교통사고 환자 생명을 구하기 위한 5일간의 3차례 수술

깜파 지역 종합병원에서 오토바이 사고로 넘어져 흉부, 복부, 두개내 및 악안면 부위에 다발성 손상으로 인한 급성 출혈성 쇼크 진단을 받은 환자 B.D.T(15세, 광 닌성 깜파시 거주)를 진료했다는 소식입니다. 환자는 즉시 소생술을 받았습니다.

깜파 지역 종합병원의 의사들은 교통사고 환자의 생명을 구하기 위해 응급 수술을 실시했습니다. (사진: CP)

CT 스캔 결과, 환자에게 실질 타박상을 동반한 경막하 출혈이 있었음이 밝혀졌지만, 확산성 축삭 손상 가능성도 배제할 수 없었습니다.

그 외에도 환자는 좌측 하악골 가지 골절, 좌측 귀 주변 연부조직의 부종 및 삼출액 등 여러 부상을 입었습니다. 좌측 쇄골 골절 및 좌측 갈비뼈 1번과 6번 폐 타박상, 왼쪽 흉벽 및 목 근육 타박상 작은 좌측 기흉 비장 손상, 좌측 신장 손상...

당직팀은 환자와 협의하여 응급 수술을 시행하기로 합의했습니다. 동시에 당직 리더는 복부 수술팀을 지원하고 수술에 필요한 혈액량을 보충하기 위해 혈액 4단위를 가져오라는 보고를 광닌 종합병원에 보고했습니다.

응급실에서 혈액 2단위를 투여받고 많은 양의 정맥 주사를 맞았음에도 불구하고 환자의 혈압은 계속 떨어졌습니다. 환자는 즉시 수술실로 옮겨졌습니다.

수술 중 수술팀은 환자의 복부가 혈액으로 가득 차 있고, 비장 줄기에서 비장 조각(크기 5x6cm)이 부서져 복부에 떠다니고 있으며, 왼쪽 간이 찢어진 것을 발견했습니다.

그 직후, 또 다른 외과팀이 도착하여 진찰을 계속하였고, 부상이 매우 심각하다는 것을 발견하였기 때문에 비장을 절개하고 비장자루의 출혈을 멈추는 수술을 실시하였습니다. 좌간 지혈 복부 배액 수술에는 혈액 10단위와 혈장 6단위가 필요했습니다. 수술 후 환자는 추가 치료를 위해 중환자실-항독제-인공신장실로 이송되었습니다.

그러나 환자가 깨어난 후 의사들은 좌측 요골 맥박이 약하다는 징후를 발견했고, 이는 좌측 쇄골 골절로 인해 왼팔의 혈관과 신경이 손상된 것으로 의심되었습니다. 의사들은 모니터링과 상담 후, 좌측 쇄골하정맥 상처를 치료하기 위해 수술을 계속하는 한편, 동시에 좌측 쇄골 융합술과 양측 턱 고정술을 시행하기로 결정했습니다.

의사들은 오른쪽 허벅지에서 대퇴정맥을 제거하고, 왼쪽 쇄골하동맥을 뒤집은 다음, 쇄골하정맥 옆의 상처를 봉합했습니다. 동시에 수술팀은 좌측 쇄골을 결합하여 힘줄 부상을 치료하고 양측 턱 고정 수술을 시행했습니다. 수술 후 환자는 중환자 치료실-중독 치료-인공신장실에서 치료를 계속 받았습니다.

현재 환자 B.D.T는 안정적이며 의식이 명료합니다. 턱 고정은 3주 후에 제거하고, 팔 신경 손상은 3개월 후에 치료할 것으로 예상됩니다.

출처: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm