말레이시아 관광객, 산책 중 심장마비에서 구조

이 관광객은 바흐마이 병원 A9 응급센터로 이송되어 신속하고 성공적으로 치료를 받았습니다.

심근경색 국제관광객 성공적으로 치료

입원 당시 관광객의 상태는 위독했다. 저혈압의 경우 고용량의 혈관수축제를 두 개 사용해야 했습니다. 심각한 호흡부전의 경우 기관내 삽관과 침습적 기계적 환기가 필요합니다.

환자는 당직 중인 A9 응급의에 의해 국립심장연구소의 관상동맥조영술을 위한 중재실로 신속히 이송되었으며, 최대한의 소생술을 받았고, 관상동맥조영술 시술 내내 혈역학적 상태가 유지되었습니다.

특히, 당시 가족에게 연락할 수 없었고 병원비를 보장해 줄 사람도 없었음에도 불구하고, "시간이 곧 마음"이라는 기준을 엄격히 지켜 환자를 살렸습니다.

관상동맥조영술 결과, 환자의 좌전하행동맥(LAD)이 혈전으로 인해 완전히 막힌 것으로 나타났습니다. 이후 LAD에 스텐트를 삽입했고, 시술 후 혈류가 잘 회복되었습니다.

"환자는 수술 후 장기 손상을 완전히 평가하고 가장 필요한 순간에 첨단 조치를 즉시 받기 위해 A9 응급센터로 이송되었습니다."라고 박마이 병원 A9 응급센터의 Pham Xuan Thang 박사가 말했습니다.

급성 심근경색 후 심인성 쇼크가 발생하고 여러 장기(신장, 간, 호흡기, 순환기)에 기능이 저하된 경우, 혈역학적 지표를 지속적으로 모니터링하고 심폐, 심장-신장 상호 작용을 평가하며 환자의 산소 공급-수요 균형을 평가하는 것이 매우 중요합니다.

목표는 환자의 필요에 비해 적절한 심박출량을 확보하고, 기계적 환기 시간을 최소화하고, 혈관수축제의 복용량을 줄이고, 다발성 장기 부전으로 인한 집중 치료 시간을 단축하기 위해 신기능을 유지하고, 가능한 한 빨리 기계적 지원의 필요성을 줄이는 것입니다.

A9 응급센터의 "SHOCK-팀"은 지속적으로 얻은 혈역학적 매개변수를 기반으로 젊은 의사와 열정적인 응급 소생 레지던트로 구성된 팀으로 협력하여 이 어려운 문제를 해결했습니다.

여러 날 동안 많은 노력을 기울여 치료했지만, 기관내삽관 튜브를 제거하려는 두 번의 시도는 심장 수축 기능이 20%에 불과해 실패했습니다.

계속하는 게 불가능해 보이는 때도 있었지만, 환자의 끈기와 A9 응급센터 의료진과 간호사들의 전폭적인 노력 덕분에 환자는 완전히 의식을 회복했고, 안경을 쓰고 산소호흡을 했으며, 신장이 여전히 손상된 단계에서 간헐적인 혈액 여과를 받았습니다.

그 후 환자는 병원에서 퇴원하여 말레이시아로 돌아가 가족과 재회했습니다. 게다가 환자의 장기 기능은 아무런 후유증 없이 완전히 회복되었습니다.

Cứu du khách người Malaysia đang đi bộ thì bị nhồi máu cơ tim - Ảnh 2. — 바흐마이 의료진, 태국으로 가서 기술 연구 및 도입 - 사진: BVCC

스완-간츠 카테터는 심장성 쇼크를 치료하는 현대적 기술입니다.

세계적으로 심장성 쇼크 환자군에서 새로운 치료법인 스완-간츠 카테터의 개발 추세가 돌아오고 권위 있는 의학 저널에 매우 자세한 보고가 발표되었다는 사실을 알게 된 후, 정확히 2년 전, A9 응급센터의 혈역학 의사 그룹이 태국으로 가서 심장성 쇼크 전문가들과 함께 연구하고 실습하며 심장성 쇼크 환자에게 스완-간츠 카테터를 적용했습니다.

병원으로 돌아온 후, 의료진은 베트남의 상황에 적합한 표준 프로토콜을 통일하고 보건부의 기술 절차를 엄격히 따르는 작업에 즉시 착수했습니다.

2023년 2월 19일까지 첫 번째 사례가 팀에 의해 성공적으로 치료되었습니다. 이는 그룹이 학습의 길을 계속 걷고, 혈역학을 탐구하고, 복잡한 심장성 쇼크 사례에 대한 답이 없는 질문에 답하는 심층 연구를 계속하는 데 큰 격려가 됩니다.

지금까지 스완-간츠 카테터의 지원을 통해 성공적으로 치료되어 환자가 정상적인 생활로 돌아갈 수 있었던 사례가 많이 있었습니다.

현재 A9 응급센터에서는 "급성 심근경색으로 인한 심장성 쇼크 환자의 혈역학적 소생술에서 스완-간츠 카테터의 역할에 대한 연구"라는 주제를 진행하고 있으며, 이 주제는 박사과정 학생인 Pham Xuan Thang에게 할당되어 부교수인 Nguyen Anh Tuan 박사와 Nguyen Huu Quan 박사의 지도 하에 실행하게 되었습니다.

레드 리버

출처: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm