의학뉴스 8월 1일: 개에게 물린 뒤 자가치료로 중병
하이퐁의 한 65세 남성이 오른손 검지손가락을 개에게 물린 지 5일 만에 고열과 팔 붓기 증상이 나타나 병원에 입원했습니다.
개 물림 상처로 인한 셀룰라이트
108 중앙군병원 임상감염연구소 위장관감염내과는 방금 하이퐁 출신의 65세 NVT 환자를 입원시켰습니다. 이 환자는 38~39.5도의 고열과 피로, 오른손, 팔뚝, 팔 전체에 붓기와 통증이 있어 입원했습니다. 손바닥과 손등에는 피부 표면에 1×2cm 크기의 반점 형태로 많은 농포가 생기며, 팽팽하고 단단하며 노란색이 흘러내립니다.
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| 하이퐁의 한 65세 남성이 오른손 검지손가락을 개에게 물린 지 5일 만에 고열과 팔 붓기 증상이 나타나 병원에 입원했습니다. |
병력 조사 결과, 환자는 입원 5일 전에 오른손 검지손가락이 개에게 물려 작은 긁힘과 출혈이 생긴 것으로 나타났습니다. 환자는 생리식염수로 연조직 상처를 세척합니다.
5일 후, 환자는 오른손 등이 부어 오르고 통증이 심했으며, 붓기가 빠르게 팔뚝과 팔로 퍼졌고, 발열과 오한이 동반되었습니다.
환자는 집에서 약을 먹었지만 호전되지 않아 위장관 감염과에 입원했습니다. 그는 손, 팔, 오른쪽 팔뚝의 셀룰라이트로 진단되었고 패혈증에 대한 모니터링을 받아야 했습니다.
2일간 항생제 치료를 한 후에도 감염이 계속 진행되고 염증이 계속 퍼졌으며, 양측 폐렴이 나타났습니다.
의사는 환자에게 가장 적합한 치료법을 처방하고, 간호사는 세심하고 진심을 다해 환자를 돌본다. 위장관감염내과에서는 중재적 진단영상과, 상지 외상 및 미세수술과, 정형외과 및 외상 연구소와 협력하여 오른손 등의 농양을 흡인하고 고름을 배출했습니다.
긴밀한 치료와 관리를 통해 환자는 점차 안정을 되찾았고, 오른손, 팔, 팔뚝의 부기가 눈에 띄게 줄어들었으며, 피부 병변도 점차 회복되었고, 체온도 정상으로 돌아왔습니다.
의사들에 따르면, 셀룰라이트는 급성 연부조직 감염입니다. 원인은 대개 연쇄상구균이나 포도상구균입니다. 경미한 국소 감염의 경우 피부 한쪽이 붉어질 수 있습니다. 심각한 경우 발열이 발생하고, 국소 림프절이 부어 오르며, 심지어 패혈증을 일으킬 수도 있습니다.
셀룰라이트는 피부의 깊은 층을 감염시키는 박테리아성 감염증으로, 종종 갑자기 발생하며 즉시 치료하지 않으면 생명에 위협이 됩니다.
질병 증상이 나타난 경우, 위험한 합병증의 위험을 예방하기 위해 평판이 좋은 의료 시설을 찾아 검사와 치료를 받아야 합니다.
관상동맥 배경을 통한 폐암 검출
76세의 틴 씨는 기침을 하며 피를 토했고 폐암 진단을 받았습니다. 수술 전에 의사는 심장마비를 위협하는 삼중 관상동맥 질환을 발견했습니다.
한 달 전, 틴 씨(람동에 거주)는 가끔 피를 토하곤 했습니다. 기침이 더 잦아졌기 때문에 그는 호치민시에 있는 땀안 종합병원으로 가서 검사를 받았습니다. 의사는 그에게 흉부 엑스레이, 복부 초음파, 흉부 CT 검사를 받으라고 지시했고, 그 결과 오른쪽 폐 하엽에 2x3cm 크기의 종양이 발견되었으며 악성으로 의심되었습니다. 환자는 흉부 생검(흉벽을 통한 생검)을 받았고, 그 결과 종양이 암이라는 것이 확인되었습니다.
호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과 부장인 응우옌 안 둥 박사는 수술팀이 암세포의 전이를 막기 위해 환자의 오른쪽 폐 하엽 전체를 수술적으로 제거할 계획이라고 말했습니다.
수술 전에 그는 심장 기능을 평가하기 위해 임상준검사를 받았습니다. 검사 결과, 그는 심각한 심부전(심장 기능 - EF 20%, 정상인 > 50%)을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
환자는 원인을 찾기 위해 관상동맥조영술을 받았고, 그 결과 세 개의 관상동맥이 거의 완전히 협착(80-90%)된 것으로 나타났습니다. 틴 씨에게 가장 적합한 치료 계획을 찾기 위해 심장과, 내과, 혈관 중재술 진료과 간의 상담이 이루어졌습니다.
둥 박사는 심부전과 심근경색 위험이 있는 합병증이 있는 관상동맥질환을 앓고 있는 환자의 경우, 폐엽절제술을 시행할 수 없다고 말했습니다. 따라서 의사는 환자의 폐종양을 치료하기 전에 심장 기능이 안정될 때까지 기다려서 먼저 심장 혈관을 청소하려고 시도합니다.
의사들에 따르면 만성 관상동맥 질환은 종종 조용히 발생하며 수십 년에 걸쳐 진행되며 증상은 거의 없습니다. 증상은 질병이 시간이 지남에 따라 진행된 후에만 나타납니다.
따라서 모든 사람, 특히 노령, 조기 심혈관 질환의 가족력, 과체중-비만, 앉아서 보내는 생활 방식, 잦은 스트레스, 건강에 해로운 식단, 수면 무호흡증, 만성 신부전, 당뇨병, 자가면역 질환(류마티스 관절염, 홍반 루푸스, 경피증 등), 가족성 이상지질혈증과 같은 관상 동맥 질환의 위험 요소가 있는 사람들은 조기에 발견하고 시기적절하게 치료하기 위해 정기적인 검진을 받아야 합니다.
민간요법으로 인한 알루미늄 중독
박마이 병원의 의사들은 알루미늄 중독으로 고생했지만 다행히 장기에는 아무런 손상이 없는 탄호아성의 64세 여성 환자를 치료했습니다.
박마이 병원 독극물 관리 센터장인 응우옌 중 응우옌 박사는 환자 MTL(1960년생)이 입원하기 두 달 전에 발진이나 두드러기 없이 발바닥, 손, 온 몸에 지속적인 가려움증을 느꼈다고 말했습니다. 환자는 알레르기 전문의를 포함한 많은 곳을 찾아갔지만 도움이 되지 않았습니다.
환자의 병력을 조사한 결과, 의사들은 환자가 수년간 겨드랑이 냄새를 치료하기 위해 명반을 사용해 왔다는 사실을 알게 되었고, 환자에게 검사를 받도록 지시했습니다. 검사 결과, 혈액과 소변의 알루미늄 수치가 허용 기준보다 높은 것으로 나타났습니다.
표준에 따르면, 혈액 중 알루미늄 농도는 12mcg/L를 초과해서는 안 되고, 소변 농도는 12mcg/24시간 미만이어야 합니다. MTL 환자의 경우 혈액 지수는 12.5mcg/리터이고 소변 지수는 47.37mcg/24시간입니다. 주목할 점은 환자의 신장 기능이 정상이었다는 것입니다. 즉, 신체의 알루미늄 농도 증가는 신부전으로 인한 것이 아니었습니다.
환자 MTL은 10년 전부터 볶은 명반을 가루로 만들어 하루에 두 번씩 겨드랑이에 바르면 겨드랑이 냄새를 치료할 수 있다고 말했습니다. 이것은 많은 사람들이 사용하고 전파한 민간요법입니다. 그녀 자신은 중독의 위험에 대해 생각하지 않았습니다.
독극물 관리 센터장은 이번 사례는 매우 드문 사례이며, 외부에서 피부를 관통해 알루미늄 중독 사례를 접수한 것은 처음이며, 원인은 매우 친숙하고 흔하며 널리 사용되는 물질이라고 말했습니다. 명반은 황산알루미늄칼륨염입니다.
사실, 알루미늄 화합물은 여전히 위장 질환을 치료하고 체취를 없애기 위해 위 점막을 코팅하는 약물을 조제하고 처리하는 데 사용되고 있습니다.
알루미늄과 알루미늄 화합물은 식품 첨가물, 의약품, 소비재(주방용품 등) 및 식수 처리(물 침전기 등)에도 일반적으로 사용됩니다.
그러나 현재까지의 연구에 따르면, 해당 품목, 첨가물, 의약품을 기준에 따라 제조하고 올바른 적응증과 복용량에 맞게 사용한다면, 이런 공급원에서 신체에 유입되는 알루미늄의 양은 미미한 것으로 나타났습니다.
알루미늄 중독은 직업적, 산업적 환경에서 자주 발생합니다. 사람들은 종종 알루미늄과 접촉하고, 알루미늄 먼지를 흡입하고, 알루미늄을 만지고 삼키기도 합니다. 신부전증이 있거나 투석을 받는 사람들은 알루미늄 독성의 위험이 더 높습니다.
이 경우는 피부와 신장 기능이 완전히 정상이어서 매우 드뭅니다. 알루미늄은 신체에 들어오면 축적되어 뼈에 붙기 때문에 신체에서 알루미늄을 제거하는 것은 매우 어렵고 시간이 많이 걸립니다.
또한 알루미늄 중독은 철분 결핍과 유사한 저색소성 빈혈을 유발하지만 치료에 효과적이지 않으며, 골연화증, 뇌병리(언어 장애, 말하기 곤란, 말더듬기, 함구증, 뇌파 이상, 근육 경련, 경련, 치매, 자세와 균형 유지 곤란 등)를 유발합니다.
환자가 수년간 볶은 명반과 분말을 사용한 경우, 어느 순간 피부가 염증을 일으키거나 여드름이나 긁힘이 생기는 것은 피할 수 없는 일인데, 이때 알루미늄이 신체에 더 쉽게 흡수됩니다. 이것이 알루미늄 독성의 원인일 수 있다.
응웬 박사는 사람들이 장시간 피부에 명반을 바르지 말고, 안전한 피부 관리 제품을 사용하라고 권고합니다.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html
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