호치민시 린 씨(63세)는 폐의사를 만나러 갔다가 갑자기 가슴 아래로 큰 갑상선종이 내려와 혈관과 다른 장기를 압박하는 것을 발견했습니다.
린 씨는 30년 이상 흡연을 해왔고 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있습니다. 2월에는 피곤하고 호흡곤란이 있었으며, 이전에 처방받은 약은 효과가 없었습니다. 그는 폐 검사를 받으러 갔고, 왼쪽 엽에 큰 갑상선종(크기 7.6 x 6 x 6cm, 무게 0.7kg)이 있는 것을 보고 놀랐습니다. 큰 종양이 가슴까지 늘어져 기관을 약간 오른쪽으로 밀어내고 혈관과 주변 장기를 압박했습니다.
그는 이전에 갑상선종을 앓은 적이 없었고 심계항진, 땀흘림, 눈 튀어나옴 등 갑상선 질환의 증상도 없었습니다. 목이 부어있거나 비정상적으로 큰 것 같지는 않습니다.
3월 21일 호치민시 심장센터 심혈관 및 흉부외과 석사 박사 Le Thi Ngoc Hang은 발견 및 치료하지 않으면 종양이 커져 기관과 식도가 정렬에서 벗어나게 된다고 말했습니다. . 한쪽으로 쏠리면 주변의 중요 장기를 압박해 환자가 호흡하고, 삼키고, 수술을 하는 데 어려움을 겪습니다.
흉부 CT 이미지는 갑상선종이 종격동으로 탈출한 것을 보여줍니다. 사진: 탐안 병원
호치민시 심장센터 심혈관 및 흉부외과 Tran Thuc Khang 선생님은 종양이 너무 크고 대동맥 바로 앞에 위치하며 주변 조직 및 장기에 단단히 붙어 있어 높은 위험이 있다고 평가했습니다. 종양을 제거하기 위해 흉골 절개술을 시행해야 할 가능성이 있음 연구팀은 평소처럼 목에서 종양에 접근했고, 그게 실패하면 흉골을 쪼개버렸습니다.
의사는 목에 6cm 절개를 한 후, 기관과 식도를 찌르지 않고 큰 혈관을 찢지 않도록 종양을 조심스럽게 절개해 출혈과 감염 위험을 줄였습니다.
약 4시간 후, 가슴을 열지 않고 종양 전체를 제거했습니다. 병리학 결과 양성 종양으로 확인되었습니다. 그는 갑상선 수술 후 흔히 나타나는 합병증인 출혈, 호흡곤란, 감염, 음성 변화, 사지 마비, 갑상선 기능 저하증 등을 경험하지 않고 3일 만에 병원에서 퇴원했습니다.
항 박사와 수술팀은 환자의 갑상선 종양을 제거했습니다. 일러스트: 하부
갑상선종은 많은 사람들에게 영향을 미치는, 대개 양성인 갑상선이 비대해진 증상입니다. 갑상선은 대개 목의 앞이나 옆으로 자랍니다. 갑상선이 흉부 개구부 아래에서 자라서 흉강으로 들어가는 경우, 이를 종격동 갑상선종 또는 흉골하 갑상선종이라고 합니다.
Hang 박사에 따르면, 종격동 갑상선종은 일반적으로 50세 이후에 진단되며 여성에서 남성보다 4배 더 흔합니다. 대부분의 경우 무증상입니다. 종양이 자라면서 기관을 압박하고 밀어내어 기도가 좁아지고 운동 시 호흡 곤란, 질식, 기침, 천명음이 발생합니다. 이 증상은 호흡기 질환과 혼동되기 쉽습니다. 환자에게 흉부 엑스레이 또는 CT 검사를 처방하지 않으면 종양을 발견하기 어렵습니다.
갑상선종 제거 수술 후 환자는 감염을 피하기 위해 수술 상처를 제대로 세척하고, 말하는 것을 제한하고, 성대를 손상시키지 않기 위해 큰 소리로 말하는 것을 피하는 데 주의해야 합니다. 환자는 무거운 물건을 들거나 절개 부위의 목 부위에 압력을 가하는 강한 움직임을 해서는 안 됩니다. 부드럽고 삼키기 쉬운 음식을 섭취하고 소화하기 어려운 신맛, 매운맛, 딱딱한 음식은 피하십시오. 의사와 상담하여 절개 부위, 호르몬 수치, 건강 상태를 확인하세요. 고열, 분비물, 과다 출혈, 수술 부위의 심한 통증 등의 증상이 나타나면 환자는 곧 병원에 가서 검사를 받아야 합니다.
대부분의 양성 갑상선종은 요오드가 충분한 식단을 통해 예방할 수 있습니다. 모든 사람은 바다 생선, 생선 소스, 요오드 소금의 섭취를 늘려야 하며 양배추, 배추, 셀러리(항갑상선 특성이 있는 식품으로 갑상선이 요오드를 흡수하는 것을 방지함)는 피해야 합니다. 건강한 생활 방식을 따르세요(늦게까지 깨어 있지 말고, 술과 맥주 소비를 제한하고, 흡연하지 말고, 하루에 최소 30분 이상 운동하세요).
투 하
* 환자명이 변경되었습니다.
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