ការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនឈាមមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនឈាមមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

កាលពីខែកក្កដាកន្លងទៅ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បន្តទទួលបានករណីជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ដ៏ស្មុគស្មាញ សញ្ញាព្រមានជាច្រើន និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចកាលពីខែកក្កដាឆ្នាំមុន មជ្ឈមណ្ឌលបានទទួលករណីជំងឺគ្រុនឈាមរាប់សិបនាក់ដែលមានសញ្ញាព្រមាន ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

អ្នក​ជំងឺ​គ្រុនឈាម​កំពុង​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai។

ភាព​ខុស​គ្នា​នៅ​ឆ្នាំ​នេះ គឺ​នៅ​តាម​តំបន់​ជាយក្រុង​ដូច​ជា Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... និង​ខេត្ត​ដូច​ជា Hai Phong, Hai Duong , Thai Binh, ... ករណី​ជំងឺ​គ្រុន​ឈាម​ហាក់​ដូច​ជា​កើត​ឡើង​មុន​និង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​រាល់​ឆ្នាំ។

ឧទាហរណ៍ធម្មតាគឺអ្នកជំងឺប្រុសអាយុ 25 ឆ្នាំមកពី Hoang Mai ទីក្រុងហាណូយ ដែលមានគ្រុនក្តៅរយៈពេល 5 ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ និងធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺមានការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្លាក់ចុះប្លាកែតយ៉ាងលឿន និងឈាមក្រាស់។

អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតអាយុ 66 ឆ្នាំនៅទីក្រុង Tuong Mai ក្រុង Hoang Mai ទីក្រុងហាណូយ មានគ្រុនក្តៅខ្លាំង (39 ដឺក្រេ) ឈឺក្បាល ឈឺខ្លួន ឈឺជង្គង់ ស្ងួត ហៀរសំបោរ និងមានឈាមក្នុងទឹកនោម។ អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតឈ្មោះ ហឿយ ឌឹក ភេទប្រុស អាយុ ៣៩ឆ្នាំ រស់នៅទីក្រុងហាណូយ ដោយគ្រុនក្តៅរយៈពេល៥ថ្ងៃ ចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ មានឈាមកក ត្រជាក់ ស្បែកមានសំណើម និងជីពចរលឿន។

អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច យោងតាមពិធីការជាក់លាក់ ហើយស្ថានភាពរបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើងជាបណ្តើរៗ ហើយពួកគេអាចរំសាយចេញបានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃខាងមុខ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការព្យាករណ៍មិនល្អជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺ TTS ស្ត្រីអាយុ 62 ឆ្នាំម្នាក់មកពី Dan Phuong ទីក្រុងហាណូយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីជិតមួយសប្តាហ៍នៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង ឈឺរាងកាយ និងចំណង់អាហារមិនល្អ។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាម រលាកសន្លាក់ លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប្រចាំ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

តាម​រយៈ​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​នេះ​គឺ​ជា​ជំងឺ​គ្រុនឈាម​ប្រភេទ​ទី​២​។​ ក្រោយ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បាន​១​ថ្ងៃ ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ ប្លាកែត​ថយចុះ​ខ្លាំង អង់ស៊ីម​ថ្លើម​កើនឡើង ខ្សោយ​ថ្លើម។

អ្នកជំងឺត្រូវការបញ្ចូលបំពង់ endotracheal, ខ្យល់មេកានិច, បន្តការបន្សុទ្ធឈាម និងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ដូច្នេះហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង គួង គ្រុនឈាម គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយវីរុសគ្រុនឈាម។ លក្ខណៈនៃជំងឺគ្រុនឈាម គឺគ្រុនក្តៅ ហូរឈាម និងលេចធ្លាយប្លាស្មា ដែលអាចនាំឱ្យមានការឆក់ hypovolemic ស្ទះសរសៃឈាម ខូចសរីរាង្គ ហើយប្រសិនបើមិនបានពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ ងាយនឹងឈានទៅដល់ការស្លាប់។

មេរោគ​គ្រុនឈាម​មាន​៤​ប្រភេទ​គឺ DEN-1, DEN-2, DEN-3 និង DEN-4 ។ មេរោគ​នេះ​ឆ្លង​ពី​មនុស្ស​ឈឺ​ទៅ​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​តាម​រយៈ​មូស​ខាំ។ មូស Aedes aegypti គឺជាវ៉ិចទ័រសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​ទាំង​កុមារ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ កើត​ពេញ​មួយ​ឆ្នាំ ហើយ​ច្រើន​តែ​កើន​ឡើង​ក្នុង​រដូវវស្សា។

ជំងឺ​គ្រុនឈាម​មាន​រោគ​សញ្ញា​ខុសៗ​គ្នា​ដែល​វិវឌ្ឍន៍​យ៉ាង​លឿន​ពី​ស្រាល​ទៅ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយវិវឌ្ឍន៍ជាបីដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលគ្រុនក្តៅ ដំណាក់កាលសំខាន់ និងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនេះ និងការយល់ដឹងពីបញ្ហាគ្លីនិកក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺនេះ ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ដំណាក់កាលគ្រុនក្តៅ៖ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនឹងរួមបញ្ចូលៈ ភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅជាបន្តបន្ទាប់។ ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ។ ការកកស្ទះស្បែក។ ឈឺសាច់ដុំ ឈឺសន្លាក់ ឈឺក្នុងរន្ធភ្នែកទាំងពីរ។ ជារឿយៗមាន petechiae នៅក្រោមស្បែក ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ឬឈាមច្រមុះ។ Paraclinical Hematocrit (Hct) គឺជាសន្ទស្សន៍នៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាមធម្មតា។ ចំនួនប្លាកែតគឺធម្មតា ឬថយចុះ (ប៉ុន្តែនៅតែលើសពី 100,000/mm3)។ ចំនួនកោសិកាឈាមសត្រូវបានកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់។

ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់៖ ជាធម្មតានៅថ្ងៃទី ៣-៧ នៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺអាចនៅតែមានគ្រុនក្តៅ ឬគ្រុនក្តៅអាចថយចុះ។ វាអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងជាបន្ត ឬការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ជាពិសេសនៅតំបន់ថ្លើម។ ក្អួត។

ការលេចធ្លាយប្លាស្មាដោយសារតែការបង្កើនភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម (ជាធម្មតាមានរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង) ។ ការហូរចេញនៃភ្នាសរំអិល, ចន្លោះប្រហោង (អាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម), ការហូរចេញតាមរន្ធគូថ, ហើមត្របកភ្នែក។ ប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយប្លាស្មាច្រើន វានឹងនាំឱ្យមានការតក់ស្លុតជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ថប់ដង្ហើម ថប់ដង្ហើម ឬសន្លឹម ចុងត្រជាក់ ជីពចរលឿន និងខ្សោយ សម្ពាធឈាមជាប់គាំង ឬសម្ពាធឈាមទាប សម្ពាធឈាមមិនអាចវាស់វែងបាន ជីពចរមិនអាចពិនិត្យបាន ស្បែកត្រជាក់ សរសៃពណ៌ស្វាយ (ឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ) និងទឹកនោមតិចតួច។

ជំងឺឬសដូងបាតក្រោមស្បែក៖ ដុំពក ឬ ហូរឈាមច្រើនតែមាននៅផ្នែកខាងមុខនៃព្រុយ និងផ្នែកខាងក្នុងនៃដៃ ពោះ ភ្លៅ ភ្លៅ ឬបំណះពណ៌ស្វាយ។

ការហូរឈាមតាមមាត់ ដូចជា ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ឈាមច្រមុះ ក្អួតឈាម លាមកខ្មៅ ឬហូរឈាម ហូរឈាមតាមទ្វារមាស ឬឈាមហូរ។

ជាមួយនឹងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ហូរឈាមច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរ (ត្រូវការខ្ចប់ដោយក្រវិល ឬមារៈបង់រុំ hemostatic) ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសធ្ងន់ធ្ងរ ហូរឈាមក្នុងសាច់ដុំ និងជាលិកាទន់ ហូរឈាមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ និងសរីរាង្គខាងក្នុង (សួត ខួរក្បាល ថ្លើម លំពែង តម្រងនោម) ជារឿយៗអមដោយជំងឺហឺត ទឹកអាស៊ីត និងជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន និងការ coagulation intravascular ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជាអាស៊ីត acetylsalicylic (អាស្ពីរីន), ibuprofen ឬ corticosteroids, ប្រវត្តិនៃដំបៅក្រពះ ឬ duodenal ឬជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចមានបញ្ហាសរីរាង្គដូចជា ខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ/ខ្សោយថ្លើម តម្រងនោម បេះដូង សួត ខួរក្បាល ការយល់ឃើញខ្សោយ និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឬគ្មានការឆក់ plasmapheresis ។

ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ៖ ជាធម្មតាចាប់ពីថ្ងៃទី 7 ដល់ថ្ងៃទី 10៖ គ្រុនក្តៅថយចុះ ចំនួនប្លាកែតកើនឡើងជាលំដាប់ នោមញឹកញាប់ ចំណង់អាហារត្រលប់មកវិញ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច បានឲ្យដឹងថា នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅបន្តបន្ទាប់មិនធូរស្រាល ឈឺក្បាល ឈឺខ្លួន អ្នកជំងឺត្រូវទៅ មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ ធ្វើតេស្ត និងវាយតម្លៃរោគសញ្ញា។ ជំងឺគ្រុនឈាម ត្រូវ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល​វេលា ចៀសវាង​ការ​លេបថ្នាំ និង​បញ្ចូល​ជាតិ​ទឹក​នៅផ្ទះ​ដោយ​ខ្លួនឯង ។

មូស Aedes Egypti គឺជាប្រភពចម្បងនៃការចម្លងជំងឺ។ មូសច្រើនតែរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលនៅជិតកន្លែងរស់នៅរបស់មនុស្ស និងតំបន់ទីក្រុង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាល និងលុបបំបាត់កន្លែងងងឹត សើម និងបរិស្ថានទឹកដែលនៅទ្រឹង ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់មូសក្នុងការបង្កាត់ពូជ និងអភិវឌ្ឍ។

លើសពីនេះ ត្រូវបាញ់ថ្នាំសម្លាប់មូស ប្រើថ្នាំបាញ់មូស និងអន្ទាក់ ដំឡើងអេក្រង់មូសតាមបង្អួច និងប្រើមុងពេលគេង។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅវៀតណាមមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំង ឬថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាមទេ។ ដូច្នេះ​នៅពេល​សង្ស័យ ឬ​មាន​ជំងឺ​គ្រុនឈាម អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​ស្វែងរក​ជំនួយ​ពី​គ្រូពេទ្យ សម្រាក និង​ទទួលទាន​ទឹក​ឱ្យបាន​ច្រើន​។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong បានសង្កត់ធ្ងន់ថា “អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ និងបន្ថយការឈឺចាប់។ សូមកុំប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ឬ Ibuprofen ជាដាច់ខាត ព្រោះថ្នាំទាំងពីរនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម”។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html