医療検査と治療におけるAIの応用

ベトナムでは、医療における人工知能（AI）の応用は新しい分野ですが、現在、病気の診断においてますます重要な役割を果たしており、正確でタイムリーかつ効果的な治療決定に役立っています。

ヘルスケアにおけるAIの効率性

世界保健機関（WHO）は、2030年までに世界で約1,800万人の医療従事者が不足すると予測している。そのため、診察や治療、画像診断に人工知能（AI）を応用することで、正確な結果や迅速なデータ分析が可能になるだけでなく、医師の作業段階を大幅に削減し、医療従事者不足の解決にも貢献します。

ヘルスケアにおいて、診断用画像は AI を適用して効率を高めることができる主要な分野です。

ベトナム放射線・核医学協会会長のファム・ミン・トン教授によると、医療においてAIを応用する最先端分野は画像診断です。 AI ソフトウェアを適用すると、診断が速くなり、結果がより正確になります。

近い将来、AIは画像診断に広く使用され、患者数が多いため医師の作業負荷を軽減するのに役立ちます。AIがなければ、医師が結果を読み取るのに非常に時間がかかります。このように、AI は診断の分野で医師をサポートする便利なツールであり、非常に小さな病変の検出に役立ちます。

現在、AIを活用した画像診断技術が予後ツールとして開発されており、症状が現れる前に医師が治療が必要な症例を予測するのに役立っています。早期介入により、患者の寿命が延び、生活の質が向上し、家族や社会の介護コストが削減されます。

放射線学・核医学協会会員のハ・トゥック・ニャン医師は、肝臓がんの場合、診断にAIを応用することで、脂肪肝疾患や肝炎などの患者のがんリスクの割合を予測するのに役立つと語った。

これは、臨床検査、磁気共鳴画像法などの手段を組み合わせることで実現され、医師はリスクを軽減するための積極的な治療を提供できます。

これは、特に肝臓がんなどの危険な段階への進行を防ぐのに役立つ重要なポイントです。ナン博士によると、AIは細胞内の脂肪の割合を定量化することで、介入期間後に脂肪肝の状態が改善しているか悪化しているかを医師が確認するのにも役立つという。

GEヘルスケア・ベトナムの代表者によると、ベトナムでは毎日何百万枚もの診断画像結果が印刷されているという。データの読み取りと分析機能を備えた AI を適用すると、医師は各症例の大量の画像を処理する必要がなくなり、最も選択的な結果を得ることができます。

2023年以降、ベトナムではフン・ヴオン病院、チョーライ病院、K病院、199病院（公安省）など多くの病院が、診察や治療をサポートするためにAIを応用することに関心を示していることが知られています。

トゥーティン病院（ベトナム伝統医学アカデミー）の院長で准教授のレ・マン・クオン博士は、同病院では伝統的な医学的解決策と組み合わせて、筋骨格系の疾患やリハビリテーションの治療においてAIとロボットの最新化も進めていると語った。

筋骨格系疾患の治療においては、リハビリテーションが非常に重要です。医学の発展により、特に筋骨格系の疾患の治療にAIやロボットが応用されつつあり、リハビリテーション全般は、足、手、首や肩の痛み、脊椎、椎間板ヘルニア、片麻痺、手足の衰弱などの脳卒中後の問題などの小さな機能から、非常に広範囲にわたります...

腎臓血流の3Dシミュレーション

6か月前、MTVさん（82歳、ホーチミン市）は、がんのため自宅近くの病院で左腎臓の一部を切除する腹腔鏡手術を受けました。 1か月前、彼女は尿に血が混じっていたので、検査のために病院に行きました。

ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センターの専門医であるI・ファン・フイン・ティエン・ダット医師は、Vさんは肉眼で尿が赤やピンク色に見える肉眼的血尿の症状があったと語った。

患者の腹腔鏡下腎摘出術の履歴に基づき、あらゆる可能性を考慮した後、ダット医師は血尿が動静脈瘻に関連しているのではないかと疑いました。

しかし、Vさんが病院に行く前に、他の施設では出血の原因がわからなかったため、ホーチミン市のタムアン総合病院は、Vさんの体内で続く出血の原因を突き止めるために3D（三次元）シミュレーションモデルを実行することにしました。患者は768スライスCTシステムを使用して腎臓CTスキャンを受けました。

高解像度の 768 スライス CT スキャナー システムにより、腎臓の血管構造全体と腎臓がコンピューター上で鮮明な 3D (3 次元) モデルとして表示されます。

このモデルのおかげで、医師は大きな血管から小さな血管まで、腎臓と腎血管系を視覚的に、明瞭に、詳細に観察することができます。より鮮明に観察するために、医師はモデルを拡大し、血管を注意深く観察して小さな病変を見つけて分析します。

予想通り、CT検査結果を注意深く調べたところ、左腎動脈と左腎静脈に1mm程度の瘻孔が3つ発見されました。これが、V さんが持続的な血尿に悩まされている理由です。

ダット医師によると、腎動静脈瘻は、腎臓を温存するための腹腔鏡手術後に起こるまれな合併症であるため、見逃されやすいとのこと。

「泌尿器科医は、病気の正確な位置を見つけるために適切な画像診断法を処方する前に、この原因を考慮する必要があります。適応が適切でなければ、病気は検出できない」とダット医師は言う。

