本日9月18日、ビンメックタイムズシティ国際総合病院(ビンメックハノイ病院)の医師とビンユニ大学医学3D技術センターのエンジニアは、縦隔腫瘍を除去し、チタン素材を使用して患者の胸部を再建する根治手術の実施に成功したと発表しました。
ヴィンメック病院の医師と末期乳がん、胸壁複雑浸潤の患者に対する胸壁再建手術
写真:病院提供
手術を受けた患者は55歳の女性(ハナム省在住)で、省立病院で胸部腫瘍(前縦隔腫瘍)と診断された。
患者たちはヴィンメック病院で治療を受けるために来ます。ここで、多科の医師が協議し、縦隔腫瘍が大きく(11.5 cm)、左胸壁への複雑浸潤を伴うと判断しました。肋骨2、3、4、左肺の上葉、胸骨の一部を圧迫し、心臓、肺、周囲の臓器に重度の圧迫を引き起こします。
この症例は末期に診断され、化学療法や放射線療法はもはや効果がなく、胸骨と隣接する肋骨とともに腫瘍を広範囲に外科的に切除することによってのみ解決することができました。
特殊な構造
患者は腫瘍の切除に加え、術後の心臓と肺の機能を守るために胸壁を再建するという大きな課題にも直面していた。適切な再建を行わないと、呼吸不全や内臓損傷のリスクが大幅に高まります。
再建された胸郭は、呼吸とともに継続的に動き、拡張する機能に適した特殊な構造になっています。
写真:病院提供
胸郭は静的な構造ではなく、呼吸や心臓と肺の活動に応じて継続的に動き、拡張するという特殊な構造をしています。したがって、前胸壁の大きな欠損は、この部位の解剖学的再建に大きな課題をもたらします。
胸部再建を行うために、ヴィンメックの胸部心臓学および整形外科外傷の専門家を含む設計チームと、ヴィンユニ大学の医療3D技術センターのエンジニアリングチームが3週間を費やして数十のシミュレーションシナリオを調査およびテストし、最高の設計精度を達成しました。
この製品には肺ヘルニア防止メッシュが組み込まれており、世界中の手術(肺と心臓を保護するために多くの個別の部品を印刷する必要がある)と比較して大きな利点があり、手術後に個別の部品が体内で移動するリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
胸部再建、呼吸能力の確保
9月11日、心臓血管疾患の第一人者、ヴィンメック・タイムズ・シティ総合病院の整形外科および筋骨格外傷科は、約3時間に及ぶ手術の末、患者の左胸部のほぼ完全な再建手術を成功裏に実施した。
患者は以前、胸部に侵入した縦隔腫瘍を完全に除去する最初の手術を受けていました。
この2度目の手術では、医師らは胸部領域の解剖学的構造を修復し、呼吸機能を確保し、重要な内臓に必要な保護を施すことに重点を置いた。手術中に移植片の機能が検査されました。したがって、フィット感は 99% となり、患者の正常な呼吸が保証されます。
患者は手術のわずか翌日に起き上がって普通に話すことができ、順調に回復し、5日後に退院しました。
発表された科学報告によれば、過去10年間に米国、欧州、韓国、中国でチタン合金材料を使用した3D胸部欠損再建術が約50件実施されている。
上記のヴィンメックの患者は東南アジアでの最初の症例です。ベトナムは、チタン素材から完全に設計され 3D プリントされた心臓と肺の人工骨、ヘルニア防止メッシュをすべて使用しているアジアで 4 番目の国です。
この手術の成功は、ベトナムにおける大きな胸部欠損の修復に転機をもたらし、顎顔面再建、軟部組織再建などの他の分野にも大きな可能性を開き、治療効果の向上と患者の回復期間の短縮に貢献しました。
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出典: https://thanhnien.vn/vinmec-phau-thiat-tai-tao-long-nguc-bang-titan-ung-dung-cong-nghe-in-3d-185240918181354974.htm
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