건강보험 정책으로 국민의 건강을 보호하세요

건강보험 - 많은 사람들이 건강검진과 치료의 여정에 함께하는 카드

이번이 딘 반 투 씨(자호아 사, 자비엔)가 관상동맥 스텐트 수술을 받기 위해 지방 종합병원을 찾은 두 번째입니다. 그의 건강은 점차 회복되고 있으며, Thu 씨는 병원 침대에서 자신의 심각한 질병에 대해 우리와 이야기를 나누었습니다.

3년 전, 투 씨는 자주 피곤함을 느끼고, 가슴에 통증이 있으며, 호흡곤란을 호소해 병원에 가서 스텐트를 삽입하는 관상동맥우회술이라는 진단을 받았습니다. 이번에는 불안정한 흉통으로 병원에 입원했습니다. 관상동맥 검사 결과, 이전에 삽입한 스텐트 2개 중 1개의 스텐트가 다시 좁아진 것으로 나타났습니다.

그는 심각한 질병을 앓고 있었지만, 신속하게 검사를 받고 치료를 받았고, 그 결과 투 씨의 건강은 점차 안정되었습니다. 가장 좋은 점은 건강보험 카드가 있으면 Thu 씨의 모든 치료비와 스텐트 비용이 보험으로 보장된다는 것입니다. "건강보험이 없었다면 스텐트 삽입 비용이 수천만 동이 되었을 겁니다..." - 투 씨가 말했다.

현재 외상 및 정형외과(성 종합병원)에서 치료를 받고 있는 부티호아(Vu Thi Hoa, 화빈성 옌투이구 ) 씨는 다음과 같이 말했습니다: "불행히도 닌빈에서 교통사고를 당해서 가족들이 응급 치료를 위해 성 종합병원으로 데려갔습니다. 호아 씨는 무릎 인대 파열이라는 진단을 받고, 수술 준비를 위해 상처의 붓기를 치료하고 있습니다.

호아 씨는 이렇게 털어놓았습니다. 다행히 저는 2023년부터 세 자녀의 자발적 건강보험에 가입해 왔기 때문에 지금은 건강보험증이 있어서 안심이 됩니다. 이전에 우리 가족은 135 프로그램의 혜택을 받았기 때문에 건강 보험 카드를 받았습니다. 프로그램이 끝난 후, 건강보험에 가입하는 것의 중요성을 깨닫고 계속 참여하기로 결정했습니다. 제가 건강할 때는 불행히도 아프거나 사고를 당한 사람들을 위해 기금을 쓰겠습니다. 그리고 불행히도 병원에 가야 할 때는 건강보험의 동행과 지불이 있습니다. 게다가 건강보험 진료 및 치료(KCB) 연계로, 호아빈성에서 닌빈성 까지 치료를 받으러 오더라도 저와 제 가족은 비용에 대해 크게 걱정할 필요가 없습니다...

지방종합병원 외상 및 정형외과 부장인 응우옌 황 탄 박사에 따르면, 외상 및 정형외과에서는 많은 환자를 치료하고 있으며, 매일 평균 100~110명의 환자가 치료를 받고 있으며, 병상 점유율은 항상 100%입니다. 이곳에서 치료받는 환자는 대부분 교통사고 피해자, 일상생활, 업무 등에서 발생하는 부상자입니다. 이런 경우 치료비와 수술비가 많이 들고, 다중 부상의 경우 최대 1억 VND에 달합니다. 이곳의 환자들은 모두 갑작스럽고 예상치 못한 사례들이기 때문에, 특히 소득이 낮고 형편이 어려운 사람들에게는 치료비가 중요한 문제입니다. 따라서 본원의 의사와 간호사는 환자를 접수하고 치료하는 과정에서 항상 환자에게 건강보험증의 의미와 중요성을 알리고 안내하기 위해 노력합니다.

건강보험카드 소지자들의 혜택을 보장하기 위한 다양한 솔루션

최근 들어, 성 안팎의 사람들의 고품질 검진 및 치료 수요를 충족하기 위해, 성 내 의료기관 에서는 검진 및 치료에 새로운 기술을 도입하여 효과적으로 시행하고 있습니다.

DSA 기반 위정맥류 영상 및 치료, DSA 기반 담관 배액술, 초음파 유도 직장 전립선 생검, 갑상선암에 대한 갑상선 전절제술, 복강경 폐엽 절제술, 유방낭종 치료를 위한 절대 알코올 주입, 자동 세균 배양 및 식별, 자동 전신 약물 내성 세균, 정량적 약물 내성 세균, 헤모글로빈 전기영동, 고실계측법 등의 기술이 이 지방 병원에서 효과적으로 시행되고 있습니다. 따라서 환자는 더 높은 수준의 병원에 가지 않고도 지역에서 바로 새로운 검사 및 치료에 적용되는 기술을 이용할 수 있어 치료 비용을 절감할 수 있습니다.

또한 이번 결과는 의료기관이 진료 및 치료의 질을 향상시키고, 환자 만족도를 높이며, 도내 의료기관의 건강보험 진료 및 치료에 대한 국민의 기대에 부응하는 데 획기적인 진전을 이루는 데 도움이 되는 중요한 전제가 되었습니다.

옌카인 지구의 사회보험 담당자들은 사람들에게 건강보험 정책에 대해 홍보합니다.

지방 당 위원이자 보건부 국장인 Pham Thi Phuong Hanh 동지의 말에 따르면, "지난번에 보건 부문은 지방 사회 보험 기관과 긴밀히 협력하여 건강 보험 기금을 효과적으로 관리하고 사용함으로써 국민이 건강 보험 치료를 받을 때 권리를 보장해 왔습니다." 보건부는 사회보험청과 협력하여 각 부서가 보건부에서 발표한 건강보험 정책 및 전문 규정을 엄격히 이행하도록 정기적으로 검사하고 촉구하며 상기시켜 왔습니다.

보건부는 의료진이 진료 면허 규정을 준수하고, 진단 및 치료 지침을 개발하고, 의료 검사 및 치료에 필요한 의약품과 의료용품을 충분히 공급하도록 하는 등, 의료 검진 및 치료의 질을 개선하기 위한 로드맵을 개발하도록 각 부서에 요구하는 많은 문서를 발행했습니다. 규정에 따라 약물과 의료 서비스를 처방합니다.

보건부는 매월, 분기별로 지방 사회보험과 협력하여 건강보험 서비스 조직을 모니터링하고 건강보험 정책 시행 과정에서 발생하는 문제를 해결합니다. 건강보험료 부당지불 원인을 적극적으로 분석, 객관적, 주관적 원인을 규명하고 지급을 거부하며, 특히 건강보험료를 남용한 흔적이 있는 고기술 서비스 및 비정상적 비용의 지정을 평가한다. 지역 내 건강보험 정책을 시행하는 과정에서 발생하는 어려움과 장애물을 제거하고 건강보험 가입자의 완전하고 적절한 권리를 보장하기 위해 협력합니다.

닌빈에서는 2009년 9월 7일자 건강보험(HI) 촉진에 관한 사무국 지침 38-CT/TW를 시행하여, 지난 15년 동안 지방 사회보험은 사람들이 HI에 적극적으로 참여할 수 있는 유리한 환경을 조성하기 위한 많은 솔루션을 마련해 왔습니다.

2023년 말까지 전 성의 건강보험 가입자 수는 27만6,696명이 될 것이며, 이 중 국가 예산으로 생활이 유지되는 농림어업 종사 가구는 19만3,356명이 가입하고, 기타 가구는 8만3,340명이 가입하게 될 것입니다. 현재까지 전 성의 건강보험 가입자 수는 94만 8천여 명으로, 가입률은 약 94%에 달합니다.

부이 티 란 흐엉 성 사회보험국장은 다음과 같이 말했습니다. 건강보험 기금을 활용하고 건강보험에 가입한 환자의 권리를 보장하기 위해 성 사회보험국은 다음과 같은 많은 해결책을 마련했습니다. 즉, 건강보험 평가에 있어 보건부 및 건강보험 의료기관과 정기적으로 협력하고, 건강보험 기금의 관리 및 사용에 대해 의료기관을 감독하고 모니터링하는 것입니다. 동시에 건강검진 및 치료비용을 적극적으로 분석하고, 각 건강보험 건강검진 및 치료기관의 비용을 평가하여 주기적으로 관리합니다. 건강보험 심사를 통해 비용 증가의 주관적 원인을 파악하고, 의료기관에 시기적절한 조정을 요청하여 사회보험기관과 의료기관 간의 객관성과 투명성을 확보합니다.

또한, 도 사회보험청은 각 의료기관과 직접 협의하여 건강보험 의료비 관리에 관한 조정작업을 실시하였습니다. 건강보험 기금 사기를 방지하기 위해 건강보험 시설을 검사하는 계획을 개발합니다. 보건부와 긴밀히 협력하여 건강보험 진료 및 약물 입찰에 대한 어려움과 문제점을 신속히 해결하고 건강보험 환자의 권리를 보장합니다.

동시에, 지방 사회보험은 환자의 건강보험 치료를 개혁하고 간소화하며 시간을 절약하는 방향으로 건강 부문과 긴밀히 협력해 왔습니다. 예를 들어, 건강보험 치료 시설에서 종이 카드 대신 CCCD 카드, VNeID 애플리케이션의 건강보험 카드를 사용하여 건강보험 치료를 받을 수 있도록 하였는데, 이는 사람들과 건강보험 치료 시설로부터 호응을 얻었고 높은 평가를 받았습니다.

건강보험의 혜택과 편의성으로 인해 지방 주민들이 건강보험 정책을 점점 더 신뢰하게 되었고, 건강보험 카드를 사용하여 의료 시설을 방문하는 환자 수가 증가하고 있습니다.2009년에는 1,147,371건의 건강보험 방문이 있었고, 2023년에는 전체 지방의 건강보험 방문이 1,748,006건으로 2009년 대비 65.54% 증가했습니다.2024년 5월 말까지 건강보험 방문자는 744,202명(2023년 동기 대비 39,299건 증가)이었으며, 건강보험 지출은 5,090억 VND(2023년 동기 대비 990억 VND 증가)를 넘었습니다.

기사 및 사진: Bui Dieu

출처: https://baoninhbinh.org.vn/bao-ve-cham-soc-suc-khoe-nguoi-dan-bang-chinh-sach-bao-hiem/d20240629222443162.htm