높은 검진 및 치료 비용

이에 따라 2023년 전국 건강보험 진료 건수는 4,040만 건으로 전년 대비 6.47% 증가할 것으로 전망된다. 건강보험료 납부액은 30조9740억 동으로 2023년 같은 기간 대비 14.9% 증가할 것으로 전망된다. 특히, 지난해 같은 기간 대비 진료비 지출이 5~10배 증가하는 의료기관도 있다.

베트남 사회보장청의 추산에 따르면, 2023년 6월까지 전국의 건강보험 가입자 수는 약 89,552백만 명이었습니다(2023년 같은 기간 대비 6,563백만 명 증가, 7.91%에 해당). 평가액과 지급액은 66조9,200억 VND가 넘습니다. 하노이, 호치민시, 타인호아, 응에안, 꽝빈, 다낭, 닥락, 칸토 등 일부 지방은 건강검진 및 치료 비용이 높습니다. 이러한 지방은 건강보험에 따른 국민건강검진 및 치료 비용에서 매우 큰 비중을 차지합니다.

베트남 사회보장국의 평가에 따르면, 지방에서 건강보험 검진 및 치료 비용이 비정상적으로 증가한 데에는 다음과 같은 원인이 있습니다. 일부 지방의 사회보장 담당자들은 이 업무에 별로 주의를 기울이지 않았습니다. 보건부와의 협조가 잘 안 됨 이런 방식은 여전히 ​​오래되었고 창의성이 부족합니다. 또한 일부 의료기관에서는 응급 및 입원 예약이 너무 많은 상황이 있습니다.

높은 평균 비용에 대한 경고 처리

올해 첫 달 동안 전국적으로 건강보험 건강검진 및 치료 비용이 크게 증가하는 상황에 직면하여, 베트남 사회보장청은 지방과 시의 사회보장기관에 건강보험 건강검진 및 치료 비용에 대한 관리를 강화하도록 지시하는 여러 문서를 발행했습니다.

건강보험평가센터 및 다중지불센터(베트남사회보험)의 두옹 투안 득(Duong Tuan Duc) 이사는 이 부서가 지역 사회보험 기관의 비용 관리 활동을 지원하는 많은 도구를 구축했다고 말했습니다. 또한 이 센터는 지방과 시의 사회보험 기관을 대상으로 불합리한 비용 증가를 평가하는 방법과 기술, 관리 도구, 위험 식별에 대한 교육을 실시합니다. 이러한 도구와 솔루션은 효과적이며 규정에 따라 건강 보험 비용을 통제하는 작업을 잘 지원했습니다.

베트남 사회보장부의 한 대표는 이 기관이 건강보험법의 여러 조항을 이행하기 위한 조치에 관한 지침인 법령 제75/2023호에 따라 지표와 요구 사항을 종합하고 보고하는 시스템을 구축하고 보완했다고 덧붙였습니다.

이에 따라 각 도의 건강보험 진료 및 검사비 이용현황과 진료비를 입원치료비, 검사비, 영상진단비 등으로 나누어 구체적으로 설명하겠습니다. 국가별, 지역별로 평가, 비교를 실시합니다. 집중적으로 점검하고 검토해야 할 문제점을 지적합니다. "이것은 효과적이고 중요한 도구입니다. 지방 사회보험 기관의 이사들은 관리 업무를 제공하기 위해 접근성과 활용도를 높여야 합니다. 동시에, 지방과 도시의 사회보험 기관 이사들이 권한 내의 문제를 철저히 해결하고 보건부와 이행에 대해 명확히 합의하도록 책임을 강화해야 합니다." 베트남 사회보험 부총괄이사 응웬 둑 호아가 말했습니다.

불합리한 요소를 해결하기 위해 보건 분야와 협력합니다.

탄 니엔과 공유한 응우옌 둑 호아 씨는 건강 보험 비용을 통제하는 것은 불필요하고 비합리적인 처방을 제한하고, 서비스 사용의 낭비를 방지하고, 치료 기간을 연장하는 약물 사용을 방지하는 등 환자, 특히 심각하고 만성적인 질병을 앓고 있는 환자에게 치료 자원을 집중하는 데 기여하는 것이라고 말했습니다.

법적 규정에 따라 건강보험 검진 및 치료 비용 지급을 보장하기 위해 호아 씨는 "지역 사회보험 기관은 평가 시스템에서 경고된 이상을 적극적으로 검토하고 감지하고 동일한 등급, 동일한 수준, 동일한 전문 분야의 검진 및 치료 시설의 평균 비용보다 높은 비용에 대한 검진 및 치료 시설에 대한 경고 정보를 즉시 보내야 합니다. 규정에 따라 주제별 평가 결과를 업데이트하고 보고해야 합니다."라고 언급했습니다.

화 씨는 또한 지방 사회보험이 보건부와 의료기관과 긴밀히 협력하여 건강보험 검진 및 치료를 시행하는 데 필요한 정보와 지원을 제공해야 한다고 제안했습니다. 약물 입찰, 응급 처방, 검사, 입원 치료, 추천 등에서 불합리한 요소를 해결하는 데 중점을 둡니다.

출처: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm