កុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមមានស្ថានភាពកម្រមួយ។

ជ. សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់

មុនពេលចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ( ហាណូយ ) អ្នកជំងឺប្រុសអាយុ ១៤ ឆ្នាំ (រស់នៅណាំឌីញ) មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់រហូត ហើយត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅកន្លែងជាច្រើនដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកតម្រងនោម ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ។

ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទ្វេភាគីក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកមួយ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌល Endocrinology, Metabolism, Genetics and Molecular Therapy - មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ។ នៅទីនោះ អ្នកជំងឺបានទទួលការធ្វើតេស្តស៊ីជម្រៅ អ៊ុលត្រាសោន និងកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់បានត្រឹមត្រូវ។

យោងតាមមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ក្រពេញ Adrenal មានពីរផ្នែក៖ ខួរក្បាល Adrenal ដែលរក្សាសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូង និង Cortex Adrenal ដែលបញ្ចេញអរម៉ូនបីប្រភេទដែលសម្របសម្រួលការឆ្លើយតបមេតាបូលីស និងភាពស៊ាំ សម្ពាធឈាម បរិមាណឈាមរត់ និងអេឡិចត្រូលីត។ ជាពិសេស ស្រទាប់កណ្តាលនៃ Cortex Adrenal បញ្ចេញអរម៉ូនដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹង និងប្រឆាំងនឹងការរលាក ហើយចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនៃជាតិស្ករ ខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីន។ ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃ Cortex ដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទក្នុងអំឡុងពេលទារកក្នុងផ្ទៃ។ ដូច្នេះ អរម៉ូន Adrenal គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់មនុស្ស។

ចំពោះករណីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ឯកតោភាគី គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិបានជួបប្រទះ ព្យាបាល និងវះកាត់ករណីបែបនេះជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលប្រហែល 20 ឆ្នាំដែលដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទ្វេភាគីត្រូវបានជួបប្រទះ។ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកករណីនេះជាករណីស្មុគស្មាញ ពីព្រោះការដកដុំសាច់ទាំងពីរចេញទំនងជាតម្រូវឱ្យដកក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរចេញ។ ការវះកាត់ក្រពេញ Adrenal ចេញទាំងស្រុងអាចនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ស្រួចស្រាវ អស្ថិរភាពនៃឈាម ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី អតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារអំបិល និងទឹក ការបាត់បង់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង និងសូម្បីតែស្លាប់។ មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិបានរៀបចំការពិគ្រោះយោបល់អន្តរវិញ្ញាសាដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល។

មួយខែមុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាវិញ ដោយកាត់បន្ថយការប្រែប្រួលនៃជំងឺលើសឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ អន្តរាគមន៍ក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញ catecholamine ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមច្រើនអំឡុងពេលវះកាត់។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់តាមរន្ធពោះ ដើម្បីយកដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរចេញទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលព្យាយាមរក្សាផ្នែកមួយនៃក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំ។ ការវះកាត់នេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងល្អិតល្អន់លើព័ត៌មានលម្អិតគ្រប់ជំហាន ព្រោះការប៉ះដុំសាច់អាចបង្កឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាមយ៉ាងងាយ ដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ឬជំងឺគាំងបេះដូង។

ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានទទួលការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យដូចជា អស្ថិរភាពនៃឈាមរត់ សម្ពាធឈាមទាប; ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (លើសប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម សម្ពាធឈាមទាប); ការហូរឈាម និងការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់។ បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ដឹងខ្លួន ហើយសម្ពាធឈាមបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

រោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ ងាយនឹងមើលរំលង។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វូ ជីឌុង នាយកមជ្ឈមណ្ឌលអង់ដូគ្រីណូឡូស៊ី មេតាបូលីស ហ្សែន និងការព្យាបាលម៉ូលេគុល - មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ បានមានប្រសាសន៍ថា ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal គឺកម្រមានណាស់ ដែលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រហែល 0.2 - 0.4% / 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពួកវាកាន់តែកម្រកើតមានចំពោះកុមារ ដែលមានចំនួនប្រហែល 10% នៃករណីដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទាំងអស់ដែលត្រូវបានរកឃើញ។ ហើយដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទ្វេភាគីមានចំនួនត្រឹមតែប្រហែល 10% នៃកុមារដែលមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ុណ្ណោះ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រហែល 1-2 នាក់ដែលមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal។

គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាល លើសឈាម ញ័រទ្រូង និងបែកញើស។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែមិនច្បាស់លាស់ និងងាយមើលរំលងបើគ្មានការពិនិត្យគ្លីនិកហ្មត់ចត់។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ អ្នកជំងឺទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកតម្រងនោម Glomerulonephritis ហើយស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញលុះត្រាតែមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម និងការធ្វើតេស្តឯកទេស ដូចជាអ៊ុលត្រាសោនជាដើម។

ដូច្នេះ បន្ថែមពីលើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ នៅពេលដែលកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ក្រុមគ្រួសារគួរតែនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តំណភ្ជាប់ប្រភព: https://thanhnien.vn/tre-bi-cao-huyet-ap-do-benh-hiem-185230623121946967.htm