អនុវត្តការបូមបេះដូងគភ៌លើកទី២ដោយជោគជ័យនៅប្រទេសវៀតណាម

ដូច្នោះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ NPPA (អាយុ 27 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងសង្កាត់ 3 ទីក្រុងហូជីមិញ) ត្រូវបានគេរកឃើញថា មានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងគភ៌នៅ 21 សប្តាហ៍នៃគភ៌ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសន្ទះ aortic រីកចម្រើន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត amniocentesis និងហ្សែនអារេ។

គិតត្រឹមថ្ងៃទី 11 ខែមករា ទារកមានអាយុ 29 សប្តាហ៍ដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ អ្នកជំនាញបេះដូងគភ៌ និងកុមារទាំងអស់បានសន្និដ្ឋានថា ប្រសិនបើករណីនេះមិនមានអន្តរាគមន៍គភ៌ជាបន្ទាន់ ឬអន្តរាគមន៍យឺតបន្ទាប់ពីគភ៌ 30 សប្តាហ៍ ដើម្បីពង្រីកសន្ទះ aortic នោះ មានឱកាសខ្ពស់ណាស់ដែលទារកនឹងបាត់បង់នៅក្នុងស្បូនជាមួយនឹងអត្រាកំណើតមិនទាន់មានកូនលើសពី 50% ឬការវិវត្តន៍នៃជញ្ជាំងទារកក្នុងផ្ទៃ កុមារនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់ជាច្រើនដំណាក់កាល ដើម្បីវិលមកឈាមរត់ 1-ventricular ជាបណ្តោះអាសន្ន ឬត្រូវព្យាបាលទាំងស្រុងដោយការប្តូរបេះដូង)។

គ្រូពេទ្យបេះដូងយល់ស្របថា អន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងរបស់ទារកនៅពេលនេះគឺសមរម្យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេព្យាករណ៍ថា ទីតាំងគភ៌នឹងមិនអំណោយផលសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍បេះដូង ដោយសារតែទឹកភ្លោះច្រើនពេក ទារកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាបន្តបន្ទាប់ ទីតាំងគភ៌ផ្លាស់ប្តូរច្រើន ដូច្នេះហើយ វានឹងពិបាកក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធី នីតិវិធីអាចនឹងមិនជោគជ័យ ហើយចាំបាច់ត្រូវពន្យល់ពីហានិភ័យនៃការបាត់បង់បេះដូងគភ៌ក្នុងពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។

ធ្វើការវះកាត់បេះដូងគភ៌លើកទី២ដោយជោគជ័យនៅប្រទេសវៀតណាម រូបភាពទី១ — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tang Chi Thuong ប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាល រួមជាមួយថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យចំនួនពីរ និងក្រុមអន្តរាគមន៍គភ៌ បានពិគ្រោះមុននឹងធ្វើអន្តរាគមន៍លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងគភ៌។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការវះកាត់ពិសេសនេះ គឺពិតជាដូចការព្យាករណ៍ដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារ ទារកបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ធ្វើឱ្យមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង និងរហូតដល់សន្ទះបិទបើក។

ក្រុមជំនាញអន្តរាគមន៍នៃមន្ទីរពេទ្យ Tu Du បានចំណាយពេល 20 នាទីដើម្បីដាក់ម្ជុលនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់មកផ្ទេរវាទៅក្រុមសន្ទះបេះដូងពីមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 ដើម្បីបញ្ចប់ជំហានសំខាន់ចុងក្រោយនៃការពង្រីកសន្ទះបិទបើក។ បន្ទាប់មកម្តាយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់រយៈពេល 15 នាទី ហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់ទារកមានស្ថេរភាព។

ការវះកាត់បានបញ្ចប់នៅម៉ោង១១ព្រឹកថ្ងៃដដែល ហើយទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងត្រចះត្រចង់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គិតត្រឹមម៉ោង១រសៀលនេះ ការហូរទឹករំអិលរបស់គភ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ចង្វាក់បេះដូងគភ៌មានលក្ខណៈធម្មតា ហើយស្ថានភាពរបស់ម្តាយមានស្ថេរភាព។

កន្លងមកកាលពីថ្ងៃទី៤ ខែមករា ក្រុមគ្រូពេទ្យខាងលើមកពីមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យកុមារ១ ក៏បានធ្វើការវះកាត់បេះដូងគភ៌ជាលើកដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាមផងដែរ។ នោះគឺជាករណីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ L. (កើតក្នុងឆ្នាំ 1996) ដែលមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូង ហើយកំពុងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅទីក្រុង Da Nang ។ អ្នកស្រី L. ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដោយសារតែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាទារកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិការភាពពីកំណើត គ្មានសន្ទះបិទបើកសួត និង hypoplasia នៃបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការត្រួតពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងគភ៌បានចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅក្នុងស្បូន ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍នៃសន្ទះបេះដូងគភ៌ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន បានបង្ហាញថា លំហូរតាមរយៈសន្ទះសួតរបស់ទារកគឺល្អ ដោយមិនមានការហូរចេញនៃ pericardial ឡើយ។

ក្រុមវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យទាំងពីរធានាបាននូវភាពច្បាស់លាស់ពិតប្រាកដ ដោយមិនមានឧប្បត្តិហេតុណាមួយកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍នោះទេ។ នេះក៏ជាជោគជ័យមួយដែលបង្ហាញពីការបោះជំហានឆ្ពោះទៅមុខថ្មីនៃបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿនដែលស្មើនឹងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងតំបន់។

ប្រភព