2012년, 트라 씨(투두 병원 조산사)는 인생에서 두 가지 이정표에 동시에 직면했습니다. 아이를 낳는 것과 대학 입학 시험을 보는 것입니다. 그녀는 30세가 되어 어머니가 되고 싶어했지만, 커리어에서 한 단계 더 나아갈 수 있는 학사 학위를 취득할 수 있는 기회도 놓치고 싶지 않았습니다. 그녀는 "매년 교육기관에서 그녀를 공부에 보내지 않는 것이 안타까웠다"며 후회했고, 임신 중이었음에도 불구하고 호치민시 의과대학 입학시험 공부를 하기로 결심했습니다.
시험 4일 전, 그녀는 스스로 병원에 입원했습니다. 젊은 산모는 빨리 회복하기 위해 자연분만을 하고 싶었지만, 분만이 중반쯤 되었는데도 산모 상태가 좋지 않아 의사는 제왕절개 수술을 해야 한다고 말했습니다.
"분만보다 더 심한 고통은 없습니다. 끔찍하죠." 그녀는 자연분만과 제왕절개 두 가지를 모두 겪어야 하는 고통을 설명했습니다.
어머니와 아이의 안전 그녀는 동료들의 만류에도 불구하고 아기를 팔에 품고 초유의 첫 방울을 빨았습니다. 그녀의 눈은 여전히 공부 자료를 읽으려고 애썼습니다. 출산 후 3일 만에 젊은 산모는 진통제를 먹고 절개 부위가 아직 마르지 않은 상태에서 대학 입학 시험을 치렀습니다.
그것이 그녀가 아이를 낳은 처음이자 마지막이었습니다. 그녀는 매일 200명 이상의 아기가 태어나는 곳에서 일하지만, 오래전부터 한 명의 아이만 낳는 것으로 그만두기로 결심했고, "두 자녀를 낳으라"는 도시의 20년 된 요구를 무시했습니다.
Tra 여사는 2000년대 이후 호치민시의 전형적인 여성 세대입니다. 이 세대에서는 한 사람이 평균 1.24~1.68명의 자녀를 낳는데, 이는 전국 평균보다 20~30% 낮은 수치입니다. 한편, 안정적인 인구 규모를 유지하는 데 필요한 평균 출산율인 대체 출산율은 여성 1인당 약 2.1명입니다. 호치민시 당국은 수년간 인구 감소에 대한 우려를 표명해 왔으며, 이는 노동력 감소를 의미하며, "기관차"의 성장 속도가 둔화될 것입니다.
경제 성장과 출산율 감소는 많은 선진국에서 나타나는 추세이다. 세계에서 가장 출산율이 낮은 나라(여성 1인당 자녀 수 0.78명)인 한국에서 경제 중심지인 서울의 출산율은 '최하' 수준(0.59)입니다. 약 40년 동안 1인 자녀 정책을 시행해 온 중국에서는 베이징과 상하이와 같은 거대 도시의 출산율이 약 0.7에 불과합니다.
호치민시의 경우, 이러한 추세는 거의 20년 동안 지속되었습니다. 통계청의 자료에 따르면, 2017년을 제외하고 지난 16년 연속으로 인구 1,000만 명의 도시 지역은 국가의 출산율 순위에서 최하위를 기록했습니다. 호치민시에서는 오랫동안 두 자녀를 갖는 것이 인구 계층의 "갈망"이 되어 왔지만, 다른 많은 지방 자치 단체처럼 "두 자녀를 갖는 것으로 그치고 잘 키우자"고 사람들을 격려하려는 것은 아닙니다.
2020년, 처음으로 출산율이 시당위원회 5년 임기 결의의 목표가 되었습니다. 2025년까지 호치민시의 합계 출산율을 1.4명/여성으로 늘리는 것이 목표이며, 향후 5년 내에 1.6명으로 증가시킬 것입니다.
호치민 시는 매년 약 7억 VND를 인구에 대한 인식을 높이기 위한 홍보 활동에 지출합니다. 여기에는 현수막 걸기, 선전 영상 제작, 세미나 개최 등이 포함됩니다. 하지만 이 해결책은 효과적이지 않습니다. 이 도시는 거의 20년 동안 출산율 측면에서 하위권을 유지해 왔기 때문입니다.
