ជាលើកដំបូង វៀតណាមបានជោគជ័យក្នុងការប្តូរបំពង់ខ្យល់ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

ជាលើកដំបូង វៀតណាមបានជោគជ័យក្នុងការប្តូរបំពង់ខ្យល់ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

ថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀត ឌឹក បានជោគជ័យក្នុងការប្តូរបំពង់ខ្យល់ដោយប្រើផ្នែកមួយនៃបំពង់ខ្យល់ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលទៅកាន់អ្នកជំងឺនៅ Thanh Hoa ។

នេះជាការប្តូរបំពង់អាហារដ៏កម្រមួយ រួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្សមាត់ស្បូនក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដពិភពលោក ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។

គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីពេទ្យមិត្តភាពវៀត ឌឹក ធ្វើការវះកាត់ប្តូរបំពង់កលើអ្នកជំងឺ។

នៅខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022 អ្នកជំងឺ LVN (អាយុ 25 ឆ្នាំ Thanh Hoa) បានទទួលគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសជាច្រើន របួសខួរក្បាល របួស maxillofacial របួសបិទជិត របួសថ្លើម និងបានទទួលការវះកាត់រួមបញ្ចូលគ្នាលើឆ្អឹង maxillofacial តំបន់ក និងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃសរីរាង្គដែលរងការខូចខាតផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយការសង្គ្រោះដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ជាមួយ tracheostomy: បង្កើតរន្ធនៅកដើម្បីដកដង្ហើមដោយមិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះដូចធម្មតា)។ ពេល​មាន​លំនឹង អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុងស្រុក ដើម្បី​ព្យាបាល​បន្ត ។

មួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ tracheostomy អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការពង្រីក និងការដាក់ stent បានបរាជ័យ បន្ទាប់មក tracheostomy ត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហាណូយ ប៉ុន្តែមិនទទួលបានជោគជ័យដោយសារតែការខូចខាតស្មុគស្មាញ និងការក្រិននៅលើផ្នែកវែងនៃ trachea (បន្ទាប់ពីប្រហែល 2 ខែការពិបាកដកដង្ហើមបានលេចឡើងហើយ tracheoptomy ជាអចិន្ត្រៃយ៍) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលថ្មីៗនេះសម្រាប់ការស្ទះបំពង់ខ្យល់នៅពេលដែលមិនតម្រូវឱ្យធ្វើ tracheostomy ជាអចិន្ត្រៃយ៍ អ្នកជំងឺបានទទួលទាន និងផឹកជាធម្មតាតាមមាត់ ហើយបានទទួលការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងស្លាកស្នាមចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់រួមតូច (អ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់ចំនួន 6 ដង ការចាក់នីមួយៗដាច់ពីគ្នា 1-2 ខែ) ។

នៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 បន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី 6 អ្នកជំងឺមានការបញ្ចេញទឹកដោះចេញតាមកន្លែង tracheostomy ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបំពង់អាហារ បំពង់អាហារ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងស្លាកស្នាមនៃបំពង់អាហារ និងធ្វើការវះកាត់ក្រពះសម្រាប់ការបំបៅ។

អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ជា​ប្រចាំ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​មិត្តភាព​វៀត​ឌឹក។ ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ អ្នកជំងឺមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បានទេ (ប៉ុន្តែត្រូវបញ្ចុកតាមបំពង់ក្រពះ) និងមិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះបាន ប៉ុន្តែតាមរយៈ tracheostomy នៅក (ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានដំបៅហូរឈាម និងការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែង tracheostomy) ។

ឪពុក​និង​គ្រួសារ​របស់​អ្នកជំងឺ​មាន​ទុទិដ្ឋិនិយម​ខ្លាំង​ចំពោះ​អនាគត​របស់​យុវជន​ម្នាក់​ដែល​អាច​ធ្វើការ​បាន ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​បាន​ពិការ។ ជីវិតហាក់ដូចជាដល់ទីបញ្ចប់ហើយ។ អ្នកជំងឺនិងឪពុករបស់គាត់ (ដែលតែងតែតាមកូនប្រុសរបស់គាត់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនិងព្យាបាល) ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពទុទិដ្ឋិនិយមនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត ...

ប្រឈមមុខនឹងការរងរបួសដ៏ស្មុគស្មាញរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹកបានធ្វើការពិគ្រោះដោយអន្តរកម្ម (ENT, gastroenterology, ការវះកាត់ thoracic, rehabilitation, anesthesia, resuscitation, ធនាគារជាលិកា, អាហារូបត្ថម្ភ, ល) និងបានយល់ព្រមធ្វើការវះកាត់ពីរដំណាក់កាល។

បន្ទាប់មក ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចដើម្បីកាត់ និងភ្ជាប់បំពង់អាហារមាត់ស្បូនរួមតូចឡើងវិញ ឬបង្កើតបំពង់អាហារដោយប្រើផ្នែកពោះវៀនធំ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់ចំនួនពីរ ដើម្បីបង្កើតផ្នែក glottis ឡើងវិញ រួមជាមួយនឹងការប្តូរផ្នែក trachea មាត់ស្បូន ជាមួយនឹងផ្នែក trachea របស់អ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

ដោយមានការរៀបចំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយក្រុមអ្នកជំនាញឈានមុខគេនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក នៅថ្ងៃទី ១១ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៤ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីស្ថាបនាឡើងវិញនូវបំពង់អាហារមាត់ស្បូន កាត់ស្នាមសរសៃនៃបំពង់អាហារ និងរៀបចំចុងទាំងពីរនៃបំពង់ខ្យល់សម្រាប់ការវះកាត់លើកទីពីរ។

