심각한 담관 감염을 앓고 있는 84세 노인의 생명을 구하다

병원 측에 따르면, HHN 씨(84세, 짜빈성 꺼우께 군)는 복통과 지속적인 고열로 인해 입원했습니다.

노인의 가족은 그가 집에서 하루 정도 복통을 앓았고, 발열, 오한, 눈의 황달 등의 증상이 있었다고 덧붙였다. 가족들은 그에게 약을 사주었지만, 차도가 없어 그는 응급 치료를 받기 위해 병원으로 이송되었습니다.

검사와 필요한 임상적 검사를 통해 복부 컴퓨터 단층촬영(MSCT) 영상에서 총담관 결석으로 인한 간내 및 간외 담관의 확장과 신장 하부에 혈전이 붙은 복부 대동맥류가 나타났습니다.

이 환자는 담관 결석/복부 대동맥류로 인한 급성 담관염으로 진단되었으며, 예후가 심각하고 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

의사들은 전문가들과 상의한 후 노인을 집중 치료실 및 중독 관리실(ICU)로 이송하여 집중 소생술을 먼저 실시하기로 결정했습니다. 6시간 동안 소생술을 실시했지만 환자의 상태는 호전되지 않았고, 감염은 악화되는 징후를 보였으며 혈압이 떨어지기 시작했습니다.

의사가 84세 환자를 진찰하고 있다. 사진: 병원 제공

위급한 상황에 직면한 의료진은 내시경 역행성 담관췌관조영술을 이용하여 30분 이내에 응급 담관 감압술을 성공적으로 시행했습니다. 환자는 담관 폐쇄와 농성 담즙을 해결하기 위해 담관 배액 스텐트를 삽입했습니다.

개입 후 환자의 생명 징후를 면밀히 모니터링하고 항생제를 투여했으며 집중 소생술을 조정했습니다. 환자는 충격과 사망의 위험에서 벗어났습니다.

5일간의 치료 후, 환자는 완전히 깨어났고, 잘 먹었으며, 앉아서 부드럽게 움직일 수 있었습니다. 환자는 병원에서 퇴원했으며 외래 방문을 위해 추적 관찰 중입니다. 환자는 3개월 후에 스텐트를 제거하고 총담관 결석을 제거할 예정이었습니다.

CKI 박사. 호안미꾸롱 병원 위장병학과 부장인 팜 후 둥은 이 사례는 노인 환자의 복부 대동맥류와 상부 담관에 패혈성 쇼크 징후를 동반한 심각한 급성 담관염 사례라고 말했습니다. 환자는 위험한 합병증을 피하면서 적절한 시기에 내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP)을 시행하여 치료되었습니다.

이 방법은 고령 환자, 건강이 좋지 않은 환자, 기저 질환이 있는 환자, 쇼크를 겪고 있는 환자에게 최적의 선택입니다. 전통적인 개복수술을 시행한다면 잠재적인 위험이 많고 사망 위험도 높아집니다.

이 시술은 통증이 적고, 치료 시간이 단축되며, 수술 후 환자의 회복이 빠르고 합병증이 적고, 치료 비용이 합리적이며, 담관 질환, 특히 응급 담관 감압술이 필요한 담관 감염 쇼크에 효과적으로 개입하는 데 도움이 됩니다.

게다가, 총담관 결석은 베트남에서는 흔한 질병입니다. 이 질환을 치료하지 않으면 급성 췌장염, 담관 폐쇄, 급성 담관염 등 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 담즙성 패혈성 쇼크로, 신속하게 치료하지 않으면 다발성 장기 부전과 높은 사망률로 이어질 수 있습니다.

출처: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo