ការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើងខុសប្រក្រតីជិត៤.០០០ពាន់លាន តើវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ?

Bệnh nhân thanh toán BHYT tại Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) - Ảnh: NAM TRẦN — អ្នកជំងឺបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យ Thanh Nhan (ហាណូយ) - រូបភាព៖ NAM TRAN

ការបង្កើនការចំណាយពីមូលនិធិ ប៉ុន្តែថាតើអ្នកជំងឺទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ ថាតើការចំណាយត្រឹមត្រូវ ឬការចំណាយទៅណា គឺជារឿងដែលមនុស្សជាច្រើនព្រួយបារម្ភ។

ការចំណាយលើថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើង

យោងតាមរបាយការណ៍ស្តីពីការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទូទាំងប្រទេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃឆ្នាំដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមប្រឹក្សាអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព ចំនួននៃការចុះសួរសុខទុក្ខ និងការចំណាយកើនឡើងដោយសារតម្លៃជាមធ្យមនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង និងក្រៅទូទៅ និងនៅតាមបណ្តាខេត្តមួយចំនួន។ អត្រានៃការណាត់ជួបបន្ទាន់ ការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង... ទាំងអស់បានកើនឡើង។

យោងតាមរបាយការណ៍នេះ ក្នុងត្រីមាសទីមួយ មានការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលចំនួន 40.4 លាននៅទូទាំងប្រទេសក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព កើនឡើង 6.47% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023។ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានបង់ចំនួន 30,974,470 លានដុង កើនឡើង 14.9% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023។

អត្រាប្រើប្រាស់ថវិកាត្រីមាសទី 1 ប៉ាន់ស្មានបានកើនឡើងជាង 26.8% ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា អត្រាចំណាយកើនឡើង 13.9% ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានេះ។ ខេត្តក្រុងមួយចំនួនមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដូចជា Tay Ninh (32.8%) Tien Giang (35.9%) Da Nang (31.5%) Quang Binh (27.8%)...

ជាពិសេសមានបរិក្ខារពេទ្យ ដែលតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើង ៥-១០ ដង បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ ខេត្តខ្លះមានអត្រាចំណាយថ្នាំខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ ហើយមានការកើនឡើងខ្ពស់ជាងចំនួនពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ខេត្ត និងទីក្រុងដែលមានអត្រាចំណាយគ្រឿងញៀនខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ រួមមានខេត្ត Son La (129%), Quang Binh (128%), Khanh Hoa (124%), Quang Ninh (123%), Thai Binh, Ha Tinh (122%), Dak Lak, Phu Tho, Hai Phong, Tra Vinh (120%)។ ក្រៅពីនេះ នៅគ្លីនិកទូទៅជាច្រើន ខណៈពេលដែលការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត និងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យមិនថយចុះ តម្លៃថ្នាំគឺស្ទើរតែ 0% ។

ក្រុមប្រឹក្សាអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានវាយតម្លៃថាតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ឱសថបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ ដោយសារតែនៅឆ្នាំ 2023 ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តលទ្ធផលនៃការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការសម្រាប់ឱសថក្រោមការដេញថ្លៃថ្នាក់កណ្តាល។ ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តលទ្ធផលចរចាតម្លៃឱសថចំនួន ៦៤ មុខក្នុងបញ្ជីចរចាតម្លៃ។ លើសពីនេះ ខេត្តមួយចំនួនដែលយឺតយ៉ាវក្នុងការដេញថ្លៃនៅឆ្នាំ 2023 បានទទួលលទ្ធផលជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានអនុម័ត ដែលនាំឱ្យការចំណាយកើនឡើង។

ខណៈពេលដែលអត្រានៃការចំណាយលើថ្នាំកើនឡើង អត្រានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទូទៅមិនកើនឡើងទេ នៅសល់ 25%; អត្រានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យបានថយចុះបន្តិច។

