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神経性皮膚炎 - VnExpress Health

VnExpressVnExpress23/11/2023

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神経性皮膚炎は、最も一般的な 7 つのタイプの湿疹の中で 5 番目にランクされており、再発率の高い進行性の慢性疾患です。

この記事は、ホーチミン市大学医療センター皮膚科・美容皮膚科の Le Vi Anh 博士によって専門的にレビューされました。

定義する

神経性皮膚炎は慢性単純性苔癬とも呼ばれ、アレルギー性または刺激性接触皮膚炎などのより一般的な原因を除外した後に特定される炎症性皮膚疾患です。

症状

- 最も一般的な症状はかゆみです。最初は軽度ですが、徐々に強くなり、発作を起こし、最終的には突発的に痛みが増します。特に夜間に症状が強くなります。

- 最も一般的な臨床症状は、頻繁に掻かれる部位に、さまざまな色の皮膚の厚くなった苔癬化斑が現れることです。

- 病変の色は黄色から赤褐色まで様々で、通常は中心部に集中しています。病変の大きさは3cmから10cm以上まで様々です。

- 皮膚病変は単独で、または集まって現れます。

- 病変はどこにでも現れる可能性がありますが、多くの場合、頭、首、腕、頭皮、性器など、患者の手が届く場所に現れます。

理由

この病気の原因はまだ不明です。

- アトピー性皮膚炎やアレルギー体質などの症状があると、苔癬化が起こりやすくなると考えられています。

さらに、かゆみや病気の発症の可能性において、中枢神経組織と末梢神経組織および炎症メディエーターの間に相関関係があることがわかっています。

- ストレス、神経衰弱、精神障害も掻く原因となることがあります。

- 陰嚢のかゆみがある場合は、蟯虫の有無に注意する必要があります。膣のかゆみがある場合は、膣分泌物、カンジダ菌、トリコモナス症などの検査にも注意する必要があります。

診断

- 神経性皮膚炎は、患部の皮膚を検査し、かゆみや掻きむしりがあるかどうかを判断することで診断されます。

- 医師は、他の原因を除外するための検査のために、患部の皮膚から小さなサンプル(皮膚生検)を採取します。

処理

- 局所かゆみ止めクリーム:

* 市販のコルチコステロイドクリームが効かない場合は、医師がより強力なコルチコステロイドまたは非ステロイド性のかゆみ止め製品を処方することがあります。

* 外陰部に炎症がある場合は、カルシニューリン阻害軟膏(タクロリムス)を使用します。

- コルチコステロイド注射を患部に直接投与すると、傷の治癒が早まります。

- かゆみ止め薬:処方された抗ヒスタミン薬は、多くの神経性皮膚炎患者のかゆみを軽減するのに役立ちます。これらの薬の中には、眠気を催し、睡眠中の掻痒を軽減するものもあります。

- 抗不安薬:不安やストレスは神経性皮膚炎を引き起こす可能性があり、抗不安薬はかゆみを防ぐのに役立ちます。

- パッチ: かゆみが続く場合は、5% リドカインまたは 8% カプサイシンのパッチを使用します。

- 光線療法: 場合によっては、患部の皮膚部分を特定の種類の光に当てると、かゆみが軽減されることがあります。

- 心理療法: カウンセラーと話すことで、感情や行動をコントロールする方法を学ぶことができ、かゆみや掻きむしりを軽減することができます。

- 新しい治療法:

* 小規模な研究によると、症状の改善が見られない場合、オナボツリヌス毒素A(ボトックス)注射などの新しい治療法を検討する人もいるようです。この治療法は、かゆみを軽減し、肌の荒れを改善するのに役立ちます。

* かゆみを軽減するために経口N-アセチルシステインを使用してください。

防ぐ

- 病気を抑えるために健康的なライフスタイルを送り、こすったり掻いたりするのをやめましょう。

- 冷湿布を当て、包帯を使って皮膚を保護し、掻きむしりを防止します。特に寝ている間に掻きむしりがちな人は注意が必要です。

- 爪を短く切り、温かいシャワーを短時間浴び、肌に潤いを与え、染料や香料を含まない低刺激の石鹸を使用してください。

- シャワーの時間と頻度を制限します。

- 洗顔後、肌を軽くたたいて乾かし、無香料の保湿剤を塗ります。

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