중증환자 응급구조
이전에 심각한 심장병을 앓고 있던 83세 남성이 호치민 시의 의과대학 병원으로 이송되었습니다. 당시 환자는 호흡 곤란, 진행성 급성 심부전, 특히 급성 심근경색 후 심각한 승모판 역류로 인한 급성 폐부종 등 일련의 심각한 문제를 겪고 있었습니다.
거기서 멈추지 않고, 뇌경색 병력이 있으면 상황이 더욱 복잡해져 꼼꼼하고 포괄적인 치료 전략이 필요합니다.
입원 후 의사들은 부상의 정확한 정도를 파악하기 위해 종합적인 평가를 실시했습니다.
도플러 심장초음파 검사 결과, 환자는 유두근 파열로 인한 심각한 승모판 역류증이 있었고, 이로 인해 혈액이 역류하여 심장이 과도하게 일해야 했고, 폐 울혈과 흉막 삼출액이 생겨 결국 급성 폐부종이 생긴 것으로 나타났습니다.
추가 검사 결과 심각한 심부전이 확인되었고, 뇌 MRI 검사 결과 오래된 뇌경색이 나타났습니다.
또한, 관상동맥 조영술에서 관상동맥에 심각한 협착이 발견되어 장기간 심근 허혈이 발생했습니다. 이러한 모든 요소로 인해 수술을 즉시 시행하면 환자는 극도로 높은 위험에 처하게 됩니다.
이에 따라 호치민시 의과대학 병원에서는 심장내과 의사, 심혈관 외과 의사, 마취과 의사 및 기타 관련 전문가를 한자리에 모아 다학제 협의를 진행했습니다.
의사들은 신중한 고려 끝에 수술 전에 적극적인 치료를 하기로 결정했습니다.
이 단계에서는 심부전을 조절하고, 신장과 호흡 기능을 최적화하고, 환자의 전반적인 건강을 개선하는 데 중점을 둡니다. 가장 중요한 목표는 수술 중과 수술 후 합병증 위험을 최소화하는 동시에 회복에 가장 좋은 환경을 조성하는 것입니다.
환자가 더 안정된 후, 심혈관 수술팀은 복잡한 수술을 시행했습니다. 생물학적 승모판을 교체하고 관상동맥 우회로 이식술을 시행했습니다.
장기간 항응고제 사용과 관련된 위험을 최소화하기 위해 기계적 판막 대신 생물학적 판막을 선택하는 것은 신중하게 고려되어야 하며, 이는 여러 합병증이 있는 경우가 많은 노인에게 특히 중요합니다.
동시에 관상동맥우회수술은 심장근육으로의 혈류를 회복시켜 향후 심근경색의 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
호치민시 의약대학병원 심혈관외과 과장인 까오 당 캉 박사는 다음과 같이 말했습니다. "고령 환자는 기저 질환이 많은 경우가 많기 때문에 적절한 치료 전략을 수립하고, 수술 전 환자 상태를 최적화하며, 가장 안전한 수술 방법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 수술 전 의료 처치, 첨단 수술 기법, 전문 마취 및 소생술의 조화로운 조합이 이번 수술의 성공을 가능하게 했습니다."
기대 이상의 기적적인 회복
심장마취 및 소생팀의 신중한 준비는 수술 후 환자의 빠른 회복에 중요한 역할을 했습니다.
수술 후 불과 이틀 만에 환자는 앉을 수 있었고, 부드럽게 걸을 수 있었으며 점차 일상 생활로 돌아갈 수 있었습니다.
호흡곤란 증상은 완전히 사라졌고, 수술 후 심장초음파 검사를 통해 확인된 바와 같이 심장 기능이 크게 개선되어 새로운 승모판이 효과적으로 기능하고 있으며, 더 이상 판막 누출로 인한 역류가 없음을 알 수 있었습니다.
특히, 환자의 신장 및 호흡 기능도 잘 회복되었으며, 심장 수술 후 노인에게 흔히 나타나는 급성 신부전, 호흡부전, 폐렴 등의 합병증도 발생하지 않았습니다.
심장내과 전문의이자 환자의 딸인 LTTT 씨는 아버지의 힘겨운 치료 과정을 이야기하며 기쁨과 감동을 감추지 못했습니다. "처음에는 아버지의 고령과 여러 기저 질환 때문에 가족들이 몹시 걱정했습니다. 하지만 의료진의 헌신과 전문성, 그리고 적절한 치료 덕분에 아버지는 예상을 뛰어넘어 기적적으로 회복하셨습니다. 훨씬 건강해지셔서 추가 검사를 위해 오토바이를 몰고 병원에 오시겠다고 하셨죠!"
이번 수술의 성공은 심장학 분야에서 개인 맞춤형 치료의 중요한 역할을 다시 한번 확인시켜 주었습니다.
모든 환자에게 일반적인 치료법을 적용하는 대신, 각 개인의 구체적인 건강 상태와 병리에 따라 별도의 치료 치료법을 개발함으로써 치료 결과를 최적화하고 잠재적 위험을 최소화하는 데 도움이 되었습니다.
이는 병원 심혈관센터가 항상 꾸준히 추구하는 방향이며, 특히 고위험 환자와 복잡한 질환을 가진 환자에게 최고의 치료 효율을 제공하는 것을 목표로 합니다.
카오 당 캉 박사에 따르면, 심혈관 수술과 마취 및 소생술 분야의 눈부신 발전과 현대 의학 치료법이 결합되면서 복잡한 심혈관 질환을 앓고 있는 노인 환자의 회복 기회가 열리고 삶의 질이 크게 향상되었습니다. 이러한 환자는 이전에는 심혈관 수술이 불가능하다고 여겨졌습니다.
이 환자의 놀라운 회복 이야기는 베트남 의료팀이 의학적 어려움을 극복하고 지역 사회에 믿음과 희망을 전하기 위해 끊임없이 노력한 것을 생생하게 증명합니다.
출처: https://nhandan.vn/cau-chuyen-cu-ong-83-tuoi-mac-benh-tim-nang-hoi-phuc-ngoan-muc-post868062.html
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