Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa phẫu thuật, cấp cứu thành công cho bệnh nhi 8 tuổi (trú huyện Thanh Chương, Nghệ An) bị tường đè sập lên ngực phải, gây vỡ phổi, nguy kịch.
Theo thông tin từ gia đình, cách thời điểm vào viện 4 tiếng, trong lúc chơi ở nhà, bệnh nhi trèo tường bờ rào, bất ngờ bị tường đổ đè trúng người từ cổ trở xuống.
Báo động đỏ toàn viện cứu sống bệnh nhi bị vỡ phổi. Ảnh: BV.
Bệnh nhi ngất xỉu trong đau đớn, người nhà hốt hoảng đưa đến bệnh viện huyện Thanh Chương (Nghệ An) cấp cứu. Tuy nhiên, do vết thương quá nặng nên bệnh nhi được chỉ định chuyển cấp cứu tới Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Bệnh nhi tới viện trong tình trạng sốc mất máu do đa chấn thương, kích thích vật vã, niêm mạc rất nhợt, SpO2 80%, mạch không bắt được, huyết áp khó đo; phải tối cấp đặt nội khí quản, truyền dịch, máu chống sốc, cấp cứu ngừng tim, hút dẫn lưu màng phổi kín liên tục…
Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhi được cấp cứu chống sốc kịp thời. Quá trình thăm khám lâm sàng kết hợp kết quả phim chụp X-Quang lồng ngực tại giường, các bác sĩ chẩn đoán đây là trường hợp sốc mất máu do chấn thương ngực kín có tổn thương mạch máu và phổi gây tràn máu, khí màng phổi phải lượng nhiều.
Hệ thống báo động đỏ kích hoạt toàn viện. Bệnh nhi được chuyển thẳng lên Khoa Gây mê Hồi sức để tiến hành phẫu thuật khẩn trương. Các chuyên khoa Ngoại, Hồi sức tích cực ngoại khoa, Gây mê hồi sức, Xét nghiệm huyết học phối hợp chặt chẽ cấp cứu giành giật sự sống cứu bệnh nhi.
ThS. BS Tạ Thị Quỳnh Anh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Ngoại cho biết, bệnh nhi bị đa chấn thương, nhập viện trong tình trạng rất nặng, suy hô hấp và suy tuần hoàn diễn tiến rất nhanh. Đặt lại dẫn lưu màng phổi mới, ê-kíp cấp cứu hút ra 700ml máu và khí, giúp giảm áp lực cho lồng ngực. Đồng thời, bệnh nhi được bù khối lượng tuần hoàn bằng dịch truyền và chế phẩm máu, cấp cứu ngừng tim, duy trì vận mạch để đảm bảo huyết động. Chỉ trong vòng 60 phút, bệnh nhi đã được đảm bảo tình trạng hô hấp – tuần hoàn để chuyển sang phòng mổ.
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhi được gây mê nội khí quản, ê-kíp tiến hành mở ngực thấy nhiều máu đỏ tươi và máu cục chảy đầy trong lồng ngực phải, thùy dưới phổi phải vỡ đứt cả động mạch, tĩnh mạch và phế quản.
Tiếp tục, ê-kíp tiến hành kẹp thắt động mạch, tĩnh mạch thùy dưới, khâu kín phế quản, cắt bỏ thùy dưới bị dập nát, gãy xương sườn 5, 6, 7, rửa sạch khoang màng phổi, đặt dẫn lưu khoang màng phổi. Trong quá trình mổ phải truyền 2 lít máu và chế phẩm máu.
Theo các bác sĩ, sốc mất máu, tràn máu màng phổi là một tình trạng rất nặng trong chấn thương ngực có thể do những tổn thương nặng nề như chấn thương vỡ eo động mạch chủ, rách động mạch liên sườn, đứt dây chằng đỉnh phổi, rách nhu mô phổi… Trường hợp bệnh nhi trên, nếu không được nhanh chóng tiến hành xử trí cấp cứu, người bệnh có thể sốc mất máu và suy hô hấp dẫn đến tử vong bất cứ lúc nào.
Sau thời gian điều trị, sức khỏe bệnh nhi đã ổn định và được xuất viện về nhà.
