루푸스 홍반을 앓고 있는 임산부는 선천적 심장병을 가진 태아를 낳습니다.
하노이에 사는 33세 임산부 TL은 6년 동안 홍반성 루푸스를 앓았습니다. 임신 중에도 개인 병원을 방문하세요. 그러나 임신 22주차에 의사는 아기에게 심장 리듬 장애가 있다는 것을 발견했습니다. 정상적으로 태아의 심박수는 분당 120~160회 사이에서 변동하지만, 임산부의 자궁에 있는 아기의 심박수는 분당 50~60회 사이에서만 변동할 정도로 매우 느립니다.
TL 여사는 상담과 모니터링을 위해 하노이 산부인과 병원으로 급히 가서 산전 및 신생아 검진 및 진단 센터에 도착했습니다. 8월 14일 협의회 이후, 박사. 학사. 하노이 산부인과 병원 산전 및 신생아 선별 및 진단 센터장인 딘 투이 린은 태아의 예후가 좋지 않고, 자궁 내 발달이 느리며, 심장이 비대하고, 심낭 삼출액이 많고, 3도 심방실 차단이 있다고 밝혔습니다. 태아 건강 상태가 심각했기 때문에 TL 씨는 계속해서 홍반성 루푸스 치료를 받았고 태아 상태를 면밀히 모니터링하기 위해 A4 산부인과로 전원되었습니다.
위원회는 병원 간 협의를 통해 출생 후 아기를 다른 병원으로 이송하는 것을 고려했습니다. 하노이 산부인과 병원과 국립 아동 병원의 거리는 짧지만, 아기가 태어난 직후 병원을 옮기기로 결정하는 것은 심각한 위험을 초래합니다. 이 경우 태아는 임신 중 자궁 내 성장이 느려 심박수가 낮고 건강이 좋지 않아 심부전이나 순환 붕괴의 위험이 있습니다.
태아의 3도 방실차단이 매우 심각한 경우, 아기가 태어난 직후 심장 박동 조절기를 삽입하는 것이 매우 시급하며, 이를 통해 아기의 심실 박동수를 정상으로 되돌리고 병리적 상태를 개선할 수 있습니다.
위원회는 하노이 산부인과 병원장인 응웬 두이 안 교수와 국립 아동 병원장인 트란 민 디엔 조교수의 지도를 받아 국립 아동 병원의 심장내과 전문의와 응급 소생술 의사로 구성된 팀을 파견하기로 합의했습니다. 이 팀은 국립 아동 병원 심혈관 센터장인 응웬 리 틴 트롱 박사가 이끌며, 하노이 산부인과 병원의 산전 진단, 산부인과, 마취과, 소생술, 신생아과, 혈액학과 의사와 협력하여 하노이 산부인과 병원에서 출생 직후 아기에게 심장 박동 조절기를 삽입하는 수술을 조정합니다.
신생아를 구하기 위한 두 차례의 연속 수술.
처음에는 수술을 하기 전에 태아가 성숙했는지 확인하기 위해 태아를 37주까지 어머니의 자궁에 두는 것이 계획이었습니다. 그러나 35주차가 되면 태아의 심박수가 급격히 변합니다. 초음파 검사를 통해 의사는 태아의 심장 기능이 손상되었고, 심낭 삼출액이 많고, 오른쪽 심장 방에 심장 압박 증상이 있는 것을 발견했습니다. 특히 도플러 초음파 검사 결과는 태아의 상태가 악화되고 있음을 보여주었습니다. 자궁 내 태아의 느린 성장이 더욱 심해졌습니다.
산부인과 병동에서의 심장 박동 조절기 이식이 선천성 심장병을 앓고 있는 신생아의 생명을 구하다
협의 회의 후, 응우옌 두이 안 교수는 태아의 안전을 보장하기 위해 조기 제왕 절개를 시행하기로 결정했습니다. 10월 9일 오후 3시, 수술실의 준비는 매우 시급했습니다. 하노이 산부인과 병원에서 소아 심장 수술을 하기 위해 수술 조건과 엄격한 살균 규정을 보장하기 위해 모든 것을 해야 했습니다.
Tran The Quang 박사와 Nong Thi Thuy Hoa 스승님은 자발적 마취 및 소생과, 선별, 산전 및 신생아 진단 센터 - 하노이 산부인과 병원의 의료진과 협력하여 국립 아동 병원의 의사 팀과 협력하여 자세한 계획을 세우고 필요한 장비와 기계를 준비했습니다.
준비팀은 쉴 새 없이 일했고, 10월 10일 오전 7시에 두 개의 중요한 수술이 연달아 진행되었습니다. 하노이 산부인과 병원장인 응우옌 두이 아인 교수, 2차 전문의인 팜 티 투 푸엉 박사, 그리고 신생아과 의사들의 지도 하에 모든 의료 장비와 약품을 준비하여 수술실에 놓아 신생아 소생술에 대비했습니다.
마스터, 전문의 2인자인 응우옌 티 투이 박사와 혈액학 및 수혈과의 의료진 팀이 아기의 수술을 준비하기 위해 혈액과 혈액 제품을 준비했습니다.
10월 10일 오전 8시 20분, 산부인과 A4과장인 도 투안 닷 박사와 수술팀이 제왕 절개 수술을 시행했습니다. 체중 2,150g의 아기는 태어나자마자 울부짖었습니다.
출산 직후에는 심박수가 매우 약해서 분당 50회 정도였고, 때로는 분당 35회까지 떨어지기도 했습니다. 이런 상황은 큰 문제를 야기합니다. 다른 병원으로 이송하면 아기가 이송 중에 중태일 수도 있거든요.
의료진은 아기를 재빨리 수술실로 데려가 기관삽관을 하고, 검사와 심초음파검사를 실시하고, 심박수와 상태를 평가했습니다. 이 상태는 의사에 의해 완벽하게 통제됩니다.
국립 아동 병원 수술팀은 심혈관 센터장인 Nguyen Ly Thinh Truong 박사, 부정맥 부서장인 Nguyen Thanh Hai 박사 및 박사, 마취 및 소생과 부과장인 Nguyen Dinh Chien 박사 및 스승, 심혈관 수술과 외과의인 Tran Quang Vinh 박사, 마취 및 소생과 간호장인 Vu Thanh Ha 스승으로 구성되어 아기에게 직접 수술을 시행했습니다.
심장 박동 조절기가 성공적으로 이식된 후, 심실 박동수는 분당 120회로 증가했고, 아기는 추가 모니터링과 치료를 위해 국립 아동 병원으로 이송되었습니다.
14일 후에는 심장 박동 조절기의 도움으로 아기의 심박수가 안정되었습니다. 그녀는 어머니와 다시 연락이 닿았고, 치료를 계속할 만큼 건강이 안정되었습니다.
의사들이 아기를 수술합니다.
하노이 산부인과 병원장이신 응우옌 두이 안 박사는 의학 분야의 발전과 임신을 면밀히 모니터링하는 과정 덕분에 비정상적인 임신을 발견하고 적절한 시기에 개입하여 신생아에게 건강하고 좋은 삶의 기회를 제공할 수 있다고 말했습니다. 심각한 선천적 심장병의 경우, 출생 직후 개입하는 것이 아이의 생명을 구할 수 있는 황금의 기회가 될 수 있습니다.
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