. 이는 암 환자의 부담을 줄일 수 있을 것으로 기대되는 표적 치료법입니다.


Đề xuất bổ sung nhiều thuốc trị ung thư được bảo hiểm chi trả - Ảnh 1.

많은 병원들이 많은 새로운 암 치료제에 대한 건강보험 지급을 제안합니다 - 사진: NAM TRAN

12월 5일, 보건부는 37호 통지문을 배포하고 건강보험 약품 목록에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

암 치료제 추가 제안

보건부는 새로운 약물 목록을 개발하기 위해 의료기관에 실제 상황을 바탕으로 약물 목록을 제안해 달라고 요청했습니다.

Tuoi Tre 와의 통화에서 보건부 건강보험국의 Nguyen Quoc Toan 씨는 수백 개의 의료 시설, 지방 보건부, 제약 회사 등으로부터 제안 문서를 받았다고 말했습니다.

"통계에 따르면 대부분 군은 암, 심혈관, 내분비 치료를 위한 약물을 추가할 것을 제안합니다. 이 중 대부분은 표적 항암제로, 28가지 유형의 약물이 포함됩니다.

다음은 항생제, 인슐린, 저혈당제입니다. 또한 많은 부서에서 35가지 약물 유형과 16가지 효과 그룹에 대한 전문가 수준, 조건 및 지불 요율을 변경하자고 제안했습니다."라고 토안 씨는 공유했습니다.

토안 씨에 따르면, 건강보험 약물 목록에 새로운 약물을 추가하려면 건강보험 기금에 미치는 영향, 약물의 효과 등을 평가해야 합니다. 이러한 제안을 종합한 후, 전문가 위원회에서 새로운 약물 목록에 포함될 기준에 대해 평가하게 됩니다.

"새로운 약물은 효과적인 치료와 양질의 약물을 보장하는 것 외에도 재정적 균형을 보장해야 합니다. 특히 표적 약물은 종종 비싸기 때문에 실제 상황에 따라 건강보험 기금 잔액에 따라 일부 공제금이 필요할 수 있습니다. 2025년 1분기에 새로운 약물 목록이 발행될 것으로 예상됩니다."라고 토안 씨는 말했습니다.

새로운 약물을 업데이트하고 더 이상 적합하지 않은 약물을 제거합니다.

보건부 건강보험국장인 트란 티 트랑 여사에 따르면, 수년 동안 건강보험 약물 목록은 정기적으로 업데이트되지 않았습니다. 그 이유 중 하나는 약물 목록을 업데이트하기 위한 기준과 원칙에 대한 규정이 법적 문서 형태로 개발되지 않았기 때문입니다.

그러므로 약물 목록을 업데이트해야 할 때마다 기준을 검토하고 다시 작성해야 합니다. 이로 인해 시의성이 부족해지고 약물 목록을 개발하고 업데이트하는 과정이 지연됩니다.

"따라서 Circular 37의 시행은 약물 목록을 더 자주 업데이트할 수 있는 법적 통로를 만듭니다. 법적 통로가 마련되면 보건부와 베트남 사회보장부의 전문 위원회와 기관은 신속하고 적극적으로 건강보험 약물 목록을 빠르게 업데이트하고 객관성을 보장할 것입니다. 이는 제도적 돌파구로 간주됩니다."라고 Trang 씨가 말했습니다.

트랑 여사에 따르면, 건강보험 약품 목록에 새로운 약품을 포함하기 위한 기준과 원칙을 개발하는 것은 편리하고 투명할 것입니다.

해당 규정에 따라 치료 효율이 높고 비용이 적당한 우수한 약물을 목록에 추가할 수 있게 됩니다. 또한, 안전성 및 효능 기준을 충족하지 못하는 약물은 목록에서 삭제될 수 있습니다.

이 목록은 새로운 효과적인 약물에 대한 접근성을 높이고 건강보험 가입자의 권리를 보장하기 위해 정기적으로, 매년 업데이트됩니다.

병원급별 약물목록 구분 규제 철폐

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많은 의료기관이 건강보험 적용 약물 목록에 암 치료제를 추가할 것을 제안 - 사진: D.LIEU

Tuoi Tre와의 통화에서 Trang 여사는 약물 및 치료 준비 목록이 병원 등급에 따라, 의료 검사 및 치료 시설의 전문적 역량에 따라 할당되고 있다고 말했습니다.

"현재 건강보험이 적용하는 약물 목록에는 1,037가지 활성 성분이 포함되어 있습니다. 그러나 이러한 활성 성분을 사용할 수 있는 권리는 병원 등급 간에 명확한 차이가 있습니다.

특수병원과 1급병원은 충분히 활용하는 반면, 2급병원에는 991가지의 활성성분만 제공되고, 의료소는 356개로 제한됩니다.

이 약물 목록은 의료 시설의 기술적 전문성에 따라 작성되었습니다. 일부 활성 성분과 제제는 하위 병원에서는 사용되지 않습니다. 그 이유는 해당 단위가 전문성과 기술 서비스 요건을 충족하지 못하기 때문입니다."라고 Ms. Trang이 말했습니다.

건강보험국장은 또한 방금 발행된 건강보험 약물 목록에 대한 통지문 37이 약물 목록의 구조를 개정했다고 말했습니다.

구체적으로, 화학 및 생물학 약물 목록에서 병원 분류를 삭제합니다. 의료기관은 병원 수준에 상관없이 각자의 전문 분야에 적합한 약물 전체 목록을 사용할 수 있습니다. 이 통지문은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.


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출처: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm

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