건강검진 및 치료 가격의 인상은 사람들에게 큰 영향을 미치지 않을 것으로 여겨지지만, 환자들은 병원 비용 인상을 원하고 있으며, 이는 건강검진 및 치료의 질 향상, 적절한 약품 및 의료품 보장, 건강보험 가입자의 권리를 의미합니다.
많은 병원들이 검진 및 치료 가격을 인상합니다.
최근 보건부는 의료 검사 및 치료 서비스의 가격 책정 방법을 규정하고 법령 73/2024/ND-CP에 명시된 기본 급여 수준에 따라 의료 검사 및 치료 가격을 조정하는 내용을 담은 통지문 21/2024/TT-BYT를 발표했습니다. 지금부터 2024년 12월 31일까지 건강검진 및 치료기관은 건강검진 및 치료법에 따라 정해진 관할권에 따라 건강검진 및 치료 가격을 승인해야 합니다.
보건부는 기본급이 7월 1일부터 180만 동에서 234만 동으로 인상돼, 의료기관에서는 이에 맞춰 검진과 치료 가격을 조정하고 있다고 밝혔습니다. 현재까지 보건부는 새로운 기본 급여 수준에 따라 25개 병원의 건강 검진 및 치료 가격을 승인했습니다. 건강검진 및 치료비는 기본급에서 급여비율만 조정한 것일 뿐, 공제금(20%, 5%)은 크게 인상되지 않습니다.
지금까지 다음 병원에서는: 바흐마이, 농업종합병원, 중앙피부과병원, 중앙혈액수혈병원, 중앙열대질환병원, 초레이병원(호치민시)... 검진 수수료가 방문당 42,100동에서 50,600동으로 조정되었습니다. 특수병원의 응급소생 병상은 1병상당 1일 509,400동에서 599,400동으로, 1등급 병상은 1병상당 1일 방문당 273,100동에서 327,100동으로 증가했습니다. 어려운 사례(전문가/사례, 다른 부서의 전문가가 의료 기관에 초대되어 상담을 받는 경우에만 적용)를 판단하는 상담료는 200,000 VND/회로 유지됩니다.
반면, 병원은 수천 가지 기술 서비스를 조정하기도 합니다. 바흐마이 병원에서는 약 10,000개의 기술 서비스 가격이 조정되었습니다. 국립혈액수혈연구소는 1,000개 이상의 기술 범주를 조정했습니다. 또는 호치민시의 조레이 병원에서는 6,000개 이상의 기술 서비스 가격이 조정되었는데, 마취를 사용하여 수행된 기술 서비스에는 약품 비용이 포함되지 않았습니다. 통낫 병원(호치민시)은 7,000개 이상의 서비스를 조정했습니다.
국회에서 통과된 건강보험법의 일부 조항을 개정 및 보충하는 법률에는 건강보험 가입자에게 혜택과 편의를 제공하는 많은 새로운 사항이 포함되어 있습니다. 특히, 이 법에서는 보건부가 건강보험 서비스 제공의 합리성을 평가하도록 규정하고 있습니다. 이는 베트남 사회 보험 부문이 건강보험 평가 업무를 수행하는 기초입니다.
베트남 사회보장부 부총장 Nguyen Duc Hoa
기본급에 따라 검진비와 치료비가 인상되면 병원의 수입원이 늘어나는 것을 알 수 있다. 사람들에게 미치는 영향과 관련하여, 보건부는 이번 조정이 사람들에게 큰 영향을 미치지 않을 것으로 평가했습니다. 보건부에 따르면, 이번 가격 조정으로 건강보험 기금은 균형을 이룰 수 있게 됐습니다. 이는 연간 건강보험료 수입과 지출(2023년 누적 잔액)의 차이에 따른 것이며, 기본급 수준 조정으로 건강보험료 수입이 늘어나는 경우가 많아 검진 및 진료 서비스 가격 조정보다 일찍 이루어지는 경우가 많습니다.
건강보험 가입자와 관련하여, 보건부는 빈곤층, 소수민족, 사회정책 수혜자는 건강보험에 100% 가입되어 있어 영향을 받지 않는다고 밝혔습니다. 대상자는 20% 또는 5%의 비율로 공제금을 지불해야 하며(즉, 건강 보험이 80~95%를 보장함), 공제금 증가는 크지 않고 대상자의 소득도 기본 급여에 따라 증가하기 때문에 부담이 적습니다.
건강보험 카드가 없는 사람들은 어떤 영향을 받습니까?
기본급에 따라 건강검진 및 치료비가 인상되면서, 많은 사람들이 의료 서비스의 질에 대한 우려를 갖고 있습니다. 아플 때 의료비 부담이 더 커질 것이다. 기본급에 맞춰 의료 서비스 가격을 인상하는 것은 국민들에게 많은 영향을 미친다는 의견이 많습니다.
지방과 지구 병원은 대부분의 환자가 건강 보험에 가입되어 있기 때문에 영향을 덜 받습니다. 하지만 대부분의 환자(너무 가난하지 않은 경우)는 종종 중앙 의료 시설에 가서 검진과 치료를 받는데, 이는 매우 비쌉니다. 보장 범위 밖에서 건강보험을 사용하는 경우, 일부 할인 혜택을 받을 수 있으나, 검진에 2일이 걸릴 수 있으므로 식사비와 숙박비는 별도로 지불해야 합니다.
