សង្គ្រោះជីវិតកុមារដែលមានជំងឺ myocarditis ស្រួចស្រាវ

នៅថ្ងៃទី 9 ខែមិថុនា មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue បានប្រកាសថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់មួយសប្តាហ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺកុមារ TPGH (អាយុ 11 ឆ្នាំ, Vy Da Ward ទីក្រុង Hue) ដែលមានជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការឆក់ cardiogenic ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

ពីមុននៅរសៀលថ្ងៃទី ៣០ ឧសភា H. ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យ - នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ខាងក្រោយ sternum, myocardial ischemia ហើយការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាសាច់ដុំបេះដូងខូច។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា H. មានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1. — អរគុណចំពោះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺពេលនេះមានស្ថេរភាព ហើយគាត់អាចរង់ចាំការចេញពីមន្ទីរពេទ្យបាន។

នៅទីនេះ កុមារនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំខាងក្នុងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវ និងបានត្រួតពិនិត្យមុខងារសំខាន់ៗរបស់គាត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានមួយថ្ងៃ ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ដោយមាន ventricular fibrillation និងការថយចុះស្មារតី…

វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការវះកាត់បេះដូង ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី និងថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបានបន្តទទួលរងនូវភាពតក់ស្លុតជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមទាប គ្មានជីពចរ គ្មានការបញ្ចេញទឹកនោម និងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងដល់ 32% ។

នេះត្រូវបានកំណត់ថាជាករណីនៃការឆក់ cardiogenic ដោយសារតែ myocarditis fulminant myocarditis ជាមួយ ventricular fibrillation ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ប្រសិនបើបច្ចេកទេសជំនួយឈាមរត់ក្រៅរាងកាយមិនត្រូវបានបង្ហាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យទាំងមូលដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះរួច គ្រូពេទ្យបានធ្វើការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែននៃភ្នាសខាងក្រៅ (VA-ECMO) ភ្លាមៗ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ចលនាឈាមរត់ រួមផ្សំជាមួយនឹងខ្យល់មេកានិចរាតត្បាត និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដល់កុមារ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 6 ថ្ងៃ មុខងារកន្ត្រាក់បេះដូងរបស់ H. មានភាពប្រសើរឡើង សន្ទស្សន៍ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការខូចខាត myocardial បានថយចុះ ហើយសញ្ញាសំខាន់ៗ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារបេះដូងបានបង្ហាញពីសញ្ញាល្អ...

គិតត្រឹមថ្ងៃនេះ (៩ មិថុនា) អ្នកជំងឺកុមារនេះ ភ្ញាក់ពីដំណេក មានបបូរមាត់ពណ៌ផ្កាឈូក អាចញ៉ាំ និងផឹកបាន មានសម្ពាធឈាមថេរ... ហើយរំពឹងថានឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅដើមសប្តាហ៍ក្រោយ។

យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ Pham Nhu Hiep នាយកមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue បច្ចេកទេស VA-ECMO ត្រូវបានអនុវត្តន៍ដោយជោគជ័យដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅអង្គភាពក្នុងប្រទេសវៀតណាមក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2009 ជាចម្បងក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocarditis និងការឆក់បេះដូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង។

រហូតមកដល់ពេលនេះ បច្ចេកទេសនេះបានសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននាក់។ នេះក៏ជាករណីដំបូងនៃការអនុវត្តបច្ចេកទេស ECMO នៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ ដោយហេតុនេះធ្វើអោយបច្ចេកទេសសង្គ្រោះកុមារបានល្អឥតខ្ចោះ និងបង្កើនសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈ រួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលើកកម្ពស់គុណភាពនៃការថែទាំ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺកុមារធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue ។

ប្រភពតំណ