Tra 씨와 같은 여성들은 신생아에 대한 도시의 갈증을 "해소"하는 것을 거부할 수 있는 많은 이유가 있습니다.
일곱 자녀의 가족 중 다섯 번째 아이인 Tra 여사는 두 세대 간의 전환을 목격했습니다. 부모가 "가족 계획"이라는 개념 없이 즉시 아이를 낳던 세대에서 가족 규모가 1~2명으로 줄었습니다. 20년 전의 추세와는 완전히 반대입니다. 그 변화의 중심에는 어머니와 아내가 있습니다.
여성이 "공무에 능하고 집안일에 능하다"는 고정관념이 있던 시대에 자란 Tra 여사는 13세에 일을 시작했고, 22세에 사이공으로 가서 혼자 사업을 시작한 후 가족의 경제적 기둥이 되었습니다. 7명의 아이들을 돌보기 위해 개인적인 욕망을 모두 포기한 어머니와는 달리, 그녀는 자신만의 계획을 가지고 있습니다.
"저에게 가족은 가족이고, 직장은 직장이에요. 두 가지를 잘 병행해서 해야 해요. 하나를 고려하거나 우선순위를 정할 수가 없어요." 41세 여성이 말했다.
그녀의 딸이 세 달이 되었을 때, 트라 씨는 대학 입학 시험에 합격했다는 통지를 받았습니다. 한 달 후, 그녀는 출산 휴가를 일찍 끝내고 직장에 복귀했습니다. 이때부터 30세 여성은 "3가지 책임"이라는 여정을 시작했습니다. 엄마, 학생, 병원 조산사라는 직업입니다.
임신 9개월 동안 그녀는 거의 모든 것을 혼자 해냈습니다. 제 남편은 군인인데, 동탑에 주둔하고 있고 3~4개월에 한 번씩만 집에 옵니다. 저의 친조부모님과 외조부모님은 모두 호치민시에서 차로 3시간 떨어진 벤째에 살고 계십니다. 두 분은 그 도시에 가는 것을 별로 좋아하지 않으시고, 많아야 일주일 정도만 머무르십니다.
지금까지 그녀는 아이를 친척이나 이웃에게 맡기거나, 병원에 데려가서 함께 야간 근무를 할 방법을 찾기 위해 고군분투하던 나날들에 시달리고 있습니다. 그녀의 아이가 유치원에 다닐 때, 그녀는 병원 근무를 마치고 병원에서 두 번째 일을 마칠 때까지 사립학교 선생님이 그녀를 돌보도록 추가 비용을 지불했습니다. 그녀의 아이들이 초등학교와 중학교에 입학했을 때, 그녀는 편의를 위해 직장 근처의 학교를 선택했습니다.
오전 5시 45분이 되면 어머니와 딸은 정기적으로 집을 나선다. 그녀는 국수나 포와 같은 국물을 좋아하지만, 어머니가 오는 길에 따라 아침을 재빨리 먹어야만 먹을 수 있다. 때로는 찹쌀밥을 먹기도 하고, 때로는 떡, 만두를 먹기도 한다. 수업 외에는 대부분 병원에서 시간을 보내며, 독서, 그림 그리기, 밤에 어머니가 집에 오실 때까지 기다리는 등 자신의 취미를 찾는다.
매일 많은 임산부들이 산전 검진을 받으러 오고 출산하는 것을 보고, 딸아이가 가끔은 같이 놀 동생을 원한다는 것을 보고, 트라 씨는 어느 날 주저했습니다. 하지만 매일 11시간 일하고 2~3시간 동안 도로를 이동하다 보니 그런 생각은 금세 사라졌습니다.
"아이와 함께 보낼 시간이 충분하지 않아서 아이가 불쌍해요. 이제 또 아이를 낳는 건 더 안타까워서 포기해요." 그녀는 12년간의 엄마로서의 고통에 대해 말했다.
