ការការពារ 'ការពន្យារពេល' សំណងធានារ៉ាប់រង - ផ្នែកទី 3៖ ភ្នាក់ងារ 'ត្រាំ' ឯកសារ អតិថិជនរង់ចាំដោយនឿយហត់

នៅពេលសម្រេចចិត្តដាក់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រងលើប្រពន្ធដែលដេកលើគ្រែ ក្រុមគ្រួសារមានការភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានកាន់ឯកសារអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំមកហើយ ហើយមិនបានបញ្ជូនពួកគេទៅក្រុមហ៊ុន។

Ngăn 'chây ì' bồi thường bảo hiểm - Kỳ 3: Đại lý “ngâm” hồ sơ, khách mòn mỏi chờ - Ảnh 1. — អតិថិជនត្រូវបានក្រុមគ្រួសារនាំទៅពិនិត្យសុខភាព បន្ទាប់ពីកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងខ្វិនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ - រូបភាព៖ BONG MAI

មិនទទួលបានសំណងធានារ៉ាប់រងពេលប្រពន្ធរបស់គាត់ពិការ និងដេកលើគ្រែ បន្ទាប់ពីត្រូវបានគ្រូពេទ្យជំនាញណែនាំ ក្រុមគ្រួសាររបស់អតិថិជនបានសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់នីតិវិធីទាមទារធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ប្រពន្ធរបស់គាត់ ហើយមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថាភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានកាន់ឯកសារអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំហើយមិនបានដាក់ឱ្យក្រុមហ៊ុន។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដែលអតិថិជនដេកលើគ្រែ គ្រួសាររបស់អតិថិជននៅតែត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងធម្មតា។

នៅពេលដែលការទាមទារធានារ៉ាប់រងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានបដិសេធមិនព្រមសងប្រាក់បុព្វលាភដែលគ្រួសាររបស់អតិថិជនបានបង់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមក។

ភ្នាក់ងាររក្សាឯកសាររយៈពេល 5 ឆ្នាំ មិនដាក់ជូនក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង

ព្រឹកព្រលឹម ដើរលេងក្នុងហ្វូងមនុស្សច្រើនកុះករនៅមន្ទីរពេទ្យង្វៀនត្រាយ (សង្កាត់លេខ៥ ទីក្រុងហូជីមិញ) លោក ហុង បានកាន់ឯកសារពេទ្យមួយដុំ ប្រពន្ធរបស់គាត់ត្រូវបានកូនប្រសាររុញដាក់ក្នុងរទេះរុញក្បែរគាត់ ដើម្បីសុំនីតិវិធីវាយតម្លៃអត្រាពិការ។

ចែករំលែកជាមួយពួកយើងនៅពេលដែលប្រពន្ធរបស់គាត់ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំជំនួយ លោក ហុង បាននិយាយថា ប្រពន្ធរបស់គាត់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាលពី 5 ឆ្នាំមុន។ ឈឺក្បាលខាងឆ្វេង ដេកលើគ្រែ បាត់បង់ការចងចាំ មាត់កោង មិននិយាយពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

នៅពេលនោះ ក្រុមគ្រួសារបានរាយការណ៍ពីជំងឺទៅភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងម្នាក់ឈ្មោះ Hoang Anh ។ ជននេះបានមកសួរសុខទុក្ខ និងយកឯកសារសុខភាពរបស់អតិថិជនទាំងអស់ទៅផ្ទះ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានជូនដំណឹងថា គ្រោះថ្នាក់របស់អតិថិជនមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយការធានារ៉ាប់រងទេ។

បន្ទាប់ពីរងទុក្ខអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមានការណែនាំពីអ្នកជំនាញ ទើបលោក ហុង ទើបនឹងសម្រេចតាមនីតិវិធី ដើម្បីទាមទារសំណងជំងឺចិត្តដល់ភរិយា។ ត្រង់ចំណុចនេះ លោក ហុង មានការភ្ញាក់ផ្អើលជាខ្លាំងពេលដឹងថា ភ្នាក់ងារបានកាន់ឯកសារអស់រយៈពេល ៥ ឆ្នាំ ដោយមិនបានដាក់ជូនក្រុមហ៊ុន។

យោងតាមទិន្នន័យដែលប្រមូលបានដោយអ្នកយកព័ត៌មាន ក្នុងការសន្ទនាជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រង លោក ហុង បានចោទសួរថា ពេលប្រពន្ធរបស់គាត់ឈឺដំបូងគាត់បានប្រមូលឯកសារព្យាបាលរបស់គាត់ ហើយប្រគល់ឱ្យគាត់ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាភ្នាក់ងារមិនបញ្ជូនពួកគេទៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។

ភ្នាក់ងារបានពន្យល់ថា "ដោយសារតែខ្ញុំបានផ្ញើវា ប៉ុន្តែរបស់អ្នកមិនបានទិញជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (...) ដូច្នេះយើងមិនបានបញ្ជូនវាទេ។ មានន័យថាវាទិញតែ "សន្តិភាពនៃចិត្តពេញមួយជីវិត" ។ ការសន្ទនាបានបញ្ចប់ដោយសារភ្នាក់ងារនិយាយថាគាត់ចេញហើយនឹងទូរស័ព្ទទៅពេលក្រោយ។

នៅក្នុងការសន្ទនាមួយផ្សេងទៀត គាត់ និងកូនស្រីរបស់គាត់ក៏បានសួរថា ហេតុអ្វីបានជាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អតិថិជនមិនត្រូវបាន "រុញ" ត្រឡប់ទៅក្រុមហ៊ុនវិញ? ភ្នាក់ងារបានផ្តល់ហេតុផលជាច្រើនដូចដែលបានស្រាវជ្រាវនិង "បានសួរខាងលើ" ដោយសារតែអតិថិជនមិនបានទិញផលិតផលបន្ទាប់បន្សំ - ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

"វាទាមទារទៅវិញទៅមក ត្រូវតែទៅពិនិត្យសុខភាព និងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង - ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងនេះបាននិយាយ និងបញ្ជាក់ - ប្រសិនបើខ្ញុំអាចធ្វើបាន ខ្ញុំនឹងធ្វើវាឱ្យអ្នក វាជាលុយរបស់ក្រុមហ៊ុន"។ អ្នកលក់ធានារ៉ាប់រងរូបនេះបានបន្ថែមថា៖ «តើមានករណីប៉ុន្មាននៅទីនេះ?

អតិថិជនមានការលំបាកក្នុងការទាមទារការធានារ៉ាប់រង

យោងតាមអ្នកលក់ធានារ៉ាប់រង "ដរាបណាមានហានិភ័យហើយគ្មានប្រាក់ត្រូវបានទទួល" គាត់នឹងទទួលខុសត្រូវបន្ទាប់មកបានផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃករណីដែលអតិថិជនម្នាក់បានស្លាប់ហើយគ្រួសារបានទទួលសំណងធានារ៉ាប់រងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ "ពួកយើងបានរស់នៅជាមួយគ្នាតាំងពីពេលនោះមក" - អ្នកលក់ធានារ៉ាប់រងបានបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងនេះ ដោយសុំឱ្យលោកហុង និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ទុកចិត្តគាត់។

"អ្នកលក់ធានារ៉ាប់រង និងប្រពន្ធគាត់ជាមិត្តភ័ក្តិ អត់ចេះដឹង ហើយខ្សោយវិជ្ជាជីវៈ ខ្ញុំត្រូវតែទទួលយកអ្វីដែលអ្នកលក់និយាយ ប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍ក្តុកក្តួលក្នុងចិត្តខ្លាំងណាស់ ឈឺដេកលើគ្រែ មិនត្រឹមតែមិនទទួលបានសំណងទេ ថែមទាំងត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងគ្រប់ពេល តើខ្ញុំទ្រាំបានយ៉ាងម៉េច ខ្ញុំខឹងខ្លាំងណាស់!" លោក ហុង ខឹង។

បន្ទាប់ពីព្យាបាលអស់ជាច្រើនឆ្នាំ សំណាងបានមកដល់ដើមឆ្នាំ 2024 នៅពេលដែលប្រពន្ធបានធូរស្រាលបន្តិចម្ដងៗ មុខរបស់នាងកាន់តែភ្ញាក់បន្តិច។ ប៉ុន្តែគាត់នៅខ្សោយនៅឡើយ ត្រូវប្រើរទេះរុញ ពាក់ក្រណាត់កន្ទបដើម្បីបត់ជើងតូច ហើយជារឿយៗភ្លេចមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់។

បន្ទាប់ពីកាសែត Tuoi Tre បានរាយការណ៍ពីហេតុការណ៍នេះ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងព្រូដិនសលបានចេញលិខិតណែនាំឲ្យលោក ហុង យកភរិយាទៅពិនិត្យសុខភាព។ នៅចុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2024 5 ឆ្នាំក្រោយឧបទ្ទវហេតុនេះ អ្នកពិនិត្យសុខភាពបានកំណត់ថាអតិថិជនបានទទួលការខូចខាតរាងកាយ 82% ដោយបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាពសរុបជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ឆ្លើយតបទៅនឹងកាសែត Tuoi Tre នៅពាក់កណ្តាលខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបាននិយាយថា ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព ក្រុមហ៊ុនបានយល់ព្រមបង់ប្រាក់ជូនអតិថិជនជាអចិន្ត្រៃយ៍នូវអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាពសរុប (100 លានដុង)។

នៅក្នុងការសន្ទនានាពេលថ្មីៗនេះ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបាននិយាយថា នាងបានចាត់ទុកភរិយារបស់លោក ហុង ជា "ប្អូនស្រីពិត" របស់នាង "ជិតស្និទ្ធដូចឈាម"។

ជននេះបានសារភាពថា៖ «កំហុសរបស់ខ្ញុំគឺមិនបានដាក់ឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ។ ខ្ញុំខុស ខ្ញុំទទួលយកកំហុសរបស់ខ្ញុំ»។ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានសម្តែងនូវបំណងចង់ដោះស្រាយបញ្ហាឱ្យបានឆាប់រហ័សដោយរលូន និង "ជម្រះវា" ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចប្រារព្ធពិធីបុណ្យ Tet ។ បើក្រុមហ៊ុនអគ្គិសនីនៅតែទូរស័ព្ទមកវិញនឹងពិបាកធ្វើអាជីវកម្ម។

ទាក់ទិននឹងពាក្យបណ្តឹងដែលភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានទទួលឯកសារកាលពី៥ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនបានបញ្ជូនមកក្រុមហ៊ុន ធ្វើឲ្យប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិអតិថិជន ឆ្លើយតបនឹងកាសែត Tuoi Tre ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបាននិយាយថា “ក្រុមហ៊ុនបានទទួលពាក្យបណ្តឹងហើយ នាយកដ្ឋានជំនាញកំពុងសម្របសម្រួលដោះស្រាយ ដោយពាក្យស្លោកដាក់អតិថិជននៅកណ្តាល និងក្នុងស្មារតីគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់”។

Ngăn 'chây ì' bồi thường bảo hiểm - Kỳ 3: Đại lý “ngâm” hồ sơ, khách mòn mỏi chờ - Ảnh 2. — លោក ហុង បានឆ្លងកាត់នីតិវិធីទាមទារប្រាក់ធានារ៉ាប់រងជូនភរិយាដែលឈឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងពិការអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ - រូបភាព៖ BONG MAI

ក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវនៅពេលភ្នាក់ងារធ្វើខុស។

អនុលោមតាមមាត្រា 128 នៃច្បាប់ស្តីពីអាជីវកម្មធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2022 ក្នុងករណីភ្នាក់ងារបំពានកិច្ចសន្យាដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សិទ្ធិ និងផលប្រយោជន៍ស្របច្បាប់របស់អតិថិជន ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនៅតែទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តកាតព្វកិច្ចដូចដែលបានព្រមព្រៀងក្នុងកិច្ចសន្យាធានារ៉ាប់រងដែលរៀបចំដោយភ្នាក់ងារ។

យោងតាមមាត្រា 129 ភ្នាក់ងារត្រូវទទួលខុសត្រូវលើការទូទាត់សងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលក្រុមហ៊ុនបានផ្តល់សំណងដល់អតិថិជនដោយសារតែការបំពានរបស់ភ្នាក់ងារ។

ការខ្វិនរយៈពេលយូរក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទាមទារភស្តុតាងបន្ថែមទៀត

បន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនេះអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលទើបតែបានសម្រេចចិត្តជាផ្លូវការក្នុងការបង់ប្រាក់អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងចំនួន 100 លានដុងដល់ភរិយារបស់លោកហុង (HCMC) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អតិថិជនក៏បានស្នើសុំឱ្យក្រុមហ៊ុនប្រគល់ប្រាក់បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងចំនួន 50 លានដុងមកវិញក្នុងបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងដែលបានបង់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមក រួមជាមួយនឹងការប្រាក់បន្ថែមលើការទូទាត់នេះ ដោយសារអតិថិជនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាំងពីពាក់កណ្តាលឆ្នាំ 2019 ។

ទាក់ទិននឹងបញ្ហាសងប្រាក់វិញនេះ ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបាននិយាយថា ក្នុងអំឡុងពេលពិភាក្សា អតិថិជន និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បានបញ្ជាក់ថា អតិថិជនបានពិការធ្ងន់ធ្ងរ (ដេកលើគ្រែ) តាំងពីឆ្នាំ 2019 មកម្ល៉េះ។

ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះ បន្ថែមពីលើលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃ (ជាមួយនឹងការសម្រេចចិត្តលើការបង់ប្រាក់ខាងលើ) ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបានទទួលតែការសង្ខេបនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានស្រង់ចេញនៅថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2019 ដែលមិនរៀបរាប់អំពីស្ថានភាពរបួសរបស់អតិថិជននៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ៖ កម្រិតនៃការខ្វិន ឬអត្រាពិការភាព។

ដូច្នេះ ក្រុមហ៊ុននឹងជូនដំណឹងអំពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃឯកសារ/សំណើ បន្ទាប់ពីអតិថិជនដាក់ឯកសារលម្អិតបន្ថែមរបស់មន្ទីរពេទ្យថុងញ៉ឹតក្នុងឆ្នាំ 2019។ ម៉្យាងវិញទៀតក្រុមហ៊ុន "ក៏នឹងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អតិថិជនអំពីរបួសសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដើម្បីធានាសិទ្ធិស្របច្បាប់របស់អតិថិជនស្របតាមគោលការណ៍នៃការទូទាត់អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រង"។

ផ្អែកតាមរបាយការណ៍សង្ខេបវេជ្ជសាស្ត្រ (ថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2019) ដែលអ្នកសារព័ត៌មានទទួលបាន នៅក្នុងផ្នែកសង្ខេបនៃដំណើរការជំងឺ និងការវិវត្តន៍នៃគ្លីនិក មន្ទីរពេទ្យបានបញ្ជាក់ថា៖ អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៦៤ឆ្នាំ បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ ពិបាកនិយាយ ពិការភ្នែកខាងឆ្វេង មាត់កោង និងការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

សេចក្តីសង្ខេបនៃលទ្ធផលតេស្ត paraclinical ជាមួយនឹងតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការដាច់សរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ (ខាងស្តាំ) ផ្នែក A2 ។ ការព្យាបាល៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនៅពេលដែលថ្នាំអស់ ការព្យាបាលដោយចលនា។

ភ្នាក់ងារចង់សងប្រាក់បុព្វលាភពីហោប៉ៅ

ក្នុងការសន្ទនានាពេលថ្មីៗនេះ កូនស្រីរបស់អតិថិជនបានចោទសួរថា តើមកពីភ្នាក់ងារបានប្រាប់ក្រុមហ៊ុនថា ម្តាយរបស់នាងមានសុខភាពល្អ ទើបក្រុមហ៊ុនមិនសងថ្លៃសេវា (៥០លានដុង ដែលបានបង់តាំងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងខ្វិនពាក់កណ្តាលខ្លួន ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការប្រាក់)។

កូនប្រុសបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ម្តាយរបស់គាត់បានពិការអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់ពីព្យាបាលអស់រយៈពេលយូរ «ពេលនេះគាត់ធូរស្រាលបន្តិចហើយ»។ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានពន្យល់ថា មូលហេតុដែលក្រុមហ៊ុនមិនសងប្រាក់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដែលបានបង់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ គឺដោយសារតែលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចសន្យា មិនមែនដោយសារតែពាក្យសម្ដីរបស់នាងនោះទេ។

នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានបង្ហាញពីបំណងចង់ទទួលបានសំណង ដែលមានន័យថាត្រូវសងវិញចំនួន 50 លានដុងចេញពីហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែគ្រួសារលោក ហុង មិនចង់ទទួលប្រាក់ពីខាងក្រៅទេ ពួកគេគ្រាន់តែចង់ដើរតាមផ្លូវផ្លូវការប៉ុណ្ណោះគឺទទួលប្រាក់ពីក្រុមហ៊ុន។

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/ngan-chay-i-boi-thuong-bao-hiem-ky-3-dai-ly-ngam-ho-so-khach-mon-moi-cho-20250108224329487.htm