វៀតណាមធ្វើការវះកាត់ប្តូរបំពង់ខ្យល់ដំបូងពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល

បុរសអាយុ 25 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមាន trachea រួមតូចបន្ទាប់ពីជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ទើបតែបានវះកាត់កែសម្ផស្សដោយជោគជ័យក្លាយជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានទទួលការប្តូរបំពង់ខ្យល់ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Duc Hung នាយកមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc បាននិយាយនៅព្រឹកថ្ងៃទី៧ ខែសីហាថា “នេះគឺជាការវះកាត់ប្តូរបំពង់អាហារដ៏កម្រមួយ រួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្សមាត់ស្បូនក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដពិភពលោក ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

អ្នកជំងឺនៅខេត្ត Thanh Hoa ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022 បណ្តាលឲ្យរបួសខួរក្បាល ថ្គាម ទ្រូង របួសថ្លើម... ដំណើរការនៃការសង្គ្រោះខួរក្បាលទាមទារជំនួយការដកដង្ហើម ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានបើកបំពង់ខ្យល់ (បង្កើតរន្ធនៅកសម្រាប់ដកដង្ហើម មិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះដូចធម្មតា)។

មួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ tracheostomy អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងការពង្រីក tracheal និងការដាក់ stent ប៉ុន្តែមិនបានសម្រេច។ នេះនាំឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ដែលទាមទារឱ្យមានការវះកាត់កែឆ្នៃអចិន្ត្រៃយ៍។

ឪពុករបស់អ្នកជំងឺបាននិយាយថា កូនប្រុសរបស់គាត់ដកដង្ហើមតាមកញ្ចឹងក ប៉ុន្តែនៅតែហូប និងផឹកជាធម្មតា ប៉ុន្តែ "ពេលកូនឈឺ សូមបួងសួងគ្រប់ទិសទី"។ គ្រួសារបាននាំគាត់ទៅពិនិត្យជាច្រើនកន្លែង ហើយត្រូវបានចាក់ថ្នាំចំនួន៦គ្រាប់នៅត្រង់កន្លែងរួមតូច ។ នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2023 បន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី 6 អ្នកជំងឺមានដំបៅ ការខូចខាតរាលដាលដល់បំពង់អាហារ និងបើករហូតដល់បំពង់អាហារ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា “នៅពេលនេះ អ្វីៗដែលអ្នកជំងឺញ៉ាំ ឬផឹកចូលទៅក្នុងសួត។ មិនត្រឹមតែរាងកាយត្រូវ “ដាល់” ដើម្បីដកដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក្រពះក៏ត្រូវបើកដើម្បីបូមអាហារផងដែរ” ដោយបន្ថែមថា ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារមានការបំផ្លិចបំផ្លាញផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងរយៈពេលវែង ការដកដង្ហើមនេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ fibrosis ការខូចខាតសួត និងជំងឺរលាកសួត។

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — ការតាមដានអ្នកជំងឺនៅដើមខែសីហា បានបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន

ពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យវៀតឌឹក ដើម្បីពិនិត្យសពយុវជនរូបនេះមានសភាពអស់កម្លាំងមានទម្ងន់ត្រឹមតែ៤២គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសត្រង់បំពង់ខ្យល់ប្រវែង៦,៥សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើការអន្តរាគមន៍បានទេ ព្រោះបំពង់ខ្យល់ចាស់ត្រូវវះកាត់ហើយគ្មានសម្ភារអ្វីមកអន្តរាគមន៍ឡើយ ។ ការប្តូរតាមមាត់ គឺជាជម្រើសសង្គ្រោះចុងក្រោយ។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញវេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ពីរដំណាក់កាលលើអ្នកជំងឺ។ ដំណាក់កាលទី 1 អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការវះកាត់ និង anastomosis នៃបំពង់អាហារមាត់ស្បូនរួមតូច ឬ esophagectomy ដោយប្រើផ្នែកពោះវៀនធំ។ ដំណាក់កាលទី២ ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវ glottis និងប្តូរបំពង់ខ្យល់មាត់ស្បូនដោយប្រើបំពង់ខ្យល់កស្បូនពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំនួនពីរដែលបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 11 ខែមេសា និងថ្ងៃទី 13 ខែឧសភា អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើម ញ៉ាំ និងផឹកបានធម្មតា ហើយនិយាយបាន ទោះបីជា "ខ្សឹប" ក៏ដោយ។ គាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យកាលពីចុងខែមិថុនា។ នៅក្នុងការតាមដាននាពេលថ្មីៗនេះ យុវជនរូបនេះបានឡើងទម្ងន់ ១០ គីឡូក្រាម ហើយអាចធ្វើការងារផ្ទះ ធ្វើម្ហូប និងមើលថែកូនៗបាន។ អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់មួយទៀតដើម្បីជួយឱ្យសំឡេងរបស់គាត់ត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — គ្រូពេទ្យវះកាត់បានធ្វើការប្តូរបំពង់ខ្យល់លើអ្នកជំងឺក្នុងខែឧសភា រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គជាទូទៅ និងការប្តូរតាមផ្លូវដង្ហើម នៅតែជាបញ្ហាប្រឈមក្នុងការវះកាត់។ នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០០៧ វេជ្ជបណ្ឌិតវៀត ឌឹក បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវ tracheal autograft លើកដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយយកផ្នែកមួយនៃក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ ហើយផ្សាំវានៅលើបំពង់ខ្យល់របស់ពួកគេ។ ចំនួនករណីប្តូរភេទដូចអ្នកជំងឺនេះក្នុងពិភពលោកអាចរាប់បានលើដៃម្ខាងមិនដល់១០ករណី។ ប្រទេសថៃមាន២ករណីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់២០ខែ។ ករណីផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បានសម្តែងការគោរពចំពោះអ្នកស្លាប់ខួរក្បាលដែលសរីរាង្គត្រូវបានបរិច្ចាគដើម្បីរស់ឡើងវិញជាច្រើនថា "ជាមួយនឹងករណីនេះ យើងមានទំនុកចិត្តថាជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាមមិនទាបជាងអ្នកក្នុងពិភពលោក" ។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក នៅមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc មានករណីបរិច្ចាគសរីរាង្គខួរក្បាលចំនួន ១៦ ករណី។ អ្នកដែលបរិច្ចាគសរីរាង្គខួរក្បាលអាចជួយសង្គ្រោះមនុស្សយ៉ាងហោចណាស់បួននាក់ សរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា សន្ទះបេះដូង សរសៃឈាម បំពង់ខ្យល់... ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងធនាគារជាលិកា ដែលផ្តល់ឱកាសដល់អ្នកជំងឺជាច្រើនទៀត។

ប្រភព