បច្ចេកទេសថ្មីជួយកុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតទទួលការឈឺចាប់តិច

ថ្មីៗនេះ នៅនាយកដ្ឋានបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E មានករណីនៃអ្នកជំងឺកុមារចំនួន 2 នាក់ទៀត ដែលបានទទួលការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរុបចំនួន 4 ជាមួយនឹងការស្តារសន្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យអ៊ី បានទទួលជោគជ័យ និងអនុវត្តបច្ចេកទេសជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតសម្រាប់ករណីជាច្រើន ដោយនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺកុមារជាច្រើន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Dac Dai ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E ពិនិត្យអ្នកជំងឺកុមារ។

ករណីទីមួយគឺអ្នកជំងឺ NHV (អាយុ 12 ឆ្នាំនៅស្រុក Luc Ngan ខេត្ត Bac Giang) ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត tetralogy នៃ fallot នៅអាយុ 4 ខែ។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ដំបូងដើម្បីកែតំរូវការ tetralogy of fallot នៅមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យ E ក្នុងឆ្នាំ 2013 ហើយសុខភាពរបស់គាត់បានប្រសើរឡើងច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះគាត់តែងតែពិបាកដកដង្ហើមពេលហាត់ប្រាណ ហើយមានសកម្មភាពរាងកាយមានកម្រិត ទើបក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បាននាំគាត់ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E ដើម្បីពិនិត្យម្តងទៀត។

តាមរយៈលទ្ធផលនៃអេកូបេះដូង និង MRI របស់អ្នកជំងឺកុមារ វាត្រូវបានបង្ហាញថា សន្ទះបិទបើកសួតធ្វើឱ្យឈាមហូរត្រឡប់ពីសរសៃឈាមសួតទៅ ventricle ខាងស្តាំ។

យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិត នេះគឺជាការវិវត្តន៍ធម្មជាតិធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាល tetralogy នៃ fallot ។ នៅក្នុងករណីរបស់អ្នកជំងឺនេះ ការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ហើយបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិក្នុងការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត។

លោក NVC (ឪពុករបស់អ្នកជំងឺ NHV) បាននិយាយថា បន្ទាប់ពីបានពន្យល់ពីស្ថានភាពជំងឺ និងមូលហេតុនៃការជ្រើសរើសវិធីអន្តរាគមន៍សម្រាប់កូនរបស់គាត់ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E មក ក្រុមគ្រួសារមានទំនុកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ព្រោះកូនមិនចាំបាច់វះកាត់ចំហរ និងឃើញឆ្អឹងកងនោះទេ។

នឹកដល់ការវះកាត់លើកទីមួយ នៅតែដិតដាមក្នុងចិត្តគ្រួសារទាំងមូល កុមារត្រូវទទួលការវះកាត់បើកដើមទ្រូងយ៉ាងឈឺចាប់ និងឃើញតាមរយៈឆ្អឹងកង។

ឪពុកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់របស់កូនគាត់យ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពេលនេះនៅពេលដែលគាត់បានទទួលព័ត៌មានថាកូនរបស់គាត់អាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីថ្មីនេះ គាត់និងក្រុមគ្រួសារបានតាំងចិត្តស្វែងរកបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់កូនរបស់គាត់ នេះបើតាមឪពុកបន្ថែម។

អ្នកជំងឺ NVHP (អាយុ 9 ឆ្នាំ នៅស្រុក Vinh Bao ខេត្ត Vinh Phuc) ក៏ជាករណីជំងឺបេះដូងពីកំណើត tetralogy នៃ fallot ហើយបានទទួលការវះកាត់ពេញលេញដើម្បីកែ tetralogy នៃ fallot នៅអាយុ 2 ឆ្នាំដោយការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។

ថ្មីៗនេះ ទារកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការលេចធ្លាយសរសៃឈាមសួត ហើយបន្ទាប់មកបានទទួលការអន្តរាគមន៍ដោយប្រើបច្ចេកទេសជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតនៅនាយកដ្ឋានបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យអ៊ី។

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Dac Dai ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បានពន្យល់ថា tetralogy of Fallot ឬគេស្គាល់ថា Fallot 4 គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺបេះដូងពីកំណើតទូទៅ។

នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលមានពិការភាពបេះដូង 4 ប្រភេទ៖ ពិការភាព ventricular septal defect, ស្ទះបំពង់បង្ហូរចេញនៃ ventricular ខាងស្តាំ, aortic override និង ventricular hypertrophy ខាងស្តាំ។

