기존에는 두 약국 사이의 거리가 최소 200m 이상이어야 했으며, 약국은 3등급 이상 건물이어야 했습니다. 그러나 2002년 7월 4일부터 시행된 의료 및 약학업 수행 조건을 안내하는 통지문에서 이러한 규정은 폐지되었습니다. 그리고 최근 제7차 국회에서 약국법 일부 조항을 개정 및 보완하는 법안 초안에 대해 논의한 가운데, 국회의원 Pham Khanh Phong Lan(호치민시 대표단)은 약국 간 거리 조건을 재확립할 것을 제안했습니다.
약국은 어떻게든 경쟁하고 약을 판매해야 합니다.
국회 회의에 참석한 호치민시 식품안전국장인 국회의원 Pham Khanh Phong Lan은 현재 많은 수의 약국을 관리하는 문제에 대해 Nguoi Dua Tin (NDT)과 의견을 나누었습니다.
투자자: 부인, 홀에서 진행된 토론에서 약국에서 원하는 것은 무엇이든 살 수 있는 현 상황에 대해 언급하셨는데, 이는 고통스러운 현실입니다. 요즘 약국 오픈에 대해 어떻게 생각하시나요?
국회의원 Pham Khanh Phong Lan: 제가 대학생이었을 때부터 개인 의료 행위 조례에 따라 약국 간의 거리는 500m여야 한다고 규정돼 있었습니다. 약사가 직접 매장을 열고 공간을 임대하지 않는 경우 거리는 고려되지 않습니다.
과거에는 약사 자격증을 소지하고 특정 도시에서 근무하는 약사만이 약국을 열 수 있었습니다. 하지만 지금은 거리가 사라져서 어디에서나 문을 열 수 있습니다. 그러다 보니 호치민시에 가면 약국이 가까이 있는 지역도 있지만, 약국이 전혀 없는 외딴 지역도 있습니다.
더욱이 약사들은 이제 어디서든 사업을 열 수 있는 권리를 얻기 위해 필요한 것이 단지 개업 증명서뿐입니다. 예를 들어, 실무 자격증을 소지한 약사가 옌바이 또는 라오까이와 같은 다른 지방의 제약 회사에서 일하면서도 해당 도시에 약국을 여는 경우가 있습니다.
먼저 허가를 받고, 그 다음에 영업을 하는 경우라면, 약사가 약국에서 검사할 때 현장에 없다면 벌금을 물게 됩니다. 하지만 약국이 운영될 때는 법률도 붙어 있습니다. 약사를 만나러 가서 확인하지 않으면 위임장을 받게 됩니다. 갑자기 며칠 동안 어딘가로 출장을 간다면 괜찮지만, 약사 본인이 다른 곳에 등록되어 있고 다른 도시에서 일하고 있다면 어떻게 약국에 있을 수 있겠습니까? 학위를 임대하는 상황도 제외하지 않고 이는 고통스러운 현실입니다.
국회의원 Pham Khanh Phong Lan이 국회 복도에서 연설하고 있습니다.
투자자: 약국법 개정은 대부분의 현재 문제와 단점을 해결하고, 사람들이 약에 더 쉽게 접근할 수 있도록 많은 새로운 내용을 추가할 것으로 기대됩니다. 약국이 더 많아지면 사람들이 약에 더 쉽게 접근할 수 있는 문제가 해결될까요, 부인?
국회 의원 Pham Khanh Phong Lan: 보건부의 2016년 약국법 요약 보고서에 따르면, 이는 좋은 일이며 사람들의 약국 접근성이 높아질 것이라고 명시되어 있습니다.
하지만 저는 그런 식으로 판단하지 않습니다. 중요한 것은 사람들이 약을 효과적이고 안전하게 사용하는지 확인하는 것입니다.
약국이 너무 붐비면 평균 약국 수가 39,200개에서 67,000개로 늘어납니다. 즉, 2016년에는 약국 한 곳이 2,217명에게 서비스를 제공했지만 이제는 1,564명에게만 서비스를 제공하게 됐습니다. 반면 전 세계적으로는 약국 한 곳이 4,182명에게 서비스를 제공하고 있습니다.
약을 사러 가는 건 좀 멀겠지만, 분명 많은 사람에게 서비스를 제공하는 약국이 더 수익성이 높을 겁니다.
적은 사람에게만 서비스를 제공하게 되면 이익은 줄어들고, 이익도 줄어들고, 약국은 운영비에 대한 걱정이 많아질 겁니다. 따라서 살아남으려면 약국은 경쟁해야 하고, 무슨 희생을 치르더라도 약을 판매해야 하며, 사고 싶어하는 약은 무엇이든 판매해야 합니다.
한편, 의약품은 특수한 품목으로, 처방약은 의사의 의견이 필요하고, 항생제는 처방이 필요합니다. 무차별적으로 복용하면 항생제 내성이 생겨 해를 끼칠 수 있습니다.
약가 통제가 어렵다
투자자: 대표단의 의견에 따르면, 현재 대부분의 약국이 무차별적으로 약물을 판매하고 있습니까?
