Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

ការកើនឡើងចំនួនយុវជនដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

Việt NamViệt Nam08/12/2024


ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានទទួលករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាច្រើនក្នុងវ័យក្មេងខ្លាំង (អាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ) ដែលស្មើនឹង 15% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុបដែលបានព្យាបាលនៅទីនេះ។

ការកើនឡើងចំនួនយុវជនដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

បុរសអ្នកជំងឺ TDQ អាយុ 31 ឆ្នាំត្រូវបានផ្ទេរទៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ដោយមានបំពង់ endotracheal និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់ 180/100 mmHg ។ សម្ពាធ​ឈាម​មិន​បាន​ថយ​ចុះ​ទេ សូម្បី​តែ​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ថ្នាំ​តាម​សរសៃ​ក៏​ដោយ។

តាមរយៈប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2020 មក អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង ដោយសារជំងឺលើសឈាម។ នៅពេលដែលការព្យាបាលមានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះដើម្បីលេបថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។

រូបភាព

មួយសន្ទុះក្រោយមក អ្នកជំងឺឃើញថា សម្ពាធឈាមគាត់ធម្មតា ហើយគិតថា ជំងឺនេះជាសះស្បើយ ទើបគាត់ឈប់លេបថ្នាំ ហើយមិនបន្តព្យាបាលទៀត។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជក់បារី ស្រាបៀរ និងគ្រឿងស្រវឹង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tien Dung នាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាននិយាយថា នៅពេលចូលរៀន សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺឡើងខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ។ លទ្ធផល X-ray បង្ហាញថា អ្នកជំងឺបន្តហូរឈាមនៅផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាល ខាងស្ដាំ ហើយលើកនេះ បរិមាណកាន់តែធំ និងមានឈាមនៅក្នុង ventricles ។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញរួចមក អ្នកជំងឺពិបាកធ្វើការវះកាត់ ដោយសារតែគាត់មានហូរឈាមលើខួរក្បាលទាំងសងខាង ហើយស្ថិតក្នុងសភាពសន្លប់ជ្រៅ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ឲ្យ​បន្ត​ការ​ព្យាបាល​សង្គ្រោះ​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ ស្មារតីយឺត សន្លប់ មិនអាចផ្តាច់បំពង់ខ្យល់បាន និងមានការព្យាករណ៍មិនល្អ។

យោងតាមអ្នកជំនាញ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺលើសឈាមគឺជាមូលហេតុនៃ 80-85% នៃករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយ 15-20% បណ្តាលមកពីការហូរឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំដោយសារការដាច់រហែកសរសៃឈាម ដុំសាច់ខួរក្បាល រលាកសរសៃឈាម។ល។

វៀតណាម​ជា​ប្រទេស​មួយ​ដែល​មាន​អត្រា​ឆ្លង​ខ្ពស់​ជាង​គេ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ ឬដាច់ នោះផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធមិនអាចដំណើរការបាន ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (80%) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (20%) ដោយមានកម្រិតផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីកម្រិតស្រាលខ្លាំង (ព្យាបាលដោយខ្លួនឯង មិនមានផលវិបាក) រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង (គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬស្លាប់ភ្លាមៗ)។

ទោះបីជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងញឹកញាប់តិចជាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដោយ អត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់ជាង ហើយអ្នកជំងឺដែលនៅរស់រានមានជីវិតទទួលរងពីជំងឺវង្វេង និងពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

អត្រានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង (អាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ) មានប្រហែល 10-15% ដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំគឺ 15-20% នៃចំនួនករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសរុប។ នៅទូទាំងពិភពលោក មនុស្ស 15 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំបានធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។

នរណាម្នាក់ រួមទាំងមនុស្សវ័យក្មេង គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ព្រោះថាអត្រានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងមានការកើនឡើង។

មនុស្សវ័យក្មេងតែងតែមានប្រធានបទ កម្រតាមដានសម្ពាធឈាម កម្រធ្វើលំហាត់ប្រាណ មានរបបអាហារលើសទម្ងន់ ឬធាត់ ហើយមិនទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ លុះ​ពេល​គេ​ឈឺ ឬ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ហើយ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ ទើប​គេ​ដឹង​ថា​ខ្លួន​មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង លើស​ឈាម ។ល។

ប្រសិនបើ​រក​ឃើញ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម ត្រូវ​តែ​រក្សា​ថ្នាំ​ឱ្យ​បាន​ទៀងទាត់ ពេញ​មួយ​ជីវិត អនុវត្ត​តាម​របប​ព្យាបាល​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង ពិនិត្យ​សុខភាព​ឱ្យ​បាន​ទៀងទាត់ ដើម្បី​កែសម្រួល​ថ្នាំ និង​រក​ឱ្យ​ឃើញ​ពី​ផលវិបាក​ឱ្យ​បាន​ឆាប់ ។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរើម

មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទើបតែបានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាស្ត្រីដោយជោគជ័យម្នាក់ដែលមានជំងឺរើមវាយប្រហារភ្នែករបស់នាង ជាមួយនឹងប្រវត្តិជំងឺអុតស្វាយលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនឆ្នាំ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Anh នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកជំងឺមានដំបៅក្រហម គ្រើម និងដូចពងបែកលេចឡើងនៅម្ខាងនៃមុខអ្នកជំងឺ ដោយមានទំនោររាលដាលស្របគ្នានឹងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទមុខ។

ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពីរថ្ងៃមុននេះ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រមាស់ រមាស់ ក្រហាយ និងមិនស្រួលនៅខាងក្នុងភ្នែកខាងស្តាំ ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ បន្ទាប់មក ភ្នែកឡើងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ មើលឃើញព្រិលៗ និងហូរទឹក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះពងបែកលេចឡើងហើយរាលដាលជុំវិញភ្នែក។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Anh បានឱ្យដឹងថា ជំងឺរើមវាយលុកភ្នែកបណ្តាលឱ្យរលាក keratitis ធ្ងន់ធ្ងរដូចអ្នកជំងឺខាងលើគឺជាករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

កាលណាវាទុកយូរ មេរោគកាន់តែជ្រៅវាយប្រហារស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នែក ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ជម្ងឺរួមគ្នានៅលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ សូម្បីតែជំងឺ myocardial infarction ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់។ ការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង, សរសៃប្រសាទ, រោគសើស្បែក, រោគភ្នែក, រោគ endocrinology - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទជាច្រើននៃ antiviral, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ត្រូវតាមដានហានិភ័យនៃមេរោគ Varicella Zoster ដែលកំពុងបន្តរីករាលដាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺរើម។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំថ្ងៃនៃការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាលជាបណ្តើរៗ ការរលាក និងក្រហមនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់បានថយចុះ។ ការមើលឃើញប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដំបៅស្បែកក៏បាត់បន្តិចម្តង ៗ ។

អ្នកជំងឺមិនមានផលវិបាកអ្វីផ្សេងទៀតទេ ដោយសារជំងឺរើម។ ការធ្វើតេស្ត Paraclinical គឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Anh បាននិយាយថា ជំងឺរើម និងជំងឺអុតស្វាយមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ទាំងពីរបណ្តាលមកពីវីរុស Varicella Zoster ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយ មេរោគនៅតែមាន និងរស់នៅមិនច្បាស់លាស់ (នៅស្ងៀម) នៅក្នុងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំ។

នៅពេលដែលជួបប្រទះនូវលក្ខខណ្ឌអំណោយផលដូចជា ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ភាពតានតឹង ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយ ជាដើម មេរោគនឹងក្លាយទៅជាសកម្មម្តងទៀត (ភ្ញាក់ពីដំណេក) ចាកចេញពីកន្លែងរស់នៅ ផ្លាស់ទីតាមសរសៃប្រសាទទៅកាន់ស្បែក និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរើម។

អ្នកដែលមានជំងឺអុតស្វាយ ហើយមានរោគសញ្ញានៃការសង្ស័យថាកើតជំងឺរើម ដូចជា កន្ទួល ឈឺ គ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង និងគេងមិនលក់ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលភ្លាមៗនៅឱសថផ្ទៃក្នុងទូទៅ សរសៃប្រសាទ ឬអ្នកឯកទេសសើស្បែក។

ជៀសវាងទុកវាចោលយូរពេក ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន សូម្បីតែស្លាប់ក៏ដោយ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង Shingrix គឺជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារជំងឺរើម និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Varicella Zoster ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងក្លាយជាជំងឺរាតត្បាត ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង កាត់ផ្តាច់ ឬខ្សោយតម្រងនោម។

អ្នកស្រី NTS (អាយុ 70 ឆ្នាំ ថៃ ប៊ិញ) បានដាច់ជើងឆ្វេងពាក់កណ្តាល ហើយ stent ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាម femoral ខាងឆ្វេងរបស់នាង ដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្មីៗនេះ នាងបានកើតដំបៅកែងជើង និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅអវយវៈ ដូច្នេះនាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

នៅពេលចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai (ហាណូយ) គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា អ្នកស្រី S. មានផលវិបាកជាច្រើនដោយសារការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនល្អ របបអាហារមិនល្អ ហើយគ្រាន់តែលេបថ្នាំនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាម និងផលវិបាកនៃជំងឺ។

លោក NTV (អាយុ ៧១ ឆ្នាំ ឈ្មោះ ណាំ ឌិញ) ត្រូវ​បាន​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មាន​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់​ជាង​ធម្មតា ៣-៤ ដង។

អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែមិនបានលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងមិនមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ នៅពេលចូល អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើម។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង និង​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ដោយសារ​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម។ មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​ជំងឺ​នេះ​ឡើង​ខ្ពស់​ទេ ខ្លាញ់​ក្នុង​ឈាម​ក៏​ឡើង​ខ្ពស់​ខុស​ពី​ធម្មតា​ដែរ។

យោងតាម ​​TS ។ ង្វៀន ក្វាង ឆៃ (Nguyen Quang Bay) - ប្រធាននាយកដ្ឋាន endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ដោយសារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ និងការមិនគោរពតាមការព្យាបាល ផលវិបាករបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលេចឡើងមុននេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផលវិបាកជាច្រើន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនីមួយៗ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ និងតូច។

ផលវិបាកនៃ microvascular ដូចជា៖

Retinopathy គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពពិការភ្នែក។

ការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងក្រពេញ នាំឱ្យខ្សោយតំរងនោម និងត្រូវការលាងឈាម។ នៅប្រទេសវៀតណាម 1/3 នៃករណីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវការលាងឈាមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខូច​សរសៃប្រសាទ និង​គួរឱ្យ​ភ័យខ្លាច​បំផុត​បង្ក​ជា​ដំបៅ​ជើង ឈាន​ដល់​ការ​កាត់​ចេញ…

ផលវិបាក Macrovascular គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាច្រើន។

ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction

ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង Carotid ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ស្ទះសរសៃឈាមអវយវៈក្រោម ដំបៅជើង កាត់ជើង

គេប៉ាន់ប្រមាណថារៀងរាល់ 30 វិនាទី មនុស្សម្នាក់ក្នុងពិភពលោកត្រូវកាត់ជើងដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

TS អនុសាសន៍ចំនួនប្រាំពីរ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីពិនិត្យរកមើលផលវិបាកទាំងអស់។

អ្នកជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​វ័យ​ចំណាស់​ដែល​ងាយ​រងគ្រោះ​ត្រូវ​យកចិត្តទុកដាក់​ដើម្បី​ចៀសវាង​ការថយចុះ​ជាតិស្ករក្នុងឈាម ការថយចុះ​សម្ពាធ​ឈាម និង​អន្តរកម្ម​ថ្នាំ​ដោយសារ​តែ​ឱសថ​ពហុ​ឱសថ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ភ្នែកមិនច្បាស់ ហើម ឈឺទ្រូង ឬស្ពឹកនៅអវយវៈមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវ័យចំណាស់ក៏មានជំងឺជាច្រើនផ្សេងទៀតដូចជា៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺខ្លាញ់រុំបេះដូង លើសទម្ងន់ និងធាត់ ហើយត្រូវគ្រប់គ្រងសូចនាករទាំងអស់នេះ។

ជារៀងរាល់ថ្ងៃ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតេស្តឈាម capillary របស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម capillary ឬឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករបន្ត (CGM) ជៀសវាងការជឿជាក់លើអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

កុំឈប់លេបថ្នាំនៅពេលអ្នកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាម ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ ព្រោះលទ្ធផលនោះគឺដោយសារថ្នាំ។

អនុវត្តតាមរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលរួមមានការហាត់ប្រាណ មិនញ៉ាំច្រើនពេក ញ៉ាំច្រើនពេក ញ៉ាំតិច ឬតមអាហារច្រើនពេក។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html


Kommentar (0)

No data
No data

ប្រធានបទដូចគ្នា

ប្រភេទដូចគ្នា

និន្នាការ 'កូនអ្នកស្នេហាជាតិ' រីករាលដាលពេញបណ្តាញសង្គម នៅមុនថ្ងៃឈប់សម្រាកថ្ងៃទី 30 ខែមេសា
ហាង​កាហ្វេ​បង្ក​ឲ្យ​ក្តៅខ្លួន​ជាមួយ​ភេសជ្ជៈ​ទង់ជាតិ​នៅ​ថ្ងៃ​ឈប់​សម្រាក​ថ្ងៃ​ទី​៣០ ខែ​មេសា
អនុស្សាវរីយ៍នៃទាហាន commando ក្នុងជ័យជម្នះជាប្រវត្តិសាស្ត្រ
ពេល​ដែល​អវកាសយានិក​ស្ត្រី​ដើម​កំណើត​វៀតណាម​និយាយ​ថា "សួស្តី​វៀតណាម" នៅ​ខាង​ក្រៅ​ផែនដី

អ្នកនិពន្ធដូចគ្នា

បេតិកភណ្ឌ

រូប

អាជីវកម្ម

No videos available

ព័ត៌មាន

ប្រព័ន្ធនយោបាយ

ក្នុងស្រុក

ផលិតផល