ភាពច្របូកច្របល់តម្លៃដេញថ្លៃ

យោងតាមរបាយការណ៍របស់ក្រុមប្រឹក្សាអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព តាមរយៈការពិនិត្យមើលលទ្ធផលនៃការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការ វាបង្ហាញថាតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះនៃឱសថប្រែប្រួលពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយ។

ជាពិសេស ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម Ceftriaxone 2g ក្រុមទី 1 មានតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះ 56,000 ដុង/ដប ខណៈដែលខ្លឹមសារនៃឱសថប្រភេទ 1g ក្រុមទី 1 មានតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះទូទាំងប្រទេសនៅឆ្នាំ 2023 ចាប់ពី 14,000 - 17,000 ដុង/ដប។

ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម Ceftazidim 3g, ការចាក់, ក្រុមទី 4, តម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះគឺ 88,000 ដុង/ដប ខណៈដែលខ្លឹមសារនៃ 1g ក្នុងក្រុមតែមួយមានតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះ 9,400 ដុង/ដប (មាតិកាខ្ពស់ជាង 3 ដង តម្លៃខ្ពស់ជាង 9 ដង)។

ជាពិសេស វានៅតែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះតម្លៃដេញថ្លៃដែលឈ្នះសម្រាប់ប្រភេទដូចគ្នានៃការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តរវាងមន្ទីរពេទ្យ និងមូលដ្ឋាន ឧទាហរណ៍ សន្លាក់ជង្គង់សរុបរបស់ម៉ាកអាមេរិក M. នៅមន្ទីរពេទ្យ Thong Nhat និងមន្ទីរពេទ្យ Nguyen Tri Phuong (HCMC) គឺ 65 លាន; មន្ទីរពេទ្យ 30-4 ទីក្រុងហូជីមិញ 62 លាន; មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray គឺ 56,5 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យ Orthopedic ទីក្រុងហូជីមិញ មានតម្លៃ 55 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Nghe An គឺ 51.3 លានដុង។

ឬ SPHERA SR 1-chamber pacemaker អចិន្ត្រៃយ៍ ជាមួយនឹងការឆ្លើយតប SureScan MRI និងឧបករណ៍ស្តង់ដារពី Medtronic/Singapore នៅមន្ទីរពេទ្យ 103 (ហាណូយ) គឺ 52.5 លានដុង; មន្ទីរពេទ្យ ៣៥៤ ហាណូយ ៥២,៤ លានដុង; មន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Thai Binh, Ha Giang, Tien Giang, ខេត្ត Nghe An, មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Tiep Hai Phong គឺ 50 លានដុង; នៅឯមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hue Central គឺ 45 លានដុង។

គណៈកម្មការអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានស្នើឱ្យភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃខេត្ត-ក្រុងពង្រឹងការងារពិនិត្យ និងប្រៀបធៀបតម្លៃសម្ភារពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមលទ្ធផលដេញថ្លៃ ដើម្បីមានវិធានការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា រួមចំណែកកាត់បន្ថយថ្លៃផ្គត់ផ្គង់ឱសថរបស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក៏ដូចជាផ្នែកដែលបានបង់ពីហោប៉ៅអ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំនាពេលថ្មីៗនេះ ស្តីពីការវាយតម្លៃថ្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព អគ្គនាយករងនៃរបបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម លោក Nguyen Duc Hoa មានប្រសាសន៍ថា ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពនៅខេត្តមានមូលហេតុជាច្រើន ហើយថ្នាក់ដឹកនាំសន្តិសុខសង្គមនៅតាមមូលដ្ឋានមួយចំនួនពិតជាមិនបានយកចិត្តទុកដាក់លើការងារនេះទេ។ មិនបានសម្របសម្រួលល្អជាមួយក្រសួងសុខាភិបាល; របៀបនៃការធ្វើគឺនៅតែចាស់ និងខ្វះការច្នៃប្រឌិត។ លើសពីនេះ មានស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការណាត់ជួបអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតខ្ពស់ពេក នៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យមួយចំនួន…

