베트남 의사들이 국제회의에서 최소 침습 심장 수술을 실시

Báo Thanh niênBáo Thanh niên18/11/2023

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제31회 아시아 흉부심장혈관외과 학술대회(ATCSA)가 11월 16일 오후 호치민시에서 공식적으로 개최되었습니다. 베트남이 이 권위 있는 의학 포럼을 개최한 것은 이번이 두 번째이며, 베트남, 미국, 독일, 프랑스, ​​벨기에, 폴란드, 캐나다, 호주, 인도, 일본, 대만, 한국, 태국, 인도네시아, 싱가포르, 말레이시아, 필리핀 등지에서 500명이 넘는 교수, 연구자, 의사가 참석했습니다.

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 1.

ATCSA 2023 컨퍼런스에는 수백 명의 베트남 및 국제 전문가와 의사가 참여합니다.

올해 컨퍼런스의 하이라이트는 호치민시의 땀아인 병원에서 최소 침습 내시경 심장 수술 기술을 시연하는 "최소 침습 승모판 수술"이라는 과학 워크숍입니다. 이 컨퍼런스에는 세계와 베트남의 심혈관 및 흉부외과 분야의 두 명의 주요 전문가가 참석했습니다. 교수 Tirone E. David(캐나다 토론토 대학교), 교수 Tom C. Nguyen(미국 캘리포니아 샌프란시스코 대학교), 교수 Le Ngoc Thanh(베트남 심혈관 및 흉부외과 협회 회장), 부교수 Do Kim Que(ATCSA 2023 조직 위원장), 박사 Nguyen Minh Tri Vien...

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 2.

티론 데이비드 교수가 전문가들과 수술에 대해 논의합니다.

H. 씨는 2년 전에 승모판 탈출증으로 인한 판막 역류증 진단을 받았습니다. 판막 역류 정도가 경미하고 합병증이 없어 모니터링과 치료를 맡게 됐습니다. 그는 최근 계단을 오를 때 숨가쁨, 숨가쁨, 피곤함을 느꼈습니다. 호치민시 땀아인 병원에서 검사한 결과, 심각한 승모판 폐쇄부전증, 심방 확장 합병증, 2단계 심부전이 발견되었습니다.

"환자는 심부전이 진행되는 것을 막기 위해 판막 잎을 수리하는 수술이 필요합니다. 부정맥, 심장내막염 등 생명을 위협하는 합병증이 동반됩니다." 심장혈관센터 심장혈관 및 흉부외과 부장인 응웬 안 둥 박사의 말입니다.

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전문가들은 환자의 심장판막을 수리하기 위해 최소 침습 내시경 수술을 수행합니다.

가슴을 열고 약 20cm 길이의 흉골 일부를 톱질하는 기존 방식 대신, 의사들은 최소 침습 내시경 수술을 통해 환자의 심장 판막을 수리했습니다. 이 기술은 흉벽에 3~4개의 작은 구멍만 뚫고 오른쪽 유방 아래 4~5cm 정도의 짧은 절개만 하기 때문에 가슴 중앙에 큰 절개를 할 필요가 없으며, 흉골을 절단할 필요도 없어 수술 중 및 수술 후에 가슴 변형, 큰 흉터, 감염, 출혈, 심내막염, 부정맥, 심근경색 등의 위험이 제한됩니다.

심장 챔버 구조, 심장 판막, 대혈관 등을 확대하여 선명한 영상을 제공할 수 있는 내시경 카메라 시스템과 결합되었습니다. 덕분에 의사는 판막 손상에 쉽게 접근하여 분석하고 최단 시간 내에 정확한 치료를 제공할 수 있습니다.

Dung 박사에 따르면, 이 기술을 시행하기 위해서는 가슴 앞부분에 큰 절개를 하고 가슴의 대동맥에 시행하는 것과 달리, 주변 경로(대퇴 동맥과 정맥)를 통해 3-4cm의 작은 절개를 통해 체외 순환 시스템(심폐 우회 수술 - CPB)을 구축하는데, 이는 매우 미용적이고 합병증을 줄이는 방법입니다.

특히, 척추기립근 평면 차단술(ESP)과 결합한 마취 기술이 탐아인 병원의 심장 수술에 일상적으로 적용되어 수술 후 통증을 효과적으로 줄이고 모르핀 사용을 제한합니다.

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땀아인 병원에서는 심장 수술 시 척추기립 평면 마취(ESP)를 정기적으로 시행합니다.

H. 씨는 통증과 출혈량이 적었고, 조기에 인공호흡기를 떼고 정상적으로 움직일 수 있었으며, 수술 후 2일 만에 재활 운동을 했고 4~5일 후에 퇴원할 예정이었으며, 흉부 중간부 수술(10~14일)에 비해 입원 기간이 50% 단축되었습니다. 특히 가슴 아랫부분을 짧게 절개하여 미용적인 측면을 보장합니다. 또한, 기존 개복 수술의 경우 회복 기간이 10~12주가 소요되었으나, 이 수술은 약 4~8주로 단축됩니다.

"최소 침습 수술은 기존 수술만큼 간단하지는 않지만, 최근 수술처럼 외과 전문가가 시행한다면 환자에게 매우 좋은 대안이 됩니다. 수술은 완벽하게 진행되었고, 외과의는 숙련되었으며, 최종 결과는 훌륭했습니다." 티론 데이비드 교수가 말했습니다.

로봇 심장 수술 외에도 내시경을 이용한 최소 침습 심장 수술은 전 세계 주요 심혈관 센터에서 정기적으로 시행되는 첨단 기술입니다. 베트남은 약 10년 전부터 그다지 복잡하지 않은 부상의 경우를 대상으로 이 기술을 시행하기 시작했습니다. 탐아인 병원에서는 승모판막 질환, 심방 중격 결손증, 심실 중격 결손증, 방실관 질환, 관상동맥 질환, 심장 근육종, 대동맥 판막 질환 등을 최소 침습 수술(MICS)과 내시경을 통해 치료하고 있습니다.

레 응옥 탄 교수는 현재 전국에 심장 수술 시설이 37개 있다고 말했습니다. 그러나 최소 침습 복강경 수술을 수행할 수 있는 시설은 16개에 불과하며, 이 중 절반은 수술팀 교육, 마취, 소생술, 전문 장비 시스템에 대한 투자가 필요하기 때문에 정기적으로 이 수술을 수행합니다.

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ATCSA 2023 컨퍼런스, 9년 만에 베트남으로 돌아옴

아시아 흉부 및 심혈관외과 학술대회(ATCSA 2023)는 11월 15일부터 18일까지 베트남 흉부 및 심혈관외과 협회(ATCSVN)와 국제 최소 침습 심혈관 및 흉부외과 학회(ISMICS)의 제9회 학술대회와 함께 개최됩니다. 이는 아시아와 전 세계에서 권위 있는 의학 포럼입니다. 베트남의 의사, 외과의, 마취과 의사, 간호사가 세계 최고의 전문가들과 직접 교류하고 배우고, 환자의 진단과 치료에 적용할 고급 기술을 업데이트할 수 있는 곳입니다.


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