호치민시 인구 및 가족계획국장 Pham Chanh Trung에 따르면, 늦은 결혼과 적은 자녀 출산이 추세라고 합니다. 이는 부분적으로는 이전의 장기 계획 정책과 가족 형성에 대한 태도의 변화 때문일 수 있습니다.
호치민시의 평균 초혼 연령은 현재 29.8세로 베트남에서 역대 최고치를 기록했으며, 국가 평균보다 약 3살 더 높습니다. 이 도시는 독신율에서도 1위를 차지했습니다. 도시 성인의 36%가 미혼이며, 전국 평균은 24%입니다.
중 씨는 호치민시의 출산율 감소에 두 가지 이유가 있다고 분석했습니다. 부부가 더 많은 자녀를 원하지 않거나, 감히 낳을 수 없기 때문입니다.
첫 번째 그룹은 가족 부담, 거주 환경, 건강 상태, 교육, 특히 개인적 발전과 발전의 기회에 대해 많은 걱정을 합니다. 통계청의 자료에 따르면 호치민시 근로자의 83% 이상이 주당 40시간 이상 일하는데, 이는 국가 평균이 약 72%인 것과 대조적이다. 그러다 보니 가족과 함께 휴식을 취하고 시간을 보낼 시간이 거의 없습니다.
예를 들어, Tra 여사는 현재 남부 최대 산부인과 병원의 내시경과 부장으로 재직 중이며, 병원에서 파트타임으로 일하면서 매일 11시간씩 일하고 있습니다. 이 부부의 평균 월수입은 3,000만 VND이고, 그들은 자신의 집을 가지고 있습니다. 이 조산사에게 부족한 것은 돈이 아니라, 아이를 돌볼 시간입니다.
아이를 갖고 싶어도 감히 가질 수 없는 계층의 경우, 가장 큰 압박은 경제적 압박입니다. 아이를 키우는 데 드는 비용이 너무 비싸서 많은 아이를 낳고 싶어하지 않습니다. 통계청에 따르면 호치민시 근로자의 평균 월 소득은 910만 VND입니다. Living Wage Alliance(2020년 팬데믹 이전)의 계산에 따르면, 두 명의 어린 자녀를 둔 가정은 최저 생활 수준을 유지하려면 매달 최소 1,200만 VND가 필요합니다.
게다가 호치민시의 높은 도시화 수준은 출산율 저하로 이어졌는데, 호치민시의 인구는 약 80%가 도시 지역에 거주합니다. 인구조사 결과에 따르면 농촌 가정이 더 많은 자녀를 낳는 경향이 있는 것으로 꾸준히 나타났습니다. 비교를 위해, 하노이의 경우 도시와 농촌 지역의 인구 비율이 50:50으로 고르게 분포되어 있어 출산율은 여성 1인당 2.1명으로 호치민시의 1.5배입니다.
출산율이 낮아 호치민시는 하위 1/3 지자체 가운데 자연스러운 인구 증가율을 보이고 있습니다. 하지만 이는 전국 상위 5위권에 드는 순이민률(이민과 이민의 차이)로 상쇄됩니다.
호치민시는 대도시의 인구 모순을 대표적으로 보여줍니다. 출산율은 전국에서 가장 낮지만, 인구 밀도는 가장 높은 편입니다. 5년마다 남부 경제 중심지에는 약 100만 명의 인구가 추가됩니다. 이는 빈프억 성의 인구와 같습니다. 이 거대도시는 인구가 부족한 것이 아니라, 과부하 상태에 직면해 있습니다.
"호치민시는 이민자들을 끌어들이는 자석과도 같습니다." 인구와 개발 분야의 전문가인 국립경제대학의 수석 강사인 지앙 탄 롱 교수의 말이다.
호치민시의 낮은 출산율은 이주로 인해 다른 지역의 높은 출산율로 상쇄됩니다. 그러므로 이 도시는 풍부한 노동력을 보유하고 있다. 최근 2019년 인구 조사 결과에 따르면, 도시에 거주하는 100명의 주민 중 평균 75명이 취업 가능 연령대(15~64세)이며, 이는 전국 평균 68%보다 높습니다.
인구 밀도는 전국의 15배로, 1제곱킬로미터당 약 4,500명이 살고 있는 호치민시의 인프라는 여러 면에서 과부하 상태입니다. 1제곱킬로미터마다 도로의 길이는 2.26km에 불과하며, 이는 표준의 1/5에 불과합니다. 인구 과잉은 주택난으로 이어진다. 1인당 평균 주택 면적은 22m2 미만으로 국가 평균보다 5m2 낮습니다.
제한된 생활 및 이동 공간과 더불어, 육아 및 교육을 위한 인프라도 문제이다. 호치민시의 초등학교 학생 수는 현재 한 학급당 평균 39.4명으로, 전국에서 가장 높은 수준입니다. 호치민시의 출산율이 여성 1인당 2.1명의 대체 수준으로 증가한다고 가정해 보면, 매년 태어나는 아이의 수는 현재 출산율보다 최소한 1.5배는 높아야 합니다. 당시 도시가 추가 학교를 준비하지 않았다면, 한 학급당 평균 학생 수는 60명에 달했을 것입니다.
위에서 언급한 현실은 거대도시 호치민시를 난처한 입장에 빠뜨립니다. 호치민시는 출산을 장려해야 하는 반면, 과부하 문제도 해결해야 합니다.
롱 교수는 "출산율 증가는 호치민시의 시급한 문제가 아니다"고 말했다. 대신 도시는 인프라에 대한 압박을 완화하고 국민의 교통, 주택, 교육 등 필수적인 필요를 충족하는 데 자원을 투자해야 합니다.
반면, 호치민시 인구 및 가족계획국장인 팜찬중(Pham Chanh Trung)은 이주 노동자에 대한 의존도를 줄이기 위해 도시가 조만간 출산율을 개선해야 한다고 말했습니다.
그는 "많은 지방자치단체가 경제 발전을 위해 젊은 인력을 갈구하고 있다"고 설명했다.
호치민시 외에도 전국 24개 지방, 주로 동남부 지방(빈푹성 제외)과 메콩 삼각주 지역의 출산율도 대체 임계값 미만을 기록했습니다. 현지 노동력이 충분하지 않다면 주변 지방이 이민자를 유치하기 위해 경쟁하는 상황에서 호치민시는 지속 가능한 개발을 이루기 어려울 것이다.
게다가 이주민들은 주택을 구하는 데 어려움을 겪고, 주변에 가족이 없기 때문에 자녀를 갖는 것을 꺼리게 됩니다. 통계청의 2019년 인구조사 결과에 따르면 이주 여성은 평균 1.54명의 자녀를 낳는 반면, 거주지를 바꾸지 않은 그룹은 2.13명의 자녀를 낳는 것으로 나타났습니다. 이는 이민 노동자의 비율이 높을수록 출산율이 낮다는 결과를 낳습니다.
호치민시 인구 및 가족 계획국의 Pham Chanh Trung 국장은 "도시의 인구는 급속히 고령화되고 있습니다."라고 경고했습니다.
장기간 지속된 저출산으로 인해 호치민시는 고령화 지수 상위 절반으로 떨어지기 시작했으며, 60세 이상 노인의 전체 아동 수 대비 비율이 56%에 달했다. 반면 베트남의 일반적인 기준은 53%이다. 이 수치로 인해 보건 분야는 노인 인구의 급격한 증가에 대한 우려를 갖게 됐고, 이는 적응할 준비가 되어 있지 않은 사회 보장 및 의료 시스템에 압박을 가중시켰습니다.
Trung 씨에 따르면, 건강 부문은 인구 정책의 중요한 전환점을 준비하고 있습니다. 시는 이제 말로만 두 자녀를 낳는 것을 멈추고, "현금과 실제 쌀"을 사용해 두 자녀를 낳도록 장려할 방침이다.
호치민시는 올해 말 인민위원회에 제출될 예정인 2030년까지의 호치민시 인구 정책 초안에 따르면, 2021년부터 보건부가 권장하는 정책에 따라 두 자녀를 낳은 가정에 현금이나 선물을 보상할 계획이다.
