임신 26주 이상 임산부를 위한 태반 혈관종의 중재적 색전술

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SGGPO 2023년 8월 29일 14:18

8월 29일 오전, 투두 병원(HCMC)은 임신 26.5주에 불과했던 임산부 VTTN(35세, 타이닌 거주)에게 태반 혈관종 색전술을 위한 일정 기간의 중재 끝에 제왕절개 수술을 성공적으로 수행했습니다.

의사가 임산부에게 제왕절개 수술을 진행하고 있습니다.

이전에 환자는 임신 17주차에 태반 혈관종 진단을 받았고 종양은 계속해서 커졌습니다. 임신 26주차에 이 임산부는 투두 병원과 제1소아병원에서 진찰을 받았고, 빈혈, 태아 부종, 태아 고통을 유발하는 태반 혈관종이 있다는 진단을 받았습니다.

투두 병원 산전 관리과장인 트린 누트 투 흐엉 박사에 따르면, 환자의 태반 혈관종이 크다고 합니다. 혈관종을 치료하지 않으면 많은 합병증이 발생합니다. (30%는 조산을 유발하고 사망률은 50% 이상에 달합니다.) 병원 측은 26주차에도 아기를 낳을 수 없었습니다.

임산부는 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 차단하기 위한 중재가 필요했습니다. 이 시술은 투두 병원에서 투두 병원과 어린이 병원 1의 팀과 협력하여 임신 26.5주에 시행되었습니다. 그런 다음 태아에게 수혈을 실시했습니다.

10일 전, 산모는 태반 혈종이 크고 두껍고 끈적끈적하여 산후 출혈 위험이 있어 면밀한 관찰을 위해 병원에 입원했습니다. 게다가 어머니에게는 오래된 수술 흉터가 있었는데...

8월 29일 오전, 태아가 37.5주가 되었을 때, 투두 병원에서 산모에게 제왕절개 수술을 시행했습니다. 출혈 위험을 예상한 의료진은 수술 후 2분 이내에 출혈을 억제했습니다. 아기는 2.9kg의 건강한 몸으로 태어났습니다.

투두 병원의 트란 응옥 하이 박사에 따르면, 이번 사례는 베트남에서 임신 26.5주에 시행된 태반 혈관종을 치료하기 위한 선택적 혈관내 색전술의 첫 번째 성공적인 사례입니다. 처음으로 하는 시술이라 출혈, 조기 태반 박리, 태아 사망 등의 위험 때문에 모두가 긴장했습니다.

태반 혈관종은 발생률이 약 1%에 불과한 태반의 비영양모세포성 혈관종양입니다. 4.5cm 이상의 큰 태반 혈관종의 발생률은 드물며, 약 1/3,500~1/9,000/건입니다. 태반 혈관종이 작으면 이상 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

그러나 태반 혈관종이 큰 경우(4~5cm) 태반 순환에 영향을 줄 수 있는 합병증이 발생할 수 있습니다. 대형 태반 혈관종의 합병증은 다음과 같습니다. 태아수종(14%~28%) 태아 빈혈 조산; 태아 심부전 태아 성장 지연 사산

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