8월 29일, 투두 병원(HCMC)의 Tran Ngoc Hai 박사는 최초의 산부인과-소아과 합동 개입으로 태반 혈관종을 성공적으로 치료하여 자궁 내 태아의 생명을 구했다고 말했습니다.
투두 병원 산전 관리과장인 트린 누트 투 흐엉 전문의는 다음과 같이 덧붙였습니다. 임산부 VTTN(35세, 타이닌 거주)은 임신 17주차에 태반 혈관종이 발견되었고 종양이 계속 커졌습니다.
임신 26주에 산모는 투두병원 1소아병원에서 진찰을 받았고, 태반 혈관종으로 인한 빈혈, 태아 부종, 태아 고통 등이 있다는 진단을 받았습니다. 태반 혈관종의 크기는 그릇만큼 컸습니다.
태반혈관종 혈관폐쇄
"치료하지 않으면 혈관종은 많은 합병증을 일으킬 것입니다. 따라서 30%는 조산을 일으키고 사망률은 50% 이상에 달할 것입니다. 병원도 26주에 아기를 낳을 수 없습니다."라고 Thu Huong 박사는 말했습니다.
이 임산부는 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 막기 위한 중재가 필요하다는 지시를 받았습니다. 이 시술은 투두 병원에서 투두 병원과 제1소아병원의 팀과 협력하여 임신 26.5주에 시행되었습니다. 그런 다음 태아에게 수혈을 실시했습니다.
투 흐엉 박사에 따르면, 지금까지 위와 같은 경우에는 지지적 치료만 했고, 아기가 빈혈이면 수혈을 했고, 심장 부종이 있으면 심장 약물을 사용했고, 태반에 영양을 공급하는 혈관이 막힌 근본 원인과 아기의 빈혈 원인은 치료하지 않았고, 즉 표적 치료는 하지 않았다고 합니다.
10일 전, 산모는 크고 두껍고 끈적끈적한 태반 혈종과 산후 출혈 위험 때문에 면밀한 모니터링을 위해 입원했습니다. 게다가 산모는 오래된 수술 흉터를 가지고 있었습니다...
8월 29일 오전, 투두 병원 의사들은 임산부의 제왕 절개 수술을 성공적으로 수행했습니다.
8월 29일 아침, 태아가 37.5주가 되었을 때, 투두 병원에서 산모에게 제왕 절개 수술을 시행했습니다. 출혈 위험을 예상한 의료진은 수술 후 2분 만에 출혈을 통제했습니다. 아기는 2.9kg의 건강한 상태로 태어났습니다.
Tran Ngoc Hai 박사에 따르면, 이는 베트남에서 태반 혈관종을 치료하기 위해 임신 26.5주에 시행된 선택적 혈관내 색전술의 성공적인 사례입니다. 처음으로 하는 시술이라 출혈, 조기 태반 박리, 태아 사망 등의 위험 때문에 모두가 긴장했습니다.
태반 혈관종은 발생률이 약 1%에 불과한 태반의 비영양모세포성 혈관종양입니다. 크기가 큰 태반 혈관종(4.5cm 이상)의 발생률은 약 1/3,500 - 1/9,000/건으로 드물다. 태반 혈관종이 작으면 비정상적인 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러나 태반 혈관종이 큰 경우(4~5cm) 태반 순환에 영향을 줄 수 있는 합병증이 발생할 수 있습니다.
큰 태반 혈관종의 합병증은 다음과 같습니다: 태아수종(14%-28%) 태아 빈혈 조산; 태아 심부전 태아 성장 지연 사산
태반혈관폐쇄술은 현대적인 혈관내 개입 기술이다. 현재 세계적으로 태반의 큰 혈관종을 치료하는 방법으로는 화학물질을 이용하여 태반 혈관을 막는 혈관 내 개입법, 알코올, 혈관 레이저 등이 있습니다.
특히 태반 혈관종을 치료하기 위해 혈관을 선택적으로 색전술하는 혈관내 중재술은 초음파 유도 하에 이루어지는 첨단 중재술로, 레이저 기술보다 혈관을 더욱 정확하게 선택하고, 혈관에 알코올을 주입하는 것만큼 독성이 강하지 않으며, 바늘 제거 후 출혈 합병증을 유발하지 않습니다.
이 개입 기술은 태반 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 정확하게 파악한 다음, 종양 깊숙이 카테터를 삽입하고 혈관에 색전제를 주입하여 색전증을 유발하는 것이 필요합니다.
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