លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% នៅពេលចូលរួមលើសពី 5 ឆ្នាំ។

លោក ឌិញ ឈឺបំពង់ក ហើយបានទៅគ្លីនិកទូទៅ (ចុះឈ្មោះធានារ៉ាប់រងសុខភាព)។ Dinh ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើ​ការ​ថត​ឆ្លុះ ហើយ​ត្រូវ​បង់​ថ្លៃ​សេវា​ចំនួន 220,000 ដុង។

លោក ឌិញ បានសួរថា "ខ្ញុំបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាង 5 ឆ្នាំ ហើយមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រង 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ តើខ្ញុំអាចសួរថា តើគ្លីនីកគិតលុយខ្ញុំសម្រាប់សេវាថតឆ្លុះដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ តើត្រឹមត្រូវទេ?

កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺឯកជនមានសិទ្ធិសម្រេចតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាល (រូបភាព៖ ទ្រុងធីញ)។

សន្តិសុខសង្គមវៀតណាមបាននិយាយថា យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺឯកជនមានសិទ្ធិសម្រេចចិត្ត និងត្រូវប្រកាសតម្លៃ និងប្រកាសតម្លៃជាសាធារណៈសម្រាប់សេវាពិនិត្យ និងព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវមានកាតព្វកិច្ចបង់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលលើសពីវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ដែលកំណត់ដោយច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ដូច្នេះក្នុងករណីលោក ឌិញ ដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព ពេលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅគ្លីនិកឯកជន ហើយបំពេញនីតិវិធីពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងពេញលេញ (បង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងអត្តសញ្ញាណរូបថត) មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងចំណាយទាំងស្រុងលើថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងវិសាលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវបង់ថ្លៃចំណាយក្រៅវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ប្រសិនបើមាន) និងភាពខុសគ្នារវាងតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលប្រកាសដោយកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលឯកជន។

ទីភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាសិទ្ធិក្នុងការបង់ប្រាក់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាគឺមានលក្ខខណ្ឌ។

ក្រៅពីក្រុមមួយចំនួនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង់ដោយថវិការដ្ឋ ជំនួយឧបត្ថម្ភមានសិទ្ធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់ 95% ទៅ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយក្រុមដែលនៅសល់ត្រូវបានធានារ៉ាប់រងត្រឹមតែ 80% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមទាំងនេះនៅតែមានឱកាសទទួលបាន 100% នៃការពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលបំពេញលក្ខខណ្ឌ 2 ។

ទីមួយ បុគ្គលនោះត្រូវចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា (ចាប់ពីពេលដែលបុគ្គលនោះចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរហូតដល់ពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល)។

ទីពីរ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាសម្រាប់ការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលក្នុងមួយឆ្នាំគឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន (គណនាពីពេលនៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា)។

នោះគឺក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ចាប់ពីពេលដែលចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់បុគ្គលដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាគឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល (10.8 លានដុង) មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-khi-tham-gia-tren-5-nam-20240524134913869.htm