អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវចំណាយលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យដោយខ្លួនឯង - រូបភាព៖ DUONG LIEU
ជាពិសេស សារាចរកំណត់ករណីឱសថ និងបរិក្ខារពេទ្យក្នុងវិសាលភាពនៃការទូទាត់ លក្ខខណ្ឌនៃការទូទាត់ កម្រិតនៃការទូទាត់ និងកំណត់ត្រាការទូទាត់ និងនីតិវិធី។
ទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់ សារាចរបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងចង្អុលបង្ហាញការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ត្រូវធានាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
ទីមួយ មិនមានថ្នាំពេទ្យ ឬបរិក្ខារពេទ្យទេ ព្រោះយើងកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការ ស្របតាមផែនការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការដែលបានអនុម័ត។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅឯកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល ពុំមានឱសថពាណិជ្ជកម្មណាដែលមានសារធាតុសកម្មដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬសារធាតុសកម្មដូចគ្នា ប៉ុន្តែមានកំហាប់ ឬខ្លឹមសារខុសៗគ្នា ឬទម្រង់កម្រិតថ្នាំ ឬវិធីនៃការគ្រប់គ្រង ហើយមិនអាចជំនួសបានតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺឡើយ។
ជាមួយនឹងបរិក្ខារវេជ្ជសាស្រ្ដ នៅពេលដែលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើគឺមិនមាន ហើយមិនមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំនួសវាទេ។
ទីពីរ មិនត្រូវផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលរោគផ្សេងទៀត ក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមករណីខាងក្រោម៖
- ស្ថានភាពសុខភាពនិងជំងឺរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ថាមិនមានសិទ្ធិផ្ទេរ។
- កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដែលអ្នកជំងឺកំពុងពិនិត្យ និងព្យាបាល ត្រូវដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ តាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីការការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លង។
- កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដែលអ្នកជំងឺកំពុងពិនិត្យ និងព្យាបាល គឺជាកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលឯកទេស។
ទី៣ មិនអាចផ្ទេរថ្នាំ និងបរិក្ខារពេទ្យ រវាងកន្លែងពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាល ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់។
ទី៤ ៖ ឱសថ និងបរិក្ខារពេទ្យដែលបានកំណត់ និងចង្អុលបង្ហាញត្រូវតែស្របតាមវិសាលភាពជំនាញនៃកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយកន្លែងទូទាំងប្រទេស។
ទីប្រាំ ឱសថ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រតាមវេជ្ជបញ្ជា និងចង្អុលបង្ហាញត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
យោងតាមសារាចរ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងទូទាត់ដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកជំងឺតាមបទប្បញ្ញត្តិ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ថ្នាំ មូលដ្ឋានសម្រាប់គណនាកម្រិតនៃការទូទាត់គឺបរិមាណ និងតម្លៃឯកតាដែលមានចែងក្នុងវិក្កយបត្រដែលបានទិញដោយអ្នកជំងឺនៅឯគ្រឹះស្ថានអាជីវកម្មឱសថ។ ក្នុងករណីឱសថមានបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីអត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌ អត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌត្រូវអនុវត្តតាម។
សារាចរណែនាំនេះចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺចូលកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលរោគ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលមុនថ្ងៃប្រកាសសារាចរនេះមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែបានបញ្ចប់ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃសារាចរនេះមានប្រសិទ្ធភាព បញ្ញត្តិនៃសារាចរនេះត្រូវអនុវត្ត។
តើអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានការចំណាយរបស់ពួកគេ?
យោងតាមក្រិត្យលេខ 146/2018/ND-CP ដើម្បីបង់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាពដោយផ្ទាល់រវាងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម និងអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកជំងឺត្រូវរៀបចំសំណើសម្រាប់ការទូទាត់ដោយផ្ទាល់។
ឯកសាររួមមានច្បាប់ចម្លងនៃឯកសារ (ជាមួយឯកសារដើមសម្រាប់ការប្រៀបធៀប) ដូចជាប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ឯកសារបញ្ចេញចោល ទម្រង់ពិនិត្យសុខភាព ឬសៀវភៅពិនិត្យសុខភាព នៃការពិនិត្យសុខភាព ឬការព្យាបាល ដែលការទូទាត់ត្រូវបានស្នើសុំ។ និងវិក្កយបត្រ និងឯកសារពាក់ព័ន្ធ។
អ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាត្តិ ឬអ្នកតំណាងផ្នែកច្បាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា ដាក់ពាក្យស្នើសុំដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្នាក់ស្រុកដែលពួកគេរស់នៅ។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្នាក់ស្រុក ទទួលខុសត្រូវក្នុងការទទួលឯកសារ ធ្វើកំណត់ហេតុ ទទួលឯកសារ និងផ្តល់ការណែនាំពេញលេញ។
ក្នុងរយៈពេល 40 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃទទួលបានសំណើទូទាត់ពេញលេញ ការវាយតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវតែបញ្ចប់ ហើយថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវតែបង់។ ក្នុងករណីមិនបង់ប្រាក់ ការឆ្លើយតបជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវតែផ្តល់ដោយបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។
ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/tu-mua-thuoc-thiet-bi-y-te-nguoi-benh-sap-duoc-bhxh-chi-tra-truc-tiep-20241019155455305.htm
Kommentar (0)