하노이 기증자의 심장 덕분에 43세 광남 환자 소생
7월 30일, 후에 중앙병원은 심장 이식 수술을 받은 43세 환자 PTT(광남)가 점차 회복되고 있다고 밝혔습니다. 이번 수술은 하노이의 노령 기증자로부터 이루어진 12번째 심장 이식 수술입니다.
이전에 7월 17일, 하노이 비엣득 병원의 국립 장기 이식 조정 센터에서 뇌사자 기증자의 장기 기증에 대한 정보를 받은 직후, 후에 중앙 병원의 Pham Nhu Hiep 교수, 박사는 즉시 장기 조정 팀을 활성화하고 3명의 의사를 즉시 파견하여 비엣득 병원과 국립 장기 이식 조정 센터에 협력하여 장기를 수령했습니다.
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| 일러스트 사진. |
장기 조정 정보에 따르면 기증자는 65세 여성 환자입니다. 이 분은 노령이고 저체중 기증자이므로 이식의 높은 위험으로 인해 심장 환자를 선택하는 것이 어려울 것입니다. 우선권은 응급 이식 사례나 노령 기증자로부터 심장을 받는 데 동의한 말기 중증 심부전 환자에게만 주어집니다.
후에 중앙병원 국립장기이식조정센터의 심장 이식 대기자 명단에서 가장 적합한 환자는 43세의 PTT 환자로, 매우 심각한 심부전으로 약물 치료에 대한 반응이 좋지 않고, 심장 기능 LVEF가 14%로 매우 낮고, 사망률 예후가 매우 높습니다.
환자와 가족에게 고령자의 기증 심장과 위험에 대해 설명한 후, 환자와 가족은 심장을 이식받기로 동의했습니다.
그러나 환자 T는 9년 전에 대동맥 판막 교체 수술을 받았기 때문에 심장 이식 수술을 하는 동안 심장 전체와 주요 혈관을 떼어내야 했고, 이로 인해 출혈 위험이 높았습니다.
노령 기증자(>55세)로부터 심장 장기를 이식받으려면 가능한 한 낮은 저온 허혈 시간이 필요합니다.
후에 중앙 병원의 Pham Nhu Hiep 박사, 교수는 "우리는 심장을 회수하여 후에로 운반하는 데 걸리는 시간을 가능한 한 짧게 계산했습니다."라고 말했습니다.
동시에 환자가 심장 수술을 받을 준비를 하는 시간도 가장 합리적이어야 합니다.심부전이 매우 심각한 환자의 경우 심장의 전체 해부학적 구조를 제거해야 하며, 혈역학을 안정시키고 다른 장기로의 혈류를 최적화하기 위해 체외 순환 시스템의 지원이 필요하기 때문입니다. 이로 인해 심장 이식 시 체외 순환 시간이 길어져 이식 후 출혈 위험이 커집니다.
이는 심장 이식의 성공을 보장하기 위해 이식 방법과 기술을 선택할 때 신중하게 고려해야 하는 정말 어려운 문제입니다.
그러나 책임감과 환자에 대한 진심어린 헌신으로, "시간과 경쟁"하고 어려운 기술을 사용해야 함에도 불구하고, 후에 중앙병원 의료진은 중증 환자의 생명을 구하기 위해 그 신성하고 희귀한 선물을 받기 위해 노력하기로 결심했습니다.
심장이 수령되어 후에 중앙병원으로 이송된 지 4시간 52분 만인 7월 18일 오후 11시 1분, "하노이 심장"이 후에 중앙병원 환자의 가슴에서 다시 건강하게 뛰고 있었습니다.
그러나 체외 순환에서 이탈하는 것은 매우 어렵고, 대동맥 내 풍선 펌프(IABP) 및 체외막산소화(ECMO)와 같은 기계적 순환 지원이 필요합니다.
6일간 집중 치료와 소생술을 실시한 후 환자는 점차 혈관수축제를 감량하고, 기계적 인공호흡을 중단하고, ECMO와 IABP를 중단하였으며, 혈역학적, 생화학적 매개변수가 안정되었고, 심장 기능 EF는 60%, TAPSE는 20으로 양호했습니다.
PTT 환자의 삶을 되살리기 위해, 후에 중앙병원은 고통과 상실을 극복하고 환자에게 삶과 행복을 심어주신 기증자 가족의 고귀한 마음에 감사드리고자 합니다. 장기 기증자와 그의 가족의 고귀한 행동은 직업에 직접 종사하는 우리에게 큰 인상을 남겼습니다.
실제로 많은 사람들이 장기 및 조직 기증이 생명을 구하는 행위라는 사실을 분명히 알고 있지만, 많은 장벽과 가족, 씨족의 관념, 그리고 '죽음은 완전해야 한다'는 영적인 사상이 잠재의식에 깊이 새겨져 있어 쉽게 실천할 수 없습니다.
학교에 다니는 청소년, 인생의 전성기를 맞은 청소년들이 장기 부전으로 고통받으며 매일 어려움을 겪는 모습을 보면, 사후 장기 기증의 소중함을 깨닫게 됩니다.
그때가 되면, 사람이 떠나는 것은 더 이상 의미가 없습니다. 왜냐하면 그 죽음에서 다른 삶이 부활하고, 그들의 "베푸는 것은 영원하다"는 것이 모범이 되고, 다른 사람들이 공동체에서 살고, 배우고, 따르고, 모방하는 동기가 되기 때문입니다.
장기 이식의 기적은 의학의 탁월한 성공에서만 비롯된 것이 아니라, 가족적 애정과 인간성에 대한 인간적인 이야기와 얽혀 있습니다.
보건부 차관인 Tran Van Thuan 박사는 베트남의 장기 이식이 세계 수준보다 뒤지지 않는다고 말했습니다. 베트남은 매년 약 1,000건의 이식 수술을 실시하여 이 지역의 장기 이식 분야에서 베트남의 입지를 강화하고 있습니다.
그러나 이 분야는 주로 살아있는 기증자를 통한 장기 기증의 공급원이 제한적이기 때문에 많은 어려움에 직면해 있습니다. 선진국에서는 뇌사자 기증자의 장기 기증 건수가 더 높습니다.
투안 교수는 특히 장기 기증 옹호에 있어서는 사고방식을 바꿔야 한다고 말했습니다.
의료 부대는 자격을 갖춘 컨설턴트 팀을 점진적으로 구성하고, 이 팀이 뇌사 진단을 받은 사례에 접근하고, 끈기 있게 노력하고, 점진적으로 설득할 수 있는 잠재적 소스를 파악했습니다. 지금까지 거의 10,000명이 "생명을 구하기 위해 조직과 장기를 기증하도록 등록하세요 - 기부는 영원합니다"라는 프로그램에서 Pham Minh Chinh 총리의 호소에 따라 조직과 장기를 기증하기 위해 등록했습니다.
이번 수술은 후에 중앙병원의 12번째 심장이식 수술이자, 베트남 전역에서 시행되는 11번째 심장이식 수술로 알려졌습니다. 지금까지 이 시설은 전국의 환자를 대상으로 2,000건 이상의 조직, 장기 및 줄기세포 이식을 정기적으로 수행하여 생사의 문턱에 있는 많은 생명을 살리는 데 기여했습니다.
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