専門家によるHPVウイルスと子宮頸がんの関係に関するAからZまでの情報

HPV ウイルスは、女性の健康を脅かす最も危険な病気である子宮頸がんを引き起こす主な「犯人」です。 HPVウイルスと子宮頸がんの関係を正確に理解することは、女性がこの危険な病気を積極的に予防し、早期に検査し、速やかに治療し、その脅威を排除するための重要な基礎となります。

子宮頸がんは現在、世界中の女性の健康と生命に対する最大の脅威となっています。

2023年の世界保健機構（WHO）の統計によると、世界中で毎年約35万人が子宮頸がんにより死亡しています。ベトナムでは、毎年4,000人以上の女性が新たに子宮頸がんと診断され、2,000人以上がこの病気で亡くなっています。

WHOによると、子宮頸がん症例の99.7%はHPVウイルスに関連している。HPVウイルスには約200種類あり、そのうち14種類は子宮頸部に悪性腫瘍を引き起こす高リスクウイルスに分類されている。このうち最も一般的なのは16型と18型で、女性の子宮頸がん症例の70%以上を占めています。

HPVウイルスと子宮頸がんの関係をより深く理解するために、微生物学の専門家であり、MEDLATEC検査センター副所長、陸軍病院103（軍事医療アカデミー）微生物学科元学科長、陸軍医療センター（軍事医療アカデミー）微生物学科元学科長であるグエン・タイ・ソン准教授の以下のインタビュー内容をご覧ください。

専門家の皆様、HPV は子宮頸がんの主な原因であると特定されています。専門家の皆さん、このウイルスの病気のメカニズムについてもっと明確な分析をお願いします。

HPVウイルスは子宮頸がんを引き起こす主な「犯人」だと考えられています。このウイルスの発症メカニズムは以下のように詳しく説明されています。

• HPV は、生殖管の上皮細胞、特に女性の子宮頸部細胞に向性を持つウイルスです。 HPV ウイルスが上皮細胞に付着すると、侵入して発達し、細胞の正常な成長プロセスを妨害し (異形成とも呼ばれます)、細胞が成長を制御する能力を失わせます。
• このように細胞が制御を失うと、無秩序に成長し、無限に増殖する状態になり、これを癌と呼びます。
• ウイルスはまず粘膜細胞に侵入し、次に子宮頸部の基底層の奥深くまで侵入します。

HPVウイルスは子宮頸がんの主な原因であると特定されている

HPV ウイルスが細胞に付着し、侵入して細胞の成長を阻害するまでのプロセスは、通常、非常に長い期間にわたって進行します。通常の人の場合は約15〜20年ですが、HIV感染者などの免疫力が弱っている人や免疫抑制剤を使用している人の場合は約5〜10年です。

HPVには200種類以上の種類があります。今のところ、子宮頸がんを引き起こすのは 14 種類だけであるという証拠があります。これらは 14 種類の高リスク型と呼ばれ、特に HPV 16 型と 18 型は他の型よりも進行が早いです。これら 2 つのタイプだけで、子宮頸がん症例の 70% を引き起こします。子宮頸がんを引き起こす可能性のある HPV 型の存在を早期に検出することで、患者は効果的な検査と疾病管理計画を立てることができます。

専門家の皆様、HPV ウイルスが子宮頸がんを引き起こす速度が速まるのはいつでしょうか?

HPV は子宮頸がんを引き起こすリスクが高いものの、このウイルスに感染した女性のほとんどはがんを発症しません。次のような他の要因が関与している場合は、急速に前癌状態、つまり浸潤癌に進行します。

HPV特性に関連する要因:

• ウイルスの種類: HPV には 200 種類以上ありますが、子宮頸がんやその他のがんを引き起こす可能性のある高リスク HPV はごくわずかです。低リスク型（HPV 6 型や 11 型など）は性器いぼなどの問題のみを引き起こし、がんとは関連がありません。
• 複数の株/型の HPV に同時に感染すると癌を引き起こします。
• 体内のウイルスの数は膨大です。

HIVによる免疫不全や免疫抑制剤の長期使用など、個人の体質に関連する要因。このような場合、HPV はより長く存続し、より急速に癌へと進行します。

その他のリスク要因:

• ワクチン接種を受けていない人々
• HIV またはその他の性感染症との重複感染。
• 経口避妊薬を長期（5年以上）使用している人。

一般的な感染経路の他に、多くの人が知らない他の方法で HPV が感染する可能性はありますか?

これまで、HPVの主な感染経路は性行為であると多くの人が考えていました。実際、HPV は誰もが知っているわけではないさまざまな方法で感染する可能性があります。

HPV ウイルスは皮膚と皮膚、皮膚と粘膜の接触によって感染します。 4歳の男児に性器イボが見つかったケースがありました。感染源は、性器イボを患い、子供の世話、清潔、入浴を通じて頻繁に接触していた叔母であると判明した。

次に、多くの人が予想していないもう一つの感染経路は、丁寧に滅菌されていない医療機器を介した感染です。 2017年、フンイエン省では性器イボを持つ子どもが数十例発見された。保健省は専門家チームを派遣して状況を調査したところ、これらのケースのすべてが包茎治療のために私立のクリニックで行われていたことが判明した。原因は医療機器の衛生状態が悪く、ウイルスが蔓延したことだと考えられている。

HPV ウイルスは水源を介しても伝染する可能性があることが確認されています。 HPVに感染した人と家族で暮らしていて、洗面台を一緒に使用したり、一緒に衣類を濡らしたり、一緒に下着を洗って乾かしたりすると、ウイルスに感染するリスクもあります。

HPV ウイルスはさまざまな方法で感染します。

したがって、性交以外にも、HPV ウイルスはさまざまな方法で感染する可能性があります。このウイルスの拡散を積極的に防ぐことは、あなたの健康とコミュニティを守るための緊急の要件です。

子宮頸がんは潜伏期間が長いものの「ネズミのように静かで、患者の7割以上が末期になってから発見される」という意見があるが、専門家はその意見をどう考えているのか。

わが国の子宮頸がん患者の70％以上が末期の段階で発見されるというのは悲しい事実です。

前述の通り、子宮頸がんへの進行には長い時間がかかります。初期症状は多くの場合非常にかすかで、一般的な婦人科疾患の症状と混同されやすいです。一方、子宮頸がんは早期に発見されれば完治できる病気です。統計によると、ステージ1の5年生存率は90％、ステージ2は75％、そして病気が転移するステージ4になると生存率はわずか15％未満になります。

WHOの予測によれば、適切なタイミングでの検査、予防、治療介入がなければ、約10年後には子宮頸がんの発生率と死亡率は25％増加し、2030年までにはこの病気による死亡のほとんどがベトナムを含む発展途上国で発生することになるだろう。

したがって、女性にとって、病気に関する情報を理解し、積極的に予防し、早期に検査し、速やかに治療することが非常に重要です。

現在、HPV ウイルスを検出するためにいくつの方法が使用されていますか?これらの方法は MEDLATEC テスト センターではどのように実装されますか?

HPV を検出するための主な方法は分子生物学、つまり HPV ウイルスの特定の遺伝子配列を検出することです。これは、高リスク HPV タイプ（特に、HPV 16、18、およびその他の高リスク タイプ 12 などのがんを引き起こすタイプ）の存在を検出する最も正確な方法です。

特に、世界中の多くの医療施設やMEDLATEC検査センターで導入されている技術は、多剤リアルタイムPCR技術であり、高リスク検出キットと低リスク検出キットの2つのキットに分かれています。

しかし、複数の物質を同時に検出する必要があるため、安定した結果を得るためには、診断に使用する前にキットが一定の要件を満たす必要があります。

現在、市場にはさまざまなタイプのキットが存在しますが、IVD 認定と呼ばれる人間の診断用に認定されているキットはごくわずかです。現在、世界保健機関は、ロシュ社が製造し、2 台の Cobas 4800 および 6800 マシンで稼働しているキットを認定しています。これは、このキットが米国の健康関連製品の品質管理を担当する専門機関である FDA によって承認されているためです。したがって、このキットは IVD 認定および FDA 承認を受けており、非常に高い信頼性があります。

MEDLATEC テスト センターでは、複数のサンプルを同時に実行し、最高レベルの信頼性の結果を提供できる最先端のシステムである Cobas 6800 システムを使用しています。

現在、女性の子宮頸がん検診にはさまざまな障壁がありますが、自宅で自己検体採取できる HPV 検査技術の登場は効果的な解決策だと考えられています。専門家の皆様、この方法の信頼性についてご意見をいただけませんか？

子宮頸がんの憂慮すべき状況に直面しているものの、検査には依然として多くの障壁がありますが、ロシュ社による自宅での自己サンプル採取キットを使用したHPV検査法は効果的な解決策であると考えられています。この方法は世界保健機構、アメリカ産科婦人科学会によって推奨され、保健省によって承認されており、自発性、利便性、プライバシーなど多くの利点をもたらします。特に、最も重要な要素は、自己サンプルHPV検査方法の精度、特異度、感度であり、これらはすべて要件を達成し、それを上回るように研究されてきました。

自己採取HPV検査サービスは子宮頸がん検診の効果的なソリューションです

研究の有効性を評価する結果から、自己サンプルによる HPV 検査は子宮頸がん検査の強力なツールとなり、世界中の女性の 70% が子宮頸がん検査を受けられるようになると確信できます (WHO の 2030 年目標による)。

HPVウイルスと子宮頸がんの関係について非常に貴重な情報を共有してくださった専門家の皆様に感謝します。これらのコンテンツは、HPV ウイルスによって引き起こされる危険性について、特に女性を中心としたコミュニティの認識を高めるための重要な基盤となり、効果的な予防と検査に向けた積極的な方向性を示すことにつながります。

女性の健康管理に伴い、MEDLATECヘルスケアシステムは、現在から2024年12月31日まで、自宅での自己サンプルによるHPV検査を10%割引の630,000 VNDで提供する特別キャンペーンを実施します（全国適用）。

インセンティブを受け取るための登録については、ホットライン 1900 56 56 56 にお問い合わせください。 MEDLATEC は、健康上の問題をサポートしたり、24 時間年中無休のホットラインを通じて迅速なオンサイト検査やテストをスケジュールしたりする準備ができています。

詳細については、こちらをご覧ください。

出典: https://medlatec.vn/tin-tuc/tu-a-den-z-thong-tin-moi-lien-quan-giua-virus-hpv-va-ung-thu-co-tu-cung-qua-chia-se-cua-chuyen-gia