និយាយជាមួយ Tuoi Tre លោក Hoa បាននិយាយថា ការកើនឡើងនៃថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅក្នុងខេត្តមួយចំនួនគឺខ្ពស់ ខណៈពេលដែលនៅខេត្តផ្សេងទៀតការកើនឡើងនេះគឺមិនសំខាន់ ដូច្នេះមិនមានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភច្រើននោះទេ។

ហានិភ័យនៃការលើសថវិកាធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ក្នុងនាមជាមូលដ្ឋានមួយក្នុងចំណោមតំបន់ទាំង 10 ដែលបានបង្កើនចំនួនការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ ទីក្រុងហូជីមិញមានការចំណាយសរុបលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ការទូទាត់ចំនួន 6.818 ពាន់លាន កើនឡើង 14.66% ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានេះ។ ការចំណាយប៉ាន់ស្មានក្នុងឆ្នាំ 2024 គឺជាង 24.000 ពាន់លានដុង។

លោកស្រី Nguyen Thi Thu Hang នាយករងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងហូជីមិញ បានឲ្យដឹងថា ក្នុងឆ្នាំ២០២៣ នៅទីក្រុងហូជីមិញ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបង់ជូនអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលចំនួន ១៨៧ មានចំនួន ២២,៧២៣ ពាន់លានដុង កើនឡើង ១៤,១៥% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន ស្មើនឹង ១០៣,៩៤% នៃចំនួនប៉ាន់ស្មានចំនួន ៧ (ប្រហែល ០០ ពាន់លានដុង)។ ក្នុងឆ្នាំ 2023 មានការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលចំនួន 20.59 លានដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព កើនឡើង 18.76% ធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។

លោកស្រី Hang ក៏បាននិយាយផងដែរថា ការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពនៅមូលដ្ឋានពេទ្យនៅទីក្រុងហូជីមិញ បានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល៣ខែដំបូងនៃឆ្នាំ២០២៤។

នាពេលថ្មីៗនេះ គណៈកម្មាធិការប្រជាជនទីក្រុងហូជីមិញបានចេញឯកសារស្តីពីការពង្រឹងការគ្រប់គ្រង និងត្រួតពិនិត្យការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងឆ្នាំ 2024។ នៅឆ្នាំ 2023 ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងបានរកឃើញករណីនៃការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកកាន់ប័ណ្ណ។ ការបដិសេធមិនបង់ប្រាក់កំឡុងពេលធ្វើសវនកម្មទៀងទាត់។ កំហុសភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារកំហុសផ្នែករដ្ឋបាល ឬដោយសារបុគ្គលិកពេទ្យមិនយល់អំពីបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ដោយសារការធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុង និងបរិក្ខារពេទ្យសម្របសម្រួលការគ្រប់គ្រង និងតាមរយៈប្រព័ន្ធវាយតម្លៃ វាមិនមានករណីនៃការក្លែងបន្លំធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានរៀបចំនៅឆ្នាំ 2023 ទេ។

បច្ចុប្បន្ន ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងហូជីមិញ វិភាគយ៉ាងសកម្មនូវការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលទិន្នន័យលើប្រព័ន្ធវាយតម្លៃ កែសម្រួលសូចនាករមិនសមហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ សូចនាករថ្នាំ ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ សេវាបច្ចេកទេស ... ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

មណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវពិនិត្យ និងផ្ទៀងផ្ទាត់ការចំណាយលើថ្លៃសេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលកើនឡើងតាមការណែនាំ និងការព្រមាន ហើយដេញថ្លៃទិញថ្នាំ សារធាតុគីមី និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រឲ្យបានទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការព្យាបាល និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធានារ៉ាប់រងត្រូវទិញថ្នាំ និងសម្ភារៈពេទ្យក្នុងវិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រង។

ប្រភព