さらに、Vさんのような非常に小さな瘻孔の場合、病変を明瞭に観察するために高解像度CTシステム（768スライス以上）が必要であるだけでなく、結果を正確に読み取るために経験豊富な放射線科医も必要です。

ダット医師は、Vさんの血尿の原因を突き止めた後、瘻孔を閉じるために腎動脈塞栓術を受けるよう指示しました。

2022年に発表されたアメリカの科学者による研究によると、腎動静脈瘻の発生率はわずか0.04％であることが示されました。また、2010年に米国で行われた別の研究では、腎臓外傷の症例889例のうち、腎動静脈瘻が認められたのはわずか1例（0.11%）でした。

腎動静脈瘻の形成は、先天性奇形、腎腫瘍による血管損傷、腎臓外傷、またはVさんの場合のような腎臓手術など、多くの要因によって引き起こされます。

腎動静脈瘻は患者に血尿を引き起こします。血尿は顕微鏡的血尿（尿に血液が混じっているが肉眼では見えず、尿検査でのみ検出可能）または肉眼的血尿の場合があります。

治療せずに放置すると、腎動静脈瘻は高血圧、尿路閉塞、うっ血性心不全（心臓が血液を効率的に送り出せず、体の酸素需要を満たせず、多くの臓器に血液が溜まる）などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

現在、腎動静脈瘻は、V さんの場合のように、手術または塞栓術によって制御できます。

医師は、腎臓介入（腎生検、部分的腎臓手術など）の履歴がある人や血尿を伴う腎臓外傷のある人は、適切な治療を受けるために早期に病院で検査を受け、正確な原因を突き止めることを推奨しています。

痛風患者の若返りに関する懸念

以前は、痛風の発症年齢は主に40〜60歳でした。しかし、最近ではこの病気にかかる人の年齢がどんどん若くなってきており、20～30歳代の人でも発症するケースが増えています。

世界中で、痛風は先進国と発展途上国でよく見られ、人口の約0.02～0.2％を占め、主に男性（95％以上）です。

ベトナムでは、骨や関節の問題で医師の診察を受ける人の約3分の1が痛風で占められています。これは、15 の一般的な関節疾患の中で 4 番目に多い関節疾患でもあります。

バクマイ病院筋骨格系センターのター・ティ・フオン・トラン医師は、痛風はプリン代謝の障害によって引き起こされる関節疾患であり、血液中の尿酸値が増加し、関節軟骨、骨端などの組織で尿酸一ナトリウム結晶（MSU結晶）の飽和と沈着を引き起こすと述べています。血液中の尿酸値が高い人の約25/100人が痛風を患っていることがわかっています。この病気は女性よりも男性に8倍多く見られます。

タ・ティ・フオン・トラン医師によると、痛風の合併症率は50%です。具体的には、100 人の患者のうち 50 人が合併症に苦しんでいます。

さらに、患者の死亡率は過去 20 年間減少していません。注目すべきは、この病気の発症年齢が若年化していることです。

「家族歴に加え、太りすぎ、肥満、高たんぱく質食、座りがちな生活、運動不足、アルコールの乱用などが、痛風患者の増加と若年化を引き起こす重要な要因です」とタ・ティ・フオン・トラン医師は説明した。

同様にメドラテック総合病院では、痛風で診察に来る患者数は、骨や関節の問題で診察に来る人全体の約3分の1を占めています。

20～23歳で痛風を発症したという記録もあります。医師によれば、痛風は気づかないうちに進行することが多いそうです。定期健康診断中に偶然この病気を発見する人もいます。医師の治療指示に従った結果、多くの患者は再発していません。

しかし、医療専門家は、ほとんどの患者が痛風を軽視し、糖尿病、心臓血管疾患、高血圧などほど危険ではないと考え、医師の治療指示に従わないことを懸念している。さらに、急性痛風発作や関節痛が現れた場合、患者は病院に行く代わりに薬局に行って薬を購入し、自己治療したり鎮痛剤を服用したりします。

多くの人が無差別に鎮痛剤を使用すると、消化管出血、骨粗鬆症、骨折、糖尿病、心筋梗塞、突然死などの危険な合併症を引き起こします。また、医者に行って処方された通りに薬を飲んでいたのに、症状が改善すると自分で薬の服用をやめてしまう人もいます。

医師の治療指示に従わないと、症状が悪化します。患者は関節の変形や運動機能の低下に陥りやすく、障害や生命の危険につながります。

効果的な治療のために、医師は患者が由来不明の薬や医師が処方していない薬を絶対に使用してはならないと注意しています。

それに加えて、患者は健康的な食事とライフスタイルを維持する必要があります。具体的には、ビールや強いアルコールを飲んだり、動物の内臓、子牛肉、山羊肉、燻製肉などプリン体を多く含む食品を食べたりしないでください。魚介類の摂取を制限し、甘いフルーツジュースを飲み、緑の野菜をたくさん食べ、水をたくさん飲みましょう... 生活習慣を変えることに加え、病気をコントロールするためには、患者は治療計画に従い、医師の指示に従って定期的に検査を受ける必要があります。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html