승인될 경우, 시는 두 번째 자녀를 낳는 가족에게 병원비, 사회주택 패키지, 미취학 아동 보육 서비스 변경, 개인 소득세 면제, 출산휴가 조정 등을 지원할 것으로 예상됩니다. 출산 장려에 쓰이는 예산은 연간 500억 VND에 달할 것으로 추산되는데, 이는 현재 7억 VND인 예산보다 훨씬 많은 액수이며, 주로 커뮤니케이션 활동에 쓰인다.
인구 1천만 명의 이 도시는 출산 촉진을 위해 예산을 70배로 늘릴 의향이 있지만, 호치민시 공중보건협회 회장인 레 트롱 지앙 박사는 여전히 충분하지 않다고 말했습니다. 지앙 탄 롱 교수는 호치민시와 같은 대도시의 예산은 먼저 인프라, 교육, 주택 개선에 집중해야 하며, 이를 통해 국민의 삶의 질을 향상시켜야 한다고 말했습니다.
"아이를 키우는 데 드는 비용은 점점 더 비싸질 것이고, 직업과 취업의 기회 비용은 말할 것도 없습니다. 우리가 재정적 지원을 한다면 얼마나 충분하고 우리 예산이 그것을 충족할 수 있을까요?" 롱 교수가 말했습니다.
두 전문가는 이러한 추세를 역전시키는 데 실패한 많은 선진국을 인용했습니다.
일본은 1972년 출산율이 여성 1인당 2.1명으로 떨어진 이래, 출산을 촉진하기 위해 현금 지원을 활용한 세계 최초의 국가 중 하나입니다. 출산율은 잠깐 증가한 후 급격히 떨어져 현재는 여성 1인당 1.3명의 자녀를 낳고 있습니다. 마찬가지로 한국 정부는 지난 16년 동안 여성의 출산을 장려하기 위해 2000억 달러 이상을 지출한 것으로 추정되지만, 출산율은 여전히 세계에서 가장 낮은 수준입니다. 여성 1인당 출산율은 0.8명 미만입니다.
지앙 씨에 따르면, 출산 촉진 정책은 출산율을 대체 수준으로 급격하게 높이는 것이 아니라 현재 수준을 유지하거나 약간 높이는 실제적 목표와 연계되어야 합니다. 그는 호치민시가 두 자녀를 낳는 것을 장려하는 데 그치지 않고 세 번째 자녀를 낳는 가족에게 더 많은 지원을 제공해야 한다고 권고했습니다.
"아이를 낳은 가족은 아이가 자랄 때까지 아이에게 투자할 여유가 있는지 계산해야 합니다. 따라서 지원 정책은 지속적이고 장기적이며 포괄적이어야 효과적입니다."라고 그는 말했습니다. 전문가들은 부부가 더 많은 자녀를 낳도록 장려하기 위해서는 임신, 출산, 건강 관리, 양육에 이르기까지 전체 과정에 걸쳐 국가 지원이 이루어져야 한다고 말합니다.
노동력 부족은 피할 수 없는 현실이므로 호치민시는 지식 기반 경제 개발 법칙에 따라 높은 기술과 자격을 갖춘 그룹을 우선시하여 이민자를 유치하기 위한 적절한 정책을 마련해야 한다고 그는 말했습니다.
한편, 호치민시 인구 및 가족 계획국장인 Pham Chanh Trung은 오늘날의 낮은 출산율은 앞으로 "1자녀 세대"에게 부담이 될 것이라고 경고했습니다. 한때 부모의 보호 아래 자란 아이들은 초고령화 사회의 복지 문제를 책임져야 하며, 이는 노동력 부족을 의미합니다.
"저출산율은 매우 어려운 문제입니다. 이전 국가의 유일한 교훈은 호치민시가 인구 고령화를 예상해야 하며, 두 자녀를 두는 것이 가장 중요한 조치 중 하나라는 것을 보여줍니다." 호치민시 인구부장이 결론지었습니다.
비엣덕-레프엉-투항
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