국회의원 "건강보험 서비스, 미흡한 점 많아 민간 참여 필요"

타 반 하 대표는 자신의 자녀가 고등학교에 진학한 사례를 들어, 그 가족이 외국 회사로부터 보험에 가입했지만 여전히 건강 보험료를 내야 했다고 말했습니다.

타 반 하 대표(광남성 대표단) - 사진: 지아 한

10월 31일 오후, 많은 대의원들은 건강보험 관련 약제비 지급 및 진료비 검사·치료에 관한 규정의 미비점을 지적하며, 이를 건강보험법(개정) 초안에서 조정할 필요가 있다고 의견을 모았습니다.

타 반 하(광남) 의원은 토론 버튼을 눌러 다음과 같은 문제를 제기했습니다. "어떤 주체가 비용을 지불하고 어떤 주체가 비용을 지불하지 않는지에 대한 문제 외에도 유권자들에게 가장 시급한 문제는 의료 서비스가 너무 많은 단점과 합병증을 가지고 있어 환자들이 불편을 겪고 있다는 것입니다."

하 씨는 보험 가입자들의 실제 의견을 기록하면서 여러 가지 불만을 나열했습니다. "건강 검진을 기다리는 것은 매우 피곤하고 힘듭니다. 많은 건강 보험 가입자들이 약의 질과 지불 태도가 매우 나쁘기 때문에 잠깐 검진을 받으러 나가자고 서로에게 말합니다."

하씨는 건강보험 활동에서 의약품이 부족한 이유를 조사해보니 의료기관마다 지불기준이 있다는 것을 알게 되었다고 덧붙였다. 건강보험의 시간, 절차, 지급심사 절차도 느리다.

일부 약물은 보장되고 일부 약물은 보장되지 않는다는 점은 말할 것도 없습니다. 또한 의료기관에 대한 보험료 납부가 늦어지는 상황도 발생하고 있습니다. 따라서 할당량이 모두 소진되면 적절한 유형에 투여할 약이 더 이상 없게 됩니다.

하 의원은 "유권자들은 보험료를 냈지만 보험 서비스의 질이 국민들의 요구를 충족하지 못해 불만을 품고 있다"며 "이것이 좌절감을 야기하는 핵심 문제"라고 강조했다.

하 의원은 이 법 개정안에서 보험업계가 건강보험 활동을 공개하고 투명하게 운영해야 한다고 제안했습니다. 여기에는 1년에 얼마나 많은 돈을 모으는지, 어떻게 특정 수준으로 나누는지, 어떻게 지출하는지, 얼마가 부족하거나 잉여인지가 명확하게 명시되어 있어 모니터링 메커니즘이 마련되어 있습니다.

한편, 하 씨는 보험 서비스의 질을 향상시키기 위해 다른 많은 경제 분야가 건강보험 시장에 계속 참여할 수 있는 기회를 창출하는 방안을 제안했습니다. 오직 그럴 때에만 경쟁이 존재하고 사람들은 더 많은 선택권을 갖게 될 것입니다.

"아이가 고등학교에 진학하면서 건강보험에 의무적으로 가입해야 합니다. 어머니가 외국 보험사에 가입해 주셨는데, 지금은 인정받지 못하고 가족이 여전히 보험료를 내야 합니다."라고 하 씨는 말했습니다.

하 씨는 "모든 보험은 보험입니다. 의료 서비스 측면에서 보험사가 고객에게 더 나은 서비스를 제공하는 것은 분명합니다. 따라서 이제 두 가지 유형의 보험 중 하나를 구매하는 데에도 동일한 규정이 있어야 합니다."라고 말했습니다.

지금처럼 구매가 의무라면 여기에는 독점적인 것이 있습니다. "이런 문제를 없앨 수 있다면 보험의 질을 향상시키는 데 획기적인 진전이 될 것입니다."

재택 건강검진 및 치료 정책으로 건강보험 매력도 높여

Tran Thi Hien 대표 - 사진: GIA HAN

트란 티 히엔 대표(하남성 대표단)는 2017년 인구에 관한 결의안 21호에 따라 2030년까지 노인의 100%가 건강보험 카드를 갖게 된다는 목표가 설정되었다고 말했습니다.

이 목표의 매우 중요하고 인도적인 의미는 2030년까지 노인은 모두 건강보험증이 없도록 하겠다는 정치적 결의에 있습니다.

따라서 히엔 의원은 이 정책이 현행 법안의 건강보험 가입자에 대한 개정 범위 내에서 시행될 수 있는지 초안 작성 기관에 검토 및 설명을 요청했습니다.

히엔 여사는 정부의 사회경제 상황 보고서에 따르면 현재까지 노인의 95%가 건강보험증을 가지고 있다고 밝혔지만, 2025년까지 달성해야 할 목표는 노인의 95%가 건강보험증을 가지고 있는 상태를 유지하는 것뿐이며, 이는 건강보험 적용률 목표인 95.15%보다 여전히 낮다고 말했습니다.

이제 모든 노인이 건강보험카드를 갖게 되는 목표를 달성하기까지는 불과 5년밖에 남지 않았습니다. 건강보험에 가입하지 않은 노인 5% 중에는 연금이나 혜택이 없는 60세에서 75세 미만의 노인도 있습니다.

"이들은 건강한 노년을 보내기 위해 의료 서비스에 대한 접근성과 의료 서비스에 대한 편의성에 많은 관심을 기울여야 하는 인구 집단입니다. 따라서 이러한 목표를 달성하기 위한 정책들을 수립하고 통합하는 것이 필요하다고 생각합니다. 특히, 결의안 21에 명시된 가정의학 발전 방향과 연계하여 가정 검진 및 치료를 장려하는 정책을 통해 건강보험의 매력을 높여야 한다고 생각합니다."

출처: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm