위암 발병률을 낮추려면 어떻게 해야 할까?

10월 16일, 응우옌 짜이 병원(HCMC)이 주최한 조기 소화기암 및 췌장담관 질환의 내시경 치료 업데이트에 관한 컨퍼런스에서 이 병원 내시경과장인 응우옌 득 통 전문의는 현재 베트남에서 위암을 조기에 발견하는 사례가 낮다고 말했습니다.

그는 2014년부터 2019년까지의 회고적 보고서를 인용했는데, 호치민시에서 위암이 발생한 1,606건 중 단 4%만이 조기에 발견됐다고 밝혔습니다. 2013년부터 2018년까지 후에 에서 실시한 또 다른 연구에 따르면 이 비율은 7.6%였습니다. 한편, 한국에서는 위암 조기발견율이 63%가 넘고, 일본은 70%가 넘습니다.

"이 문제에는 여러 가지 이유가 있는데, 그중에서도 검진 프로그램이 중요한 요소입니다. 하지만 베트남에는 국가 차원의 검진 프로그램이 없습니다. 환자들은 주로 다른 질병이나 증상으로 병원을 방문할 때, 즉 기회주의적으로 검진을 받습니다."라고 통 박사는 말했습니다.

일본 교토 미니렌 중앙병원 위장내과 및 내시경과장인 키노시타 코시 박사는 응우옌 짜이 병원에서 직접 중재적 내시경술을 시행하고 있습니다.

한편, 일본에서는 1960년부터 40세 이상 환자를 대상으로 1년에 한 번씩 위암 검진 프로그램을 실시해 왔습니다(처음에는 조영제를 첨가한 위 엑스선 검사로, 그다음에는 위 내시경 검사로). 최근 일본에서는 위암 발병률이 감소하였기 때문에 50세 이상을 대상으로 검진 프로그램을 조정하였으며, 2~3년마다 검진을 실시하고 있습니다.

교토 미니렌 중앙병원(일본) 위장내과 및 내시경과장인 기노시타 고시 박사는 현재 일본에서는 HP(헬리코박터 파일로리) 박테리아에 감염된 사람의 비율이 감소하고 있기 때문에 위암이 감소하고 있다고 덧붙였습니다. 최근 몇 년 동안 일본에서는 이 암의 발견과 치료가 상당한 진전을 이루었습니다.

다른 나라들처럼, Thong 박사는 HP에 감염되어 치료를 받았지만 심각한 위축성 위염과 심각한 장상피화생이 나타나는 환자와 같은 고위험군을 대상으로 위암에 대한 내시경적 검진 프로그램을 갖는 것이 필요하다고 말했습니다. 이를 위해서는 내시경 검사의, 검진 의사, 임상 치료 의사 간의 협력이 필요하며, 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

내시경 검사자의 경우 환자에게 내시경을 잡을 때의 책임과 의무를 숙지하고, 병변을 놓치지 않도록 내시경 기술을 사용하고 내시경 시간을 확보해야 합니다.

이러한 추세가 확산되고 있으므로 내시경 기술(ESD 등)에 대한 인적 자원과 공식적인 교육 과정이 필요하며, 현대 의료 장비에 대한 투자도 필요합니다.

미디어는 사람들에게 조기 암 검진의 이점을 알려줍니다.

이와 관련하여, 응우옌 짜이 병원 부원장인 응우옌 티 탄 응아 박사는 위장관암(위암 포함)이 암 중 3위를 차지한다고 말했습니다. 조기 발견 및 치료로 환자의 생존율이 높아집니다. 80-90%는 5년 이상 지속될 수 있습니다. 나중에 병변이 퍼진 후에 발견하면 생존 가능성은 약 10~15%에 불과합니다. 응우옌짜이 병원은 전문 내시경 센터를 건설하는 것을 목표로 하고 있습니다. 따라서 새로운 기술을 도입하고 적용하며, 조기에 진단하고 치료할 수 있도록 지속적인 교육과 코칭을 제공하는 것이 환자의 삶의 질을 개선하는 데 도움이 됩니다.

이번 컨퍼런스에서 키노시타 코시 박사는 내시경 검사, 위장관 암 진단 및 검출에 대한 이론적 지도를 실시했을 뿐만 아니라, 응우옌 짜이 병원에서 조기 위장관 암을 진단하고 치료하기 위해 직접 개입 내시경 검사를 시행했습니다.

2010년부터 현재까지, 응우옌짜이 병원 내시경과에서는 위, 대장, 내시경 용종 절제술, 지혈술, 위루술, 이물질 제거 등 대부분의 위장관 내시경 시술을 수행해 왔습니다.

그 중 위내시경 진단은 연간 10,000~20,000건, 대장내시경 진단은 연간 4,000~4,500건입니다. 내시경술은 연간 약 1,200건의 사례를 치료합니다. 위장관 출혈에 대한 내시경 검사와 관련하여, 병원에서는 지난 3년간 암으로 인한 출혈을 포함하여 약 560건의 사례를 수행했습니다.

2023년과 2024년에 병원에서는 ESD 기술을 구현할 예정입니다.

출처: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm