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8월 29일 오전, 투두 병원(HCMC)은 임신 26.5주에 불과한 태반 혈관종 색전술을 시행한 임산부 VTTN(35세, 타이닌 거주)에게 제왕 절개 수술을 성공적으로 시행했습니다.
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| 의사가 임산부에게 제왕절개 수술을 시행하고 있습니다. |
이 환자는 이전에 임신 17주차에 태반 혈관종 진단을 받았고, 종양이 계속해서 커졌습니다. 임신 26주에 산모는 투두 병원과 제1소아병원에서 진찰을 받았고, 빈혈, 태아 부종, 태아 고통 등을 유발하는 태반 혈관종이 있다는 진단을 받았습니다.
투두 병원 산전 관리과장인 트린 누트 투 흐엉 박사에 따르면, 환자의 태반 혈관종이 크다고 합니다. 혈관종을 치료하지 않으면 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. (30%는 조산을 유발하고 사망률은 50% 이상에 달합니다.) 병원 역시 26주차에 아기를 낳을 수 없었습니다.
이 임산부는 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 막기 위한 중재가 필요하다는 지시를 받았습니다. 이 시술은 투두 병원에서 투두 병원과 제1소아병원의 팀과 협력하여 임신 26.5주에 시행되었습니다. 그런 다음 태아에게 수혈을 실시했습니다.
10일 전, 산모는 크고 두껍고 끈적끈적한 태반 혈종과 산후 출혈 위험 때문에 면밀한 모니터링을 위해 입원했습니다. 게다가 산모는 오래된 수술 흉터를 가지고 있었습니다...
8월 29일 아침, 태아가 37.5주가 되었을 때, 투두 병원에서 산모에게 제왕 절개 수술을 시행했습니다. 출혈 위험을 예상한 의료진은 수술 후 2분 만에 출혈을 통제했습니다. 아기는 2.9kg의 건강한 상태로 태어났습니다.
투두 병원의 Tran Ngoc Hai 박사에 따르면, 이번 사례는 베트남에서 태반 혈관종을 치료하기 위한 선택적 혈관내 색전술의 첫 번째 성공적인 사례로, 임신 26.5주에 시행되었습니다. 처음으로 하는 시술이라 출혈, 조기 태반 박리, 태아 사망 등의 위험 때문에 모두가 긴장했습니다.
태반 혈관종은 발생률이 약 1%에 불과한 태반의 비영양모세포성 혈관종양입니다. 대형 태반 혈관종(4.5cm 이상)의 발생률은 약 1/3,500 - 1/9,000/건으로 드뭅니다. 태반 혈관종이 작으면 비정상적인 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
그러나 태반 혈관종이 큰 경우(4~5cm) 태반 순환에 영향을 줄 수 있는 합병증이 발생할 수 있습니다. 큰 태반 혈관종의 합병증은 다음과 같습니다: 태아수종(14%~28%) 태아 빈혈 조산; 태아 심부전 태아 성장 지연 사산
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