이 문제에 대해 보건부 건강보험국장인 트란 티 짱은 추천 메커니즘이 없는 나라는 없다고 말했습니다. 가벼운 병을 앓고 있는 환자가 치료를 받기 위해 상위 의료기관에 가게 되면, 의료 과부하가 발생하게 됩니다. 따라서 일반 환자, 중증 환자, 말기 환자가 모두 더 높은 곳으로 이동하면 본인도 영향을 받게 됩니다.
이런 상황은 더 높은 위험과 합병증으로 인해 의도치 않게 치료의 질을 저하시킬 것입니다. 게다가 가벼운 질병도 높은 단계로 치닫게 되면, 환자는 시간 낭비를 하게 될 뿐만 아니라 사회적 비용, 이동 비용이 늘어나고 건강보험 기금 비용도 늘어나게 됩니다.
오늘날 서비스 품질은 병원의 생존 문제입니다. 따라서 병원에서는 가격을 인상하든 인상하지 않든 환자 만족도를 높이기 위해 항상 검진 및 치료 서비스의 질을 향상시켜야 한다고 주장합니다. 전문가들은 기본급에 맞춰 의료 서비스 가격을 인상하는 것이 국민건강보험의 적용 범위를 급속히 확대하는 원동력이라고 말합니다.
하지만 의료 서비스 가격의 인상으로 건강보험 가입자 수가 늘어날지는 당국과 국민의 노력에 달려 있다. 실제로 현재 우리나라 건강보험 가입률은 93%가 넘고, 건강보험증이 없는 나머지 계층(전체 인구의 약 7~8%)은 검진 및 치료 서비스에 대한 가격에 따라서만 보험료를 납부하게 됩니다. 따라서 보건부는 국민들이 건강검진 및 치료를 받을 때 많은 혜택을 누릴 수 있도록 건강보험에 적극적으로 가입하도록 장려하고 있습니다.
다오홍란(Dao Hong Lan) 보건부 장관은 건강보험료 조정은 개인 비용의 증가가 아니라 기본급 조정에 달려 있다고 강조했습니다. 현재 정부는 기본급을 30% 인상했고, 이로 인해 대부분 계층의 건강보험료가 인상되었습니다. 이는 또한 보건부가 의료 서비스 가격을 정확하고 충분히 산정하도록 조정하는 근거가 되며, 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 기여합니다.
이전에 많은 병원에서는 병원이 병원 품질 향상에 투자할 자원을 확보할 수 있도록 돕기 위해 검진 및 치료 서비스의 가격 구조를 "올바르고 완전하게 계산"할 필요가 있다고 말했습니다. 바흐마이 병원의 다오 쉬안 코(Dao Xuan Co) 부교수 겸 병원장은 평균적으로 검진 및 치료 부서에서 하루에 약 6,000~8,000명의 환자를 치료하고 있으며, 심지어 8,000명이 넘는 환자를 치료한다고 말했습니다.
기술 의료 서비스 가격에 포함된 비용에는 7가지 요소가 포함됩니다. 그러나 현재 대부분 병원에서는 4/7 구성요소만 계산하고 있으며, 인프라 감가상각비, 장비비, 주요 수리비, 고정자산 감가상각비, 자산 유지관리비, 과학연구 교육비, 관리비 등은 건강검진 및 치료기술 서비스 가격에 포함되지 않습니다.
바흐마이 병원에서는 새로운 의료 서비스의 가격을 4/7 요인에 따라 계산합니다. 병원에서 제공하는 대부분의 서비스는 20여 년 전에 제정된 건강보험 수준에 따라 요금이 청구되므로 시대에 뒤떨어져 있습니다. 예를 들어, 현재 병원의 초음파 서비스 비용은 49,500 VND이지만, 다른 시설에서는 모든 요소를 고려하여 가격 구조를 만들어 200,000~300,000 VND를 청구합니다...
이는 정기적인 건강검진과 치료를 잘 실시하는 것과 더불어, 공공병원에서 수요에 따라 좋은 건강검진과 치료를 제공할 경우, 어떤 사람들은 건강검진과 치료를 위해 외국으로 갈 필요가 없게 되어 국민과 국가의 자원을 절약할 수 있음을 보여줍니다. 보건부는 또한 병원 비용이 올바르고 완전하게 계산되면 병원에서 장비와 인프라에 투자하고 건강 검진 및 치료 서비스의 질을 향상시킬 수 있는 자원을 확보할 수 있을 것이라고 믿고 있습니다. 정확하고 완전한 병원 비용을 지불하면 점차적으로 본인이 부담하는 비용이 줄어들 것입니다.
기본급에 맞춰 의료 서비스 가격을 인상하는 것은 기본적으로 허용됩니다. 혜택 수준이 80%이고 공제금이 20%이며, 병상 가격이 약 270,000 VND인 경우 환자는 54,000 VND를 지불합니다. 327,000 VND로 인상되면 사람들은 65,000 VND 이상을 지불해야 하며, 10,000 VND 이상 인상됩니다.
하지만 치료에 필요한 약품과 의료용품을 충분히 확보하는 것이 중요합니다. 요즘 K병원에서 치료를 받는 환자들은 건강보험이 적용돼도 여전히 약과 의료용품을 사러 병원에 가야 합니다. 따라서 건강보험료와 병원비를 인상할 때 건강보험 가입자의 권리를 보장하는 것이 중요합니다.
응웬 흐엉 지앙 (47세, 하노이 박투리엠 군)
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출처: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html
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