ពិការភាពបេះដូងទាំងនេះកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សួត នាំឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីហ្សែនទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយ ធ្វើឱ្យកុមារទទួលរងនូវកង្វះអុកស៊ីហ្សែនរយៈពេលយូរ អស់កម្លាំង និង cyanosis នៃស្បែក និងភ្នាស mucous... ប្រសិនបើមិនបានត្រួតពិនិត្យ និងដំណើរការទេ ការវិវត្តន៍តាមធម្មជាតិនៃជំងឺនេះច្រើនតែនាំទៅរកការកើនឡើងនូវផលវិបាក កាត់បន្ថយអាយុសង្ឃឹម និងរហូតដល់ស្លាប់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Dac Dai បានវិភាគពីគុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេសនេះ បើធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហរបែបបុរាណ ដែលអ្នកជំងឺត្រូវវះកាត់ធំ៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរ ការកាត់ sternum sawing cardioplegia... និងការកាត់ដើមសរសៃឈាមសួត កាត់បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ ដើម្បីជំនួសបំពង់សរសៃឈាមសួត ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និង invas ។

បច្ចេកទេសជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត នឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសផុតពីការវះកាត់បេះដូងធំ (វះកាត់បើក) ជួយឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ កាត់បន្ថយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក...

ក្នុងពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ គ្រូពេទ្យគ្រាន់តែបើកសរសៃ femoral ហើយបន្ទាប់មកដាក់បំពង់បូម ឡើងលើ vena cava ទាបទៅ atrium ខាងស្តាំ ចុះទៅ ventricle ខាងស្តាំ និងរហូតដល់សរសៃឈាមសួត។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើនីតិវិធីដើម្បីជ្រើសរើសទំហំសន្ទះសួតដែលសមស្រប បញ្ចូលសន្ទះសួតសិប្បនិម្មិតតាមរយៈបំពង់បូមពីសរសៃ femoral ទៅកាន់សរសៃឈាមសួត ហើយបញ្ចេញសន្ទះបិទបើកសួត ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតដើមរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មក សន្ទះសិប្បនិម្មិតពង្រីក និងដំណើរការដូចសន្ទះបេះដូងធម្មតា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Dac Dai បានចែករំលែកថា ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាព និងស្ថានភាពរាងកាយរបស់កុមារម្នាក់ៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីរបបព្យាបាល និងពេលវេលាសមស្របបំផុតសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ ឬការវះកាត់។

ដើម្បីអនុវត្តការជំនួសសន្ទះសួត percutaneous ដោយជោគជ័យ កត្តាសម្រេចចិត្តគឺអាស្រ័យលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដែលត្រូវតែមានបទពិសោធន៍ច្រើនឆ្នាំក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង។

បច្ចុប្បន្ន មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ អ៊ី គឺជាកន្លែងព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងពេញលេញ រួមមានការវះកាត់ ឱសថខាងក្នុង និងអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ... ជាមួយនឹងឧបករណ៍ទំនើបទាន់សម័យ ធានាការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូងដល់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការផ្លាស់ប្តូរសន្ទះបិទបើកសួត ក្រុមការងារវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរៀបចំដើម្បីឆ្លើយតបភ្លាមៗ ដើម្បីដោះស្រាយផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Dac Dai បានបញ្ជាក់ថា វិធីសាស្ត្រជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតតាមរយៈស្បែកមិនត្រឹមតែបើកទិសដៅថ្មីក្នុងការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះបិទបើកឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល tetralogy នៃជំងឺ Fallot និងជំងឺស្រដៀងគ្នា។

នាពេលខាងមុខនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារនឹងបន្តលើកកម្ពស់បច្ចេកទេសនៃការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដោយជួយឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនឡើងនូវវិធីសាស្រ្តទំនើបនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្លៃនៃការអនុវត្តការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតគឺខ្ពស់ណាស់ ដែលជាឧបសគ្គចម្បងដែលកំណត់ចំនួនអ្នកជំងឺដែលជ្រើសរើសបច្ចេកទេសនេះ។

ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមពិចារណារួមបញ្ចូលបច្ចេកទេសនេះក្នុងការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនឡើងអាចទទួលបាន និងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីបច្ចេកទេសទំនើបនេះ។

បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ សុខភាពរបស់កុមារទាំងពីរមានស្ថិរភាព ពួកគេអាចដើរបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអេកូ និងអេឡិចត្រូតបេះដូងគឺល្អ។ ពេលនេះអ្នកជំងឺបានធូរស្បើយហើយ លែងពិបាកដកដង្ហើម លែងនឿយហត់ ពេលចេញក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយអាចចូលរៀន និងធ្វើលំហាត់បានធម្មតា។

ពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រួសាររបស់កុមារទាំងពីរ ត្រូវបានគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយការវះកាត់ និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលផលវិបាកនៃជំងឺ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html