នៅថ្ងៃទី 13 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2024 អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីប្តូរបំពង់ខ្យល់មាត់ស្បូន ដោយប្រើ trachea របស់អ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលដែលស្លាប់ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការដាក់ stent tracheal និងការប្តូរសាច់ដុំ sternocleidomastoid ទ្វេភាគីដើម្បីគ្របដណ្តប់ trachea ដែលបានប្តូរ។

បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកជំងឺបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រឡប់មកផ្ទះវិញនៅថ្ងៃទី២៥ ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២៤។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេល១ខែ មានសុខភាពល្អ (អ្នកជំងឺឡើងទម្ងន់៥គីឡូក្រាម) ស្នាមវះកាត់បានជាសះស្បើយល្អ អ្នកជំងឺអាចហូបតាមមាត់ និងដកដង្ហើមតាមច្រមុះម្តងទៀត។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​បំពង់​អាហារ និង​បំពង់​ខ្យល់៖ ស្លាកស្នាម​វះកាត់​បាន​ជា​សះស្បើយ​ល្អ ស្នាម​ឆ្កូត​មាន​ពណ៌​ផ្កាឈូក គ្មាន​ការ​កកស្ទះ គ្មាន​សាច់​ដុំ គ្មាន​ដុំពក។

បន្ទាប់ពីពិនិត្យឡើងវិញរយៈពេល 3 ខែ អ្នកជំងឺបានឡើងទម្ងន់ 10 គីឡូក្រាម ជាមួយនឹងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ ដោយដកដង្ហើមតាមច្រមុះ និងទទួលទានតាមមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេគ្រោងនឹងដក stent tracheal ក្នុងខែទី 5 ដល់ទី 6 ។

ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ និងឪពុករបស់អ្នកជំងឺបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង៖ អ្នកជំងឺឡើងទម្ងន់ម្តងទៀត សុខភាពរបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើង គាត់អាចញ៉ាំតាមមាត់ និងដកដង្ហើមតាមច្រមុះបានធម្មតា។ ទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រួសាររបស់គាត់ មានសុទិដ្ឋិនិយម និងសប្បាយរីករាយម្តងទៀត ហើយបរិយាកាសគ្រួសារលែងតានតឹង ឬហត់នឿយទៀតហើយ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គទូទៅ និងការប្តូរតាមផ្លូវដង្ហើម ជាពិសេសនៅតែជាបញ្ហាប្រឈមនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ និងក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រជុំវិញពិភពលោក។

មានរបាយការណ៍រយៈពេលខ្លីជាច្រើននៃការប្តូរផ្នែក tracheal ប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺតិចតួច និងពិបាក ហើយមិនមានវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់គ្រប់គ្រងប្រភេទនៃដំបៅនេះទេ (របួស tracheal segmental វែងជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ)។

ជាពិសេស របៀបជ្រើសរើសសម្ភារៈផ្សាំ របៀបចិញ្ចឹមត្រកួន និងរបៀបថែទាំវាក្រោយពេលស្ទូង។ តើថ្នាំប្រឆាំងការបដិសេធត្រូវការឬអត់?… បញ្ហាទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានលើកឡើងក្នុងកិច្ចពិភាក្សាដែលដឹកនាំដោយប្រធានមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក។

លើសពីនេះ ករណីព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀត ឌឹក មានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ដោយសាររបួសពីរដំណាលគ្នា (ទាំងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារ) ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានអនាគតមិនច្បាស់លាស់នៅខាងមុខ។

សំណួរ​សួរថា តើ​ត្រូវ​ជ្រើសរើស​វិធី​ព្យាបាល​របួស​ទាំងពីរ​ប្រភេទ​នេះ​ដោយ​របៀបណា? ពេលណាត្រូវបន្ត? ផែនការថែទាំក្រោយការវះកាត់...ត្រូវបានគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងទទួលបានលទ្ធផលល្អដូចបានបង្ហាញ។

លទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺនេះនឹងបើកការរំពឹងទុកដ៏ភ្លឺស្វាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ tracheal វែងជាង 6cm (ដោយសាររបួស, ដុំសាច់ពីកំណើត ឬដុំសាច់...) ដើម្បីអាចស្តារផ្លូវដង្ហើមបានល្អបំផុត។

បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក ជាមួយនឹងក្រុមធនធានមនុស្សគុណភាពខ្ពស់ និងអ្នកជំនាញឈានមុខគេក្នុងវិស័យប្តូរសរីរាង្គ រួមជាមួយនឹងការជួយជ្រោមជ្រែងពីអ្នកជំនាញអន្តរជាតិ និងចក្ខុវិស័យរបស់ថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យ ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាការផ្តោតសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ បន្ថែមពីលើការអនុវត្តជាប្រចាំបន្ថែមទៀតនៃការប្តូរសរីរាង្គនៃថ្លើម បេះដូង តំរងនោម សួត មន្ទីរពេទ្យនឹងអនុវត្តការប្តូរសរីរាង្គជាច្រើនទៀតនាពេលខាងមុខ រួមទាំងការប្តូរបំពង់ខ្យល់ ការប្តូរលំពែង ការប្តូរពោះវៀន... ដែលនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដល់អ្នកទទួលដែលមិនអាចធ្វើទៅបានពីមុនមក។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-d221844.html