국회의원 Pham Khanh Phong Lan: 다수결입니다! 그들은 "내가 팔지 않으면 다른 사람이 팔 것이다", "내가 팔지 않으면 고객을 잃을 것이다"라는 생각을 하기 때문입니다. 오늘날 우리나라에는 병원에서 직접 약을 판매하는 의사도 있고, 약사(약물 판매자)가 환자에게 마음대로 약을 판매하는 안타까운 현실이 있습니다. 그럼에도 불구하고 의사의 진단의 역할은 크다. 따라서 양측은 모두 책임을 져야 하며, 서로의 이익을 위해 책임을 떠넘겨서는 안 됩니다.
투자자: 약국을 열 때, 특정한 기준과 기술이 있어야 합니까?
국회 의원 Pham Khanh Phong Lan: 약국을 여는 것을 평가할 때, 우수한 약국 관행에 대한 기준이 있어야 하며, 약사가 환자에게 어떻게 조언하는지에 대한 규정이 있어야 합니다... 외국에 가보세요. 인후통이 있으면 항생제를 사보세요. 그곳에서 약을 사는 것이 쉽지 않다는 것을 알 수 있을 것입니다.
의약품은 특수 품목이며, 처방약은 의사의 의견이 필요합니다.
투자자: 그렇다면 약물 구매 및 판매를 관리하기 위해 어떤 솔루션이 필요하다고 생각하십니까? 약국을 많이 줄이면 사람들이 어려움을 겪게 될 텐데요.
국회의원 Pham Khanh Phong Lan: 제 생각에는 약국의 수가 지금처럼 많을 필요는 없습니다. 사람들은 편의성보다 자신의 안전을 우선시해야 합니다. 아픈 사람은 의사의 진찰을 받아야 합니다.
많은 약국이 긴급한 의료 문제를 해결한다는 주장에 대해서는, 근처에 약국이 없다면 긴급한 문제는 병원에 가는 것으로 해결해야 한다고 생각합니다.
따라서 정책 및 방향 설정 시, 어떤 분야가 부족한지 고려하고, 국민에게 서비스할 수 있는 약국을 개설할 수 있는 지원 정책을 갖추는 것이 필요하다.
약국 개업을 규제하는 법이 필요하다고 생각합니다. 외딴 지역에서는 개업을 장려하지만, 약국이 가까이 있는 지역에서는 개업을 억제하고 제한합니다.
유통 문제는 말할 것도 없고요. 2016년 약사법 시행 이후 지금까지 유통사업자, 도매업자, 소매약국의 수가 폭발적으로 늘었다고 할 수 있습니다. 이러한 증가는 중간단계만 증가시켜 약가를 상승시키고, 결과적으로 약가 통제에 어려움을 초래합니다.
사후 검사 체계와 검사 기구는 동일한 반면, 약국 수는 대폭 증가했습니다. 약물 검사관의 수는 손가락으로 셀 수 있을 정도입니다. 예를 들어, 호치민시 보건부 전체에 약물 검사관이 5명뿐입니다. 지구와 보건부는 약사가 한 명만 있어도 다행입니다. 약사가 전혀 없고 의사만 있는 보건부도 있습니다.
약국에 가서 검사받으면 약사와 직접 상담해야 하지만, 전문성이 없으면 반박할 수 없기 때문에 매우 어렵습니다.
투자자: 귀하께서 생각하시기에, 보건부는 의약품, 화장품, 기능성 식품을 관리하는 데 어떤 책임을 져야 합니까? 동시에, 현재 약국에서 무작위로 가격을 책정하여 판매하는 경우가 급증하고 있는데, 사람들이 약을 선택할 때 어떤 조언을 해주시겠습니까?
국회 의원 Pham Khanh Phong Lan: 여기서 첫 번째 문제는 법을 초안하는 책임이며, 문제의 근원을 해결하는 것이 필요합니다. 특히, 운영 중 사후관리가 중요합니다. 또한, 이번 법안에는 아직도 화장품 및 기능성 식품의 관리에 대한 규정이 없다는 점도 우려스럽습니다.
게다가 저는 사람들에게 조언도 해줍니다. 약은 건강과 관련된 특별한 분야이거든요. 그러므로 안전하고 질 좋은 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 사람들은 아플 때, 검사와 치료를 받기 위해 병원에 가야 합니다.
투자자: 감사합니다!
많은 약국에서 약을 사고 파는 것은 여전히 매우 편안합니다.
이전에 약국 시스템을 통한 마약 시장 통제와 관련하여, 국회 의원 라 탄 탄(하이퐁 대표단)은 현행법에는 약국의 마약 거래 활동을 통제하는 것과 관련된 많은 규정이 있다고 지적했습니다. 하지만 현실적으로는 많은 약국과 약국에서 약물을 사고 파는 것이 여전히 매우 편안하며, 여기에는 전문의의 처방이 필요한 약물도 포함됩니다.
약물 판매자가 의학이나 제약 분야의 관련 전문 자격이 없이도 스스로 진단을 내리고, 처방을 내리고, 구매자에게 조언을 하는 일은 여전히 흔한 일입니다. 이는 잘못된 사용, 과다복용, 약물의 부작용 등 사람들의 건강에 많은 위험을 초래합니다. 따라서 위원들은 이 문제를 실제로 보다 엄격하고 효과적으로 통제하기 위해 구체적인 규정과 제재를 추가할 것을 제안했습니다 .
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