이에 따라 전국적으로 건강보험 적용을 받은 검진 및 치료 건수는 4,040만 건으로 2023년 동기 대비 6.47% 증가했으며, 건강보험기금에서 지급한 금액은 30조 9,740억 VND으로 2023년 동기 대비 14.9% 증가했습니다. 특히 일부 의료기관 에서는 검진 및 치료 비용이 전년 동기 대비 5~10배 이상 증가한 것으로 나타났습니다.
베트남 사회보장국의 추산에 따르면, 6월까지 전국에서 건강보험 적용을 받는 검진 및 치료 건수는 약 8,955만 2천 건으로, 2023년 동기 대비 656만 3천 건(7.91%) 증가했으며, 심사 및 지급액은 669억 2천만 VND를 넘어섰습니다. 하노이 , 호치민시, 탄화, 응에안, 꽝빈, 다낭, 닥락, 껀토 등 여러 지역에서 검진 및 치료 비용이 크게 증가했는데, 이들 지역은 전국 건강보험 검진 및 치료 비용에서 상당한 비중을 차지하고 있습니다.
베트남 사회보장청(BHXH)에 따르면, 지방에서 건강보험 검진 및 치료비가 비정상적으로 급증하는 데에는 여러 가지 이유가 있는데, 그중 일부는 BHXH 지도부의 문제 해결에 대한 진정한 관심 부족, 지방 보건 부서와의 미흡한 협력, 그리고 시대에 뒤떨어지고 창의성이 부족한 접근 방식 때문입니다. 또한, 일부 의료기관에서는 응급 및 입원 환자 의뢰 비율이 지나치게 높은 것도 문제입니다.
평균 비용 증가율이 높은 경우에 대한 경고를 처리합니다.
올해 초 몇 달 동안 전국적으로 건강보험 검진 및 치료비 이용이 크게 증가함에 따라 베트남 사회보장청(BHXH VN)은 각 성 및 시 사회보장 사무소에 건강보험 검진 및 치료비에 대한 관리를 강화하도록 여러 지침을 발표했습니다.
베트남 사회보장청 건강보험 평가센터 및 다중지급센터의 즈엉 뚜안 득 센터장은 해당 부서가 지방 사회보장 사무소의 비용 관리 활동을 지원하기 위한 다양한 도구를 개발했다고 밝혔습니다. 또한 센터는 지방 및 시 사회보장 사무소를 대상으로 부당한 비용 증가 평가 방법, 관리 도구, 위험 식별 방법 등에 대한 교육을 실시하고 있습니다. 이러한 도구와 솔루션은 효과적이며, 규정에 따라 건강보험 검진 및 치료 비용을 관리하는 데 기여하고 있습니다.
베트남 사회보장청 관계자들은 또한 건강보험법 일부 조항 시행을 위한 지침 조치에 관한 2023년 75호 시행령에 따라 지표 및 요건 보고를 위한 종합 시스템을 구축하고 보완했다고 밝혔습니다.
이에 따라 각 성의 건강보험 검진 및 치료비 사용 현황이 입원 치료, 임상 검사, 영상 진단 등을 포함하여 통계적으로 상세하게 분석될 것입니다. 또한 전국 및 지역 수준과의 비교 평가를 통해 집중적인 점검과 검토가 필요한 문제점을 파악할 것입니다. 베트남 사회보험청의 응우옌 득 호아 부청장은 "이는 지방 사회보험 담당자들이 관리 목적으로 더욱 효과적으로 활용할 수 있는 중요하고 유용한 도구입니다. 동시에, 각 성 및 시 사회보험 담당자들이 관할 범위 내에서 문제를 해결하고 보건부와의 원활한 협력을 통해 사업을 추진하는 데 있어 책임감을 강화하는 계기가 될 것입니다."라고 밝혔습니다.
보건 부문과 협력하여 부족한 부분을 해결하십시오.
응우옌 득 호아 씨는 탄 니엔 신문과의 인터뷰에서 건강보험 검진 및 치료비 통제는 불필요하고 불합리한 처방을 제한하고, 의료 서비스 이용의 낭비를 막고, 약물 장기 복용을 방지하여 환자, 특히 중증 및 만성 질환 환자 치료에 자원을 집중하는 데 기여하기 위한 것이라고 밝혔습니다.
호아 씨는 건강보험 검진 및 치료 비용이 법에 따라 지급되도록 하기 위해 "지방 사회보험 기관은 검사 시스템에서 이상 징후를 적극적으로 검토하고 발견하여 동일 범주, 수준 및 전문 분야의 의료기관 평균 비용보다 현저히 높은 비용을 청구하는 의료기관에 즉시 경고 정보를 보내야 하며, 전문 검사 결과를 규정에 따라 업데이트하고 보고해야 한다"고 강조했습니다.
호아 씨는 또한 지방 사회보험 기관이 보건부 및 의료 시설과 긴밀히 협력하여 건강보험 적용 의료 검진 및 치료 시행에 있어 정보를 공유하고 상호 지원해야 하며, 특히 약품 입찰, 응급 처방, 검사, 입원 치료, 진료 의뢰 등에서 발생하는 불합리한 부분을 해결하는 데 중점을 두어야 한다고 제안했습니다.
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출처: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm






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