អ្នកជំងឺត្រូវរថយន្តដឹកដីកិនលើទ្រូង ព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយគ្រូពេទ្យ

ស្ត្រីវ័យ ១៧ឆ្នាំម្នាក់ ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ (រថយន្តទម្ងន់ ១.៥តោន បុកទ្រូងខាងឆ្វេង) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះនៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួន ដោយមានការឈឺចាប់ត្រង់ស្មាខាងឆ្វេង និងជញ្ជាំងដើមទ្រូង ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់សម្លេងរអ៊ូរទាំក្នុងសួតខាងឆ្វេង និងរបួសជាលិការទន់ៗជាច្រើនកន្លែង (ស្មា កំភួនទ្រូង) ពោះខាងឆ្វេង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើកោសល្យវិច័យជាបឋមថា មានរបួសទ្រូងបិទជិតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ រលាកសួតខាងឆ្វេង បាក់ឆ្អឹងជំនី៥កន្លែង និងរលាកសួតខាងឆ្វេងធ្ងន់ធ្ងរ ។ អ្នកជំងឺមានការបង្ហូរ pleural ខាងឆ្វេងដាក់, ដែលផលិតខ្យល់ច្រើន។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រូពេទ្យព្យាបាលដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីត្រូវរថយន្តបុកចំទ្រូង រូបថតទី១ — សំណាងល្អអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាល (ប្រភពរូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ១០៨)។

បន្ទាប់ពីដាក់បំពង់បង្ហូរ ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ ហើយបំពង់បង្ហូរចេញបន្តបង្កើតខ្យល់ជាបន្តបន្ទាប់។ នៅលើការស្កេន CT ទ្រូង សួតខាងឆ្វេងនៅតែដួលរលំ ដោយមាន hematoma នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ bronchoscopy សង្គ្រោះបន្ទាន់។ លទ្ធផល bronchoscopy បានបង្ហាញពីការរហែកនៅជិតទងសួតមេខាងឆ្វេង ទងសួតខាងលើ និងខាងក្រោមនៃដំបៅ មិនអាចពិនិត្យបានទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានវះកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ របួសទងសួតស្មុគ្រស្មាញខ្លាំង៖ ការដាច់រលាត់ ជិតការដាច់រលាត់ពេញលេញនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង នៅជិតផ្នែកនៃទងសួតផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ការរហែកបណ្តោយនៃភ្នាសរំអិលក្រោយនៃទងសួតធំខាងឆ្វេង ការបុក និងជិតដាច់នៃឆ្អឹងខ្ចីពីរដំបូងនៃទងសួតផ្នែកខាងលើ។

លើសពីនេះ សួតផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានរលាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាម bronchial បណ្តាលឱ្យមាន hematoma ដ៏ធំមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង។

ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់បានយក hematoma នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង កាត់ និងយកការរហែកដ៏ស្មុគស្មាញនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង និងទងសួតផ្នែកខាងលើ ទងសួតផ្នែកខាងក្រោម និងបង្កើតប្រសព្វនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង - ទងសួតផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេង - ទងសួតផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេង។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វីហាយ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថូរ៉ាក់ ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់សំខាន់នៃការវះកាត់បាននិយាយថា "សម្រាប់ការរងរបួសនេះ ការបង្កើតឡើងវិញនូវប្រសព្វនៃទងសួតធំ - ទងសួត lobar ខាងលើ និងខាងក្រោម គឺជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាសួតរបស់អ្នកជំងឺ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកជំងឺនឹងបាត់បង់សួតខាងឆ្វេងទាំងមូល។

ដោយសារតែប្រភេទនៃការខូចខាតនេះ lobes ទាំងពីរនៃ bronchus ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមានតែ lobe មួយត្រូវបានកាត់ វាមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹង bronchus មេបានទេ។

ការបាត់បង់សួតខាងឆ្វេងទាំងមូលនឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលខ្លី ក៏ដូចជាប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតនាពេលអនាគតរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះជាអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ដូច្នេះយើងកំពុងព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីធ្វើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់គាត់»។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចោញ និងដកដង្ហើមបានល្អដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម ដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថតឆ្លុះ bronchoscopy ដើម្បីបូមយកកំណកឈាមក្នុងទងសួត រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនាសកម្ម ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺក្អកកកឈាមទាំងអស់ និងស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស បន្ទាប់ពីរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺបានធ្វើការពិនិត្យ bronchoscopy និង CT scan ដើមទ្រូង ដើម្បីពិនិត្យមើលថា bronchial anastomosis បានជាសះស្បើយហើយ ហើយសួត parenchyma ត្រូវបានជាសះស្បើយស្ទើរតែទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ 9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមធម្មតា និងបានកំណត់ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដាន និងធានានូវលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការវះកាត់។

ជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះ បង្ហាញពីជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំ និងការសម្របសម្រួលនៃឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមយោធា១០